简介:

昌平区妇幼保健院位于昌平城区镇北环路,是一所集预防、保健、医疗、教学、为一体的专科医院,是北京市妇产医院、北京市妇幼保健院协作医院,也是北京市基本医疗保险定点医院。我院承担着全区妇女儿童保健工作,指导全区各级医院的妇幼保健业务。提高出生人口素质,降低孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡率,控制出生缺陷的发生,提高妇女儿童的身心健康。院内同时开办新婚学校、孕妇学校、育儿学校,始终将健康教育放在。现技术力量雄厚,医疗设备。开设不孕不育、乳腺科、女性更年期保健、男性保健、亚健康保健中心、妇科、产科、儿科(包括新生儿听力、智力筛查,生长发育监测及小儿常见病的诊治)、性病科、视力保健科、中医、口腔科等专科门诊,并邀请人民医院、妇产医院的妇产科专家,北京儿童医院、首都儿究所的儿科专家定期出诊。现开设婴儿抚触、新生儿游泳、人工流产、分娩、三维彩超工作站筛查胎儿畸形、激素替代疗法治疗妇女更年期症状、远程胎心监护为孕妇在家中监测胎儿等业务项目。拥有阿帕奇三维彩色超声诊断仪、多功能超高倍显微镜分析仪、东芝240B超、麻醉机、BH5100原子吸收光谱仪、全自动血球计数分析仪、MP妊娠高血压综合征监测系统、惠普心电图机、磁分离酶联免疫分析仪、300MAX光机、远程胎儿监护系统等的仪器设备。昌平区妇幼保健院将本着“母亲安全、儿童优先”的宗旨,高超的医疗保健技术,认真热情的工作态度,舒适洁净的环境,为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务,赢得了妇女、儿童的信任。我们的院训:敬业爱岗、真诚奉献我们的办院宗旨:内强素质、外素形象、对内讲团结、对外求人和、全院上下一盘棋是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

孙靖
false 孙靖 主治医师
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主修儿童呼吸系统疾病,如哮喘,慢性咳嗽等。擅长儿童常见病多发病的诊治。
杨彩瑞
false 杨彩瑞 住院医师
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皮肤病:痤疮、荨麻疹、皮炎、湿疹、带状疱疹、银屑病、黄褐斑、扁平疣、寻常疣、白癜风、脓疱疮、玫瑰糠疹、神经性皮炎、单纯糠疹、脱发、结节性痒疹、手足癣、皮肤瘙痒症,以及皮肤美白、祛斑、驻颜调理等;妇科病:月经不调、痛经、闭经、更年期综合症、盆腔炎等;乳腺疾病:乳腺增生病、急性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等;内科疾病:消化系统疾病、高血压、糖尿病及其并发症、失眠、冠心病等。
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