简介:

惠民县妇幼保健院（原机关医院、惠民县慈善医院）是一所集医疗、预防、保健为一体的非营利性二级妇幼保健院，医院开放床位135张，全院在职职工216人，专业技术人员186人，其中高级职称20余人，中级职称110余人；设有内科、外科、妇产科、儿科、疼痛科、五官科和麻醉科等临床科室，有放射科、检验科、功能科等辅助科室。拥有16排螺旋CT、DR数字化成像系统、麦迪逊A30四维全身彩超、数字胃肠机、大型全自动生化分析仪、臭氧机、椎间孔镜、钼靶等先进医疗设备。近几年来，我院以“三好一满意”活动为切入点，不断提高医护服务质量，注重特色科室建设和技术人才的培养，医院特色专科疼痛科、内科、妇产科连续三年被评为县级名科。为完善市级医院对口支援基层医疗卫生制度，提高基层医疗卫生水平和服务能力，医院充分利用放射科卫生资源优势，搭建以放射科为中心的远程诊疗平台，与省级以上医院专家联合开展影像远程会诊。为进一步提高广大农村妇女的健康水平，医院承担全县35-64周岁农村适龄妇女“两癌”免费检查，连续五年共筛查87000余人，大大降低了农村适龄妇女“两癌”患病率。慈善医院对全县群众保证实行二级医院最低收费标准外，对全县城乡低保、五保人员等社会群体实行减免政策。慈善医院的全体医护人员将以“仁爱为本，慈善为怀”为宗旨，把党和政府对困难群众的关怀直接体现到为特困病人提供优质的医疗服务中。献爱心、办实事、做奉献。。

true 刘静主治医师

二级医院惠民县妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：272 平均响应：-

妇科

true 蔡涛主治医师

二级医院惠民县妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

乳腺常见病的诊治

true 蒋玉华主治医师

二级医院惠民县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

外阴炎、阴道炎、附件炎等妇科常见病；早中晚期妊娠，流产、异位妊娠等的诊断和处理。

true 张曰莲副主任医师

二级医院惠民县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：1117 平均响应：-

治疗子宫异常出血，妇科内分泌以及妊娠各种合并症。

true 王娟主治医师

二级医院惠民县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：2996 平均响应：-

工作经验18年，可解答妇科及产科各种问题

true 刘守梅副主任医师

二级医院惠民县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：1180 平均响应：-

妇产科专业

false 邢召磊主治医师

二级医院惠民县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：88 平均响应：-

腰椎间盘突出。颈椎病。膝关节炎，风湿类风湿性关节炎，强直性脊柱炎的诊断治疗

true 孙晓云副主任医师

二级医院惠民县妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：4231 平均响应：-

龋齿，牙髓牙，牙齿的根管治疗，修复，牙齿不齐反颌，等的矫正，口腔溃疡，粘膜病等口腔常见病多发病的诊治。尤其擅长孕期哺乳期各类口腔问题，儿童龋齿的预防治疗，牙列不齐的矫正。

false 梁雪芳主治医师

二级医院惠民县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

能熟练的掌握妇产科多发病，疑难杂症的诊断与治疗

false 李明美主治医师

二级医院惠民县妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：27 平均响应：-

妇科疾病诊治

患友问诊

科普文章

羊水破了多久能生？

正常情况下羊水破了在12小时内可以自然临产，但如果是胎膜早破，所需的时间会更长，具体因人而异。如果是在临产的过程中羊水破裂，属于正常现象，一般会在12小时内临产。如果羊膜是在没有临产之前破裂，称为胎膜早破，这种情况属于早产，需要在控制感染的情况下合理延长孕周，保证胎儿肺成熟。如果是临近足月的胎膜早破，生产时间通常也会比较长，还可能会引发宫内感染以及宫内肺炎等，一般建议等待12小时，如果一直没有临产，需要给予宫缩药物诱发产程发动，争取在羊水破裂后的24小时内结束妊娠，顺利分娩。羊水破裂之后需要及时平躺，适当将臀部抬高，避免增加腹压的动作，以免脐带脱垂，有利于减少羊水的流出，对生产也比较有帮助。同时需要及时到医院就诊，根据情况在医生指导下采用相应的处理措施。

孕妇38周羊水破了怎么办？

孕妇38周羊水破了算是足月胎膜早破，通常需要避免活动，同时要尽快到医院就医，给予抗感染或分娩等处理。

1.避免活动：如果孕妇是在家里面出现胎膜早破的现象，需要多重休息，适当将臀部垫高，避免活动以免羊水流出过多，使得胎儿宫内缺氧以及脐带脱垂，并且要尽快到医院就诊。

2.抗感染：孕妇38周胎膜早破后随着时间延长，会增加宫内感染的风险，一般破膜超过12小时就需要使用抗生素来预防感染，比如可遵医嘱使用头孢克肟颗粒，同时需要尽量避免频繁进行阴道检查。

3.分娩：孕妇38周胎膜早破可以进行超声检查，了解羊水量和胎儿大小以及胎位等，明确胎儿是否存在宫内窘迫。如果胎儿宫内状况好，没有剖宫产指证，在破膜2~12小时之内需要积极催产。

如果胎儿有宫内窘迫胎盘早搏等情况，一般需要进行剖宫产终止妊娠。孕妇38周胎膜早破一定要及时到医院就诊，根据情况在医生指导下采用相应的解决方案，以免导致不良后果。

胎膜早破和头位难产的相关性分析与护理对策

很多孕妇孕晚期出现流水，不知道自己是不是破水了。

孕晚期的流水主要可能有这几种原因：

胎膜早破，俗称破水

漏尿，孕晚期受增大子宫的压力以及盆底肌松弛的缘故，孕妇容易出现漏尿

稀薄的阴道分泌物，孕妇宫颈腺体分泌旺盛，阴道分泌物较多

说几个简单的鉴别方法：

看颜色：羊水清亮，部分人可能夹杂白色小块状物（胎脂）。尿液有的人可能呈现偏黄色。分泌物相对来说多偏粘稠，晾干后内裤上不能完全干净。

闻味：羊水偏甜腥味。尿液骚味。分泌物的与它们不同，每个女性都应该熟悉自己的味道。

PH 试纸，PH≥6.5 提示胎膜早破，准确率 90%。但也可能出现假阳性。

如果哗哗的流，明显感觉不是尿，那就是羊水没错了。

去医院找医生，他们的方法多着呢。

孕妇22周破羊水，怎么回事？

孕妇22周破羊水这种情况属于胎膜早破中的一个类型——未足月胎膜早破。很多原因都会导致胎膜早破，明确什么情况容易发生胎膜早破，可以很好地在怀孕期间做到预防。

我们先了解下胎膜早破

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等。

胎膜早破有两种类型，足月胎膜早破是指怀孕时间已满37周，未足月胎膜早破是指怀孕时间超过20周但是不够37周。绝大多数的病人会感觉到阴道有液体流出不伴有腹痛，出现这种症状她们大都能意识到破水了而选择就医。潜在的胎膜早破会使羊水变少，羊水变少无法提供给胎儿很好的生存空间，也无法让胎儿抵抗外界的压力，有可能导致胎儿因受压而发育畸形，如：弓形腿、扁平鼻等。

明显的胎膜早破会诱发宫缩导致早产；也会出现脐带脱垂，脐带脱垂容易导致脐带压迫而使胎儿窒息、缺氧；胎膜早破容易引起孕妇、产妇、胎儿感染。没有足月的胎膜早破带来的危害要比已足月的大很多。22周引起羊水早破，首先得知道引起羊水早破的原因什么，那么在下次备孕的时候就要对此原因格外注意。

引起羊水早破的主要原因有哪些？

①有阴道炎容易引起胎膜早破，女性患有阴道炎就意味着有许多的病原微生物，这些病原微生物会感染胎膜。

②孕妇怀的是多胞胎、巨大儿或者羊水比较多的话，那对胎膜的压力就会增大，在宫颈内口的胎膜容易破裂。

③胎位不正、宫颈内口松弛导致胎膜受力不均，导致破裂。

④还有一个原因跟营养有关：体内维生素C、钙或者铜的含量不够的话，也容易引起胎膜早破。

⑤在怀孕晚期，性生活次数比较多也会引起。根据以上原因针对性预防，如果患有阴道炎，那么在备孕期间应该积极治疗，如果是营养不够，那就应该在医师指导下积极补充维生素C、补钙等。

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；