简介:

西省宜丰县人民医院始建于1948年,位于宜丰县城南门路24号(南屏公园向西500米),它是全县唯一一所综合性“二级甲等”医院、市级群众满意医院,现开展医疗、防保、康复、科研、教学等业务。现有职工315人,业务技术人员260人,其中高级职称18人,中级职称102人,开放病床250张,现设有17个一级临床科室和6个医技科室。其中矫形外科是宜春市的特色专科,在省内外有较高的知名度。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。,1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。 2.承重失衡 如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。,踝关节,1.非手术治疗 (1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 (2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。 (3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。 2.手术治疗 (1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。 (4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。 (5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。,其他类型关节炎,无,1.实验室检查 创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。 2.X线检查 骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。 3.CT检查 CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。 4.MRI检查 可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。 5.ECT检查 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。,。

李萍
true 李萍 主治医师
二级甲等 宜丰县人民医院
好评率:99% 接诊量:2300 平均响应:-
内科常见病及疑难病的诊疗,尤其是呼吸内科。
丁佳云
false 丁佳云 住院医师
二级甲等 宜丰县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
慢阻肺,哮喘,感染性发热等多种呼吸科疾病
刘伟韬
true 刘伟韬 主治医师
二级甲等 宜丰县人民医院
好评率:99% 接诊量:7976 平均响应:-
皮肤性病科 呼吸科 心血管内科 神经内科等常见病多发病诊治
患友问诊

右脚踝踮脚走路,20年前骨折后遗症,无疼痛,关节活动度正常,咨询治疗方案。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:44:38

脚踝崴伤多年,走路侧着脚,疑有关节变形。患者男性62岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:44:38

患者因踝关节功能受限和软组织疼痛咨询医生,医生初步判断患者可能存在内踝撕脱性骨折和关节腔游离体问题,建议先做功能锻炼,必要时配合药物治疗。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:44:38

脚踝创伤不愈合,寻求营养补充建议

接诊医生:
  
2024-11-13 06:44:38

患者7个多月前扭伤踝关节,肿得厉害,拍片后未发现骨折。患者没有固定和进行详细检查,仅休息两周后开始行走。近期患者出现久坐脚麻和脚使不上劲的症状。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:44:38

脚踝经常扭伤,最近疼痛肿胀,不活动时也疼。患者男性18岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:44:38

脚扭伤后一直肿胀,最近出现酸疼,怕冷怕风,已有半年。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:44:38

患者前天晚上受伤,踝关节肿胀、疼痛,早上起床时更明显,CT结果显示没有骨折,但仍然很疼,想知道如何治疗。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:44:38

脚踝疼痛,走路困难,已经一周,是否需要手术?患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:44:38

本次医患对话主要围绕踝关节韧带损伤的治疗和护理展开。患者在跳舞后出现脚踝外侧疼痛和肿胀,医生建议使用石膏固定或专门的护具进行制动治疗,并强调了遵守医嘱的重要性。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:44:38
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