不安腿综合征任何年龄均可发病，中老年多见，是一种较常见的神经系统疾病。对于欧洲和北美的人群研究显示，不安腿综合征的患病率约为5%~10%，亚洲国家迄今为止的研究显示该病患病率低，年发病率仅在0.8%~2.2%，女性的发病率为男性两倍。

 

一、不安腿综合征的症状

 

不安腿综合征的患者一般表现在下肢，出现下肢不适、周期性肢动、想要活动双腿的感觉等，但症状一般在活动双腿后可有好转。本病可诱发抑郁症、精神分裂、睡眠障碍等并发症。

 

 

1.典型症状

 

• 强烈活动双腿的愿望：该症状在安静时明显，长时间的坐、卧及夜间易发生，活动、捶打后可缓解症状。
• 肢体远端不适感：下肢远端可出现难以名状的不适感，且具有昼夜规律性，清晨及上午症状较轻，傍晚至睡觉前症状明显，如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等。下肢活动后，不适感可得以部分或全部缓解。
• 周期性肢动：主要表现为睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲，可致使拇指背伸。

 

2. 其他症状

 

由于患者夜间不适感明显，对睡眠有影响。长期可出现食欲不振、体重减轻、反应迟钝等症状。

 

3.并发症

 

• 抑郁症：不安腿综合征患者长期下肢不适感，出现心情低落，容易并发抑郁症。
• 精神分裂：不安腿综合征患者长期睡眠减少，易出现幻听等症状，并发精神分裂。
• 睡眠障碍：不安腿综合征患者绝大多数有入睡困难、觉醒次数增多，导致睡眠质量严重下降，长期发展容易并发睡眠障碍。

 

 

二、不安腿综合征的相关检查

 

不安腿综合征早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、延缓病情发展、预防并发症极为重要。有不安腿综合征家族史，既往有贫血病史的人群，要定期进行体检。出现睡眠障碍、下肢异常感觉等，高度怀疑不安腿综合征时，或已经确诊不安腿综合征的患者，若出现严重的睡眠障碍、下肢无力等，应立即就医。

 

1.睡眠监测：通过睡眠监测监测入睡期间的肢体动作，是目前唯一有效的客观指标。

2.游离铁离子测定检查：通过游离铁离子测定检查可判断患者是否有缺铁情况。

3.头颅CT检查：一般无明显异常，可排除其他头部异常引起睡眠障碍的情况。

4.脑电图检查：明确脑部是否有异常波引起睡眠异常，不宁腿综合征患者一般正常。

5.肌电图检查：可以明确下肢肌肉是否有萎缩，而不宁腿综合征患者肌电图检查一般未见神经损害征象。

6.叶酸及维生素B12检查：检查患者是否存在叶酸及维生素B12缺乏的情况。

一、不宁腿综合征是什么？

 

不宁腿综合征（RLS）又叫做多动腿综合征或不安腿综合征，其临床表现为每到安静休息，或者是临睡时，双下肢尤其小腿深部腓肠肌常常有酸、麻、痛、虫爬、瘙痒等多种痛苦的感觉。患者必须要起来按摩、捶打，尤其是夜间随眠时，因为这种极度的不适感，使得患者不得不下地行走或活动下肢，导致患者严重的睡眠障碍，因此该病被归结为“睡眠障碍性疾病”。

 

 

此外，因这些不适症状常常迫使患者的小腿不停的活动，可表现为在室内、外长久的徘徊、移动或行走，才能使症状得到缓解，因此而命名为“不宁腿综合征”。 

 

二、不宁腿综合征怎样分类的呢？

 

1.医学上，根据临床病程分为2类：

 

• 慢性持续性性RLS：最近1年内，未经治疗的患者出现症状的频率为平均每周2次或以上；
• 间歇性RLS：症状出现的频率为平均每周少于2次，且一生中治疗有5次RLS活动。

 

2.根据病因可分为以下两类：

 

• 原发性不安腿综合征：原发性不安腿综合征具体原因尚未明确，可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。
• 继发性不安腿综合征：继发性不安腿综合征的原因多样，包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病、风湿性疾病、缺铁性贫血、尿毒症、妊娠等。

 

三、为什么会患这种病呢？

 

不安腿综合征的病因及发病机制尚不明确，一般与遗传、其他疾病、药物、物质缺乏等因素有关，可发病于各个年龄段，但中老年人多见。

 

不宁腿综合征主要原因有两种：原发性和继发性。

 

1.原发性：这种原因不明，多有家族遗传病史，55%~90%原发性不安腿综合征患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。所以，如果你爸妈或者爷爷奶奶有这个病，那么这个不怪你，你只能默默承受，毕竟基因这个坎儿你是迈不过的！

 

2. 继发性：这个就有原因可循啦！包括尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、干燥综合征、帕金森等在内的原发性疾病；或者是某些药物、焦虑、抑郁等精神因素也有关系。

 

四、不安腿综合征的诱发因素

 

不安腿综合征可发病于各年龄段人群，中老年多见。直系亲属，即父母、兄弟姐妹有不安腿综合征的患者，患不安腿综合征的几率更大。有缺铁性贫血的患者，患不安腿综合征的几率更高。有慢性肾衰竭、多发性神经炎的患者更容易患有不安腿综合征。

 

 

常见的诱发因素有以下几种：

 

1.内分泌失调：内分泌失调引起多系统器官损害，出现缺铁性贫血现象，引发不安腿综合征。

2.出血性疾病：出血性疾病易导致缺铁性贫血，可能诱发不安腿综合征。

3.不良生活习惯、机体营养过低、免疫力低下、妊娠期间都容易诱发不安腿综合征。

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儿童擦腿综合症，

是儿童通过擦腿引起兴奋的一种运动行为障碍。在儿童中并不少见，女孩与幼儿更多见。发生擦腿综合症的儿童智力正常，发作时神志清醒，多在入睡前，醒后或者玩耍时发作，可被分散注意力而终止。发作时，女孩喜坐硬物，手按腿或下腹部，双下肢伸直交叉夹紧，手握拳或抓往东西使劲，男孩多表现为伏卧在床上，来回蹭，或与女孩表现类似。女孩发作后外阴充血，分泌物增幅达或者阴唇色素加深。男孩阴茎勃起，尿道口稍充血，有轻度水肿。使小儿平时生活轻松愉快，解除心理压力，鼓励其参与各种游戏活动等心理行为治疗是公认的必要措施。发作时以有趣事物分散儿童的注意力，睡前让儿童疲倦后很快入睡，醒后立即起床等均可减少发作机会。从小应注意儿童的会阴部清洁。儿童擦腿综合症多随年龄增加而逐渐自行消失。

什么是不宁腿综合征？

 

不宁腿综合征顾名思义就是腿的不舒服，它又叫不安腿综合征，它实际上是一个神经系统的疾病，主要表现在当你上床或者静止的时候，腿部的一种非常不舒服的感觉，总想动的一种愿望。

 

这种感觉就像我们经常坐飞机的，如果你连续坐三个小时的飞机，那时候双腿那种不适的感觉，就类似于这种不宁腿的感觉。

 

这样的感觉一般有这样一个特点，就是躺下之后开始腿部的不舒服，傍晚加重，活动之后就减轻。所以有这么基本的三个表现。

 

不宁腿综合征就只是会有腿部的不适，会不会有其他的症状？

 

会有，一般的会有腿部的不适，尤其是双侧为最多，有的人还有单侧，其中大概有一半的人大概是上肢也会有不舒服，还有一部分人就是四肢没有问题，但是胸部不适，燥热感那种感觉也有。所以这是一个不典型的不宁腿也叫不安腿的一个表现，但大部分还是双下肢的这种异常的、不舒服的一种感觉。

 

不宁腿综合征会不会跟失眠有关系？

 

对，所以很多人看不宁腿的，他不是来看不宁腿，是看睡眠不好，是睡不着觉。

 

像有一个40多岁的女性过来看病，已经是有20多年了，总是有入睡困难，吃了很多的药，基本上能够改善睡眠的药都已经吃遍了。

 

她的特点是刚开始吃还有效果，但是吃了几天就没有效果了，然后就到我们睡眠科过来看病，我们给她做一个睡眠的监测，就发现她夜间有一个周期性的腿动，然后我们又进一步的追问她，就是你在睡觉之前有没有不舒服，她说是，我的腿不舒服，每天晚上还让她丈夫给她按摩捶腿，她丈夫已经给她按摩20多年了，所以只有按摩才能够睡着。这种腿部的不适就会导致入睡困难，这是一个。

 

第二点就是这种病，同时还会有晚上的腿部的不适，有的人会是有腿部的周期性的腿动，就是规律性的抽动。

 

主观感觉有的人会感觉是抽筋，把自己给抽醒了，往往有人认为这是缺钙，结果补钙也不好使，后来没办法过来看睡眠，然后到医生这，医生一诊断是一个不宁腿综合征，或者叫不安腿综合征，然后吃上一些药，治疗之后就好转了。

 

一般这种情况下治疗起来还是比较方便一些，所以最重要的是诊断，找出这个原因。

 

都有什么样的原因会导致患上不宁腿综合征？

 

不宁腿综合征更多的是没有原因的，也叫原发性的，还有一大类就是继发性的，继发性的目前发现的最主要因素还是跟缺铁有关系。

 

所以治疗不安腿综合征，按照常规的治疗方法，如果是疗效不好的话，考虑有可能是难治性的，难治性的原因当中又以缺铁为最主要的表现。

不宁腿综合征的腿部不适，是疼痛吗？还是什么样的感觉？

 

各种异样的感觉，最常见的感觉是腿部的肿、胀、麻、酸这样的感觉，有的人还会形容，感觉腿好像是注射了可乐那样的感觉，还有的人形容自己的腿比较少见的叫摇滚腿，自己的腿安静不下来，还有的人有这种感觉，就是电击的感觉。

 

反正非常多不一样的感觉都会有，但最为常见的就是一个腿部的不适，麻、胀、酸、痒，甚至是瘙痒，有的人瘙痒就认为自己是皮肤的问题，到皮肤科去看抹了药膏，吃了药也不好使，结果到睡眠科看一下，诊断就是一个不安腿综合征。

 

这个不管是怎么样的表现，大概都有三个特点。

 

首先第一个就是上床之后或者安静下来，开始有腿部的不适。

第二个特点就是夜晚加重。

第三个活动之后减轻。

 

 

所以很多人就是睡觉的时候睡不着觉怎么办？下地走了几圈之后感觉到不舒服的感觉减轻之后再上床，好不容易睡着了，然后有可能腿的这种抽动又醒了，所以很多病人就是因为这个事就特别的痛苦，所以感觉是因人而异，每人都不一样，但是最主要的表现是刚才三个表现，主要是腿部的不适和想动的愿望。

什么样的人会更容易患上不宁腿综合征？

是这样的，不宁腿综合征一般的年轻人不会有，尤其是青少年是不会有的，儿童也会更少见，更多的是年老的，尤其是 45 岁以后的人，是会更为多见，这是一个人群。

第二类人群就是女性，女性她也容易会出现不安腿的表现。

还有一大类就患有一些躯体性疾病的，比如说能引起铁缺失的这样的病，比如对于女性而言，有的是月经量过多，还有挑食的，能但凡能够引起铁含量的减少的疾病，都会导致一些这样的问题。

还有有些人吃一些特殊的药，比如说像我们精神科有一些抗抑郁药，某一些抗抑郁药也会导致腿部的不适，也可能导致不安腿的一些表现。

所以基本的特点就是老年人为多见，女性为多见，所以对于老年人和女性如果出现了入睡困难，但是吃了很多药也不管用，还有睡眠维持困难，就是总容易醒，也吃了很多的药也都不管用，建议到睡眠科去看一看，看看到底是什么样的睡眠病，是不是就是不安腿综合征。

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2024年11月16日