简介:

岳阳市屈原管理区人民医院核定差额拨款事业编制143名,其中院长1名,副院长1名,专业技术人员141名。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

汤艳
true 汤艳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长消化道溃疡,消化道出血,反流性食管炎,肝硬化,慢性胃炎,慢性肠炎等消化道疾病,高血压病,冠心病,心脏瓣膜病,急慢性心力衰竭,糖尿病及急慢性并发症,慢性支气管炎,肺部感染,肺结核,肺气肿等慢性病,常见病的诊治,心肌梗死,脑卒中等急危重症。
患友问诊

自免肝患者,2009年发病,询问是否可以使用某种药物提高免疫力。

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2024-11-15 17:22:51

老人发热,抗原检测阳性,既往有右肾摘除和自身免疫性肝病的历史,是否可以使用阿兹夫定?患者女性66岁

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2024-11-15 17:22:51

自身免疫性肝炎,肝功能异常,用药咨询

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2024-11-15 17:22:51

免疫性肝炎患者,50岁女性,询问是否可以食用蛋白粉补充营养。

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2024-11-15 17:22:51

我父亲住院期间和出院后服用保肝药,但停药后肝酶升高,之前有肝炎史,最近检查发现低密度脂蛋白高,总胆固醇也高,想知道如何进一步诊断和治疗。患者男性62岁

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2024-11-15 17:22:51

胆红素升高,无伴随症状,已进行肝功能检查。患者男性48岁

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2024-11-15 17:22:51

母亲最近检查出自身免疫性肝炎,肝功能指标升高,肝纤维化风险较高。患者女性60岁

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2024-11-15 17:22:51

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2024-11-15 17:22:51

身体虚弱,胃不好,担心药物副作用,已问过医生。患者女性71岁

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2024-11-15 17:22:51

患者患有自身免疫性肝病,存在周身骨性关节疼痛,咨询钙质补充问题。

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2024-11-15 17:22:51
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