简介:

北京京都儿童医院位于北京市昌平区回龙观东大街308号,2013年由北京市卫生健康委员会批准成立,是北京市北部地区的一家三级儿童医院,曾于2020年7月18日至2023年7月17日获得jci认证,北京市医保定点医疗机构,北京市危重新生儿抢救转会诊网络指定医院,并获全国诚信民营医院及国家非公协会行业最高标准,信用评价AAA级别、能力评价五星医院称号。医院以“用心呵护·掌上明珠”为使命,致力于为每一位患儿提供专业的诊疗技术,优质的服务体验,温暖童趣的就医环境。打造专业一体化的医疗服务体系,做有温度的儿童医院,成为儿童生命与健康的守护者。医院建筑面积近4万平方米,开放床位约300张。科室设置齐全,涵盖儿童医疗各个领域,以血液科、心胸外科、急重症医学科、呼吸过敏科为重点,外科、骨科、神经内科、消化科、口腔科、皮肤科、中医科、儿童保健科、预防保健科、心脏内科、综合内科、耳鼻喉科等多学科协同发展。设有面积达800余平米的中心实验室,为临床各科室提供强大的技术保障和科研支撑。极大地满足了不同患者的就诊需求。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

李凤娇
true 李凤娇 主治医师
好评率:99% 接诊量:304 平均响应:15分钟
小儿皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、疣、血管瘤、鲜红斑痣等常见病与多发病
孙绪丁
true 孙绪丁 主任医师
好评率:100% 接诊量:206 平均响应:30分钟
从事儿科临床38年,具有丰富的临床经殓。擅长中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病及儿科疑难杂症,如小儿鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎,小儿发烧,反复发作的扁桃体炎,小儿支气管炎,小儿肺炎,急、慢性咳嗽,扁桃体肿大,小儿腺样体肥大,小儿鼾症(打呼噜),过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘),支气管哮喘,小儿抽动症(抽动障碍),以及小儿消化不良,小儿腹泻,小儿厌食症,小儿乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏。对小儿鼻炎、扁桃体肥大以及腺样体肥大(鼾症)、鼻窦炎采取中西医结合方法能够治愈绝大多数患儿,避免手术风险,副作用少,效果好。
吴南海
true 吴南海 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从医37年,擅长各种小儿贫血性疾病、出血性疾病及小儿白血病、淋巴瘤的诊断治疗,在儿童常见病如急性感染、发热出疹性疾病诊疗方面也具有丰富的临床经验。
徐飞
true 徐飞 主治医师
好评率:99% 接诊量:1252 平均响应:-
先心病术前、术后管理,对先心病合并肺炎、各种心律失常、心肌炎、川崎病及儿科常见病有丰富经验
孙森韬
true 孙森韬 副主任医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:15分钟
擅长外伤美容精细缝合,对于外伤伤口、瘢痕美容、色素痣、血管瘤等体表肿物手术治疗,术后疤痕更轻,更美观;对于烧烫伤,电击伤,压疮,糖尿病足等慢性创面,具有丰富经验;儿童外科常见病,如小儿疝气、鞘膜积液、阑尾炎等采用微创治疗,恢复快,瘢痕轻;儿童泌尿生殖系统疾病,如包皮炎,包茎,小阴唇粘连,尿道畸形等经验丰富;采用微创治疗儿童四肢先天及后天畸形,如多指、并指、瘢痕挛缩畸形见效快,痛苦小。
杨凤美
true 杨凤美 主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:1小时
呼吸道感染、过敏性鼻炎、儿童哮喘、胃炎、喂养不耐受、肠道菌群失调、生长发育落后等儿内科各类常见病的诊治;佝偻病、贫血、肥胖超重、营养不良、便秘、消化不良、手术后营养管理等营养相关疾病的管理;儿童孤独症、语言发育迟缓、运动发育迟缓、多动症、抽动症、学习障碍、情绪障碍等的诊治与康复。
孙桂香
true 孙桂香 主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
性早熟,儿童生长发育迟缓,糖尿病,肥胖痛,甲状腺疾病,小儿呼吸道疾病,消化道疾病,代谢性疾病。
刘戈
true 刘戈 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
血管瘤;脉管畸形;血管源性肿瘤;神经纤维瘤病;体表肿物;色素性疾病;斑痣类疾病;瘢痕修复
姜帆
true 姜帆 主治医师
好评率:88% 接诊量:16 平均响应:-
从事血液科临床工作多年,熟悉儿童血液肿瘤、原发性免疫缺陷病、遗传代谢性疾病、骨髓衰竭性疾病、慢性活动性EB病毒感染、噬血细胞综合征等疾病的诊断及治疗,尤其在各类型血液病的移植方面积累丰富经验
张文凯
false 张文凯 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
各种先心病的诊断,手术及术后监护。擅长右腋下小切口治疗各种常见先心病如:房间隔缺损,室间隔缺损等,对各种复杂疑难先心病的诊断,治疗及手术有着独到见解。
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