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行为治疗
研究表明,单用行为疗法或与 α 受体阻滞剂治疗联用大幅减少了男性的夜尿发作次数(具有统计学意义),并对睡眠和生活质量产生有利影响。基于这些发现,行为疗法可能为夜尿症男性患者提供一种有意义的治疗选择。
盆底肌锻炼
推荐的标准骨盆肌训练方案是缓慢收缩或挤压骨盆和排尿冲动抑制策略(保持静止和不要冲去卫生间,快速收缩盆底肌 3-5 次)对女性和男性夜尿患者均有用。通过力量训练的原理强化尿道关闭机制涉及的肌肉,即用最大力量少次重复等长收缩。
1、方法\n\n通过直肠检查可测试患者能否进行该训练,通常不需要使用计算机辅助的生物反馈技术。基础推荐方案是每个动作持续 8 秒,每组包括 8-12 次,重复 3 组。通常每周进行 3 或 4 次,持续至少 3 个月。
2、疗效\n\n临床试验显示,该疗法的获益最早可在 2-4 周时出现,10-12 周可取得全面获益。这些干预措施可使每晚夜尿减少 0.5-1.4 次,有初步研究显示睡眠质量改善,夜尿困扰减轻,以及夜尿症状特异性生存质量指标改善。
调整睡眠习惯
睡眠问题可显著影响夜尿症,尤其是当患者在入睡后前 3-4 小时内首次在夜间排尿时,因为这通常是一段深睡眠期。为改善睡眠体验,患者可以采取以下一些简单步骤,这也可能会改善他们的夜尿症
1、减少卧床时间。卧床时间过长会使睡眠变浅,进而使夜尿症加重。此外,患者卧床时间越长,越有可能需要排尿。
2、通过消除尽可能多的噪音和光线,使卧室尽可能地适合睡觉。如果噪声或光线使人无法入睡,考虑使用耳塞或眼罩。不透明的窗帘不仅会减少光线,而且会使房间更安静。
3、要求患者尽量在每天的同一时间上床睡觉。
4、保持舒适的室温,对大多数人来说,这一温度为 69℉左右(约 21℃)。
5、让床稍微暖和一点,比如用热水袋,加盖超轻的被子,或者把电热毯上的设定温度调高一点。
6、要求患者避免在临睡前看电视、使用智能手机或操作计算机。这些设备发出的光对于大脑是“唤醒”信号,这使得入睡更加困难。
7、有证据表明,睡前服用 1~2 mg 褪黑素(一种无需处方即可获得的天然助眠剂)有助于减少夜尿。
8、仅将床用于睡眠或性行为。
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感染HPV病毒后不治疗,单纯提高免疫力能转阴吗?
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肺结节为胸部影像学上的定义,为直径 ≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性病灶。
在临床上专家共识实性肺结节常以直径 8mm 为分界点,直径大于 8mm 和直径≤ 8mm 的肺结节 ,在评估良恶性程度、处理流程、诊治方法、患者转归等也不一样。
下面重点介绍一下 ≤ 8mm 的肺实性结节在临床上评估、诊治上需要注意的一些事项:
(1) 体检发现单个实性肺结节直径 ≤8mm , 且无肺癌危险因素者,可以根据结节的大小 , 选择胸部 CT随访的频率和时间如下。
① 对于肺结节直径 ≤4mm 的患者 ,一般不需要进行随访,但应告知患者不随访的潜在好处和危害;
② 对于肺结节直径 在 4~6mm 的患者 , 应在12个月 内复查胸部 CT , 重新评估肺结节的大小、形态、特征等 , 如果肺结节无明显变化, 其后可以转为常规年度随访;
③ 对于肺结节直径在 6~8mm 的患 者 , 应该在6~12个月之间进行随访复查胸部 CT ,如果肺结节未发生变化,则在18~ 24 个月之间再次随访复查胸部 CT ,其后转为常规年度检查。
(2) 如果患者 存在一项或更多项肺癌危险因素的直径 ≤8mm 的单个实性结节的患者,可以根据结节的大小选择胸部 CT随访的频率和持续时间如下。
① 对于肺结节直径 ≤4mm 的患者 , 应 在12个月 内复查胸部 CT , 重新评估肺结节的大小、形态、特征等 ,如果肺结节没有变化 , 则转为常规年度检查;
② 对于肺结节直径为4~6mm 的患 者 , 应在6~ 12 个月之间随访复查一次胸部 CT ,如果肺结节没有变化,则在18~ 24 个月之间再次随访复查胸部 CT ,其后转为常规年度随访;
③ 对于肺结节直径为6~8mm 的患 者 , 应在最初的3~ 6 个月之间随访复查胸部 CT ,随后在9~ 12 个月 还需要随访复查 ,如果 肺结节没有变化,在24个月内再次随访复查 ,其后转为常规年度检查。
( 3 ) 上述肺结节在随访复查中,如果有以下变化时,多考虑为恶性肺结节 :
①肺结节 直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律 ,恶性实性结节的中位倍增时间为 139 天 ,相当于 4 个半月多时间 ;
②肺结节 病灶稳定或增大,并出现实性成分;
③肺结节 病灶 虽然 缩小 了 ,但出现实性成分或其中实性成分增加;
④肺结节中有 血管生成符合恶性肺结节 的 规律;
⑤肺结节出现分叶、毛刺或胸膜凹陷征。
体检发现小于 8mm 的实性肺结节,应遵从专科医生的建议,根据结节的大小,定期随访复查,肺结节在随访复查过程中发现恶性特征,临床上考虑为恶性肺结节时,应尽早采取积极的诊疗方法,可以获得良好的预后。
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胆囊息肉
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男性衰老的标志:1臭。2大。2小。希望你不要忽视。
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根管治疗后需要做牙冠
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心律平:房颤的复律药
针对房颤,心律平又称普罗帕酮,为什么能够快速终止房颤?哪些情况不建议应用呢?
首先,心律平最大的亮点在于它起效迅速,而且作用持续时间相对短暂。对于阵发性房颤患者而言,这种特性尤为重要。当房颤突发时,快速恢复窦性心律是减轻症状、防止并发症的关键。心律平能够通过阻断心脏传导系统中的钠离子通道,迅速减缓心房颤动频率,帮助心脏恢复正常节律。通常,患者可能接受静脉注射,或者按医嘱口服心律平,以转复房颤。若转复过程中出现心跳过缓等副作用,停药数小时后药物即可从体内代谢排出,显示出它应用的相对安全性。
然而,心律平并非适用于所有心律失常患者。对于需要长期维持窦性心律的个体来说,心律平的使用显得较为繁琐。由于药效不持久,患者需每日多次服药,这不仅考验着患者的依从性,还可能导致因漏服药物而出现的病情反复。此外,心律平由于存在负性肌力作用和负性传导作用,对部分特定人群存在潜在风险。特别是那些已患有器质性心脏病,尤其是心脏功能衰竭的患者,心律平可能不仅无法有效控制心律失常,反而可能诱发或加剧心律失常,增加心脏不良事件的风险,甚至可能被严格禁止使用。
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经常有人问,血管瘤叫做瘤,是不是肿瘤呢?
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肺癌的“幕后黑手”
- 吸烟:首当其冲,烟草中的有害物质是引发肺癌的头号杀手。
- 空气污染:长期暴露于污染严重的环境中,也会增加患病风险。
- 遗传因素:家族中若有肺癌病史,你可能需要更加警惕。
- 职业暴露:某些工作环境中接触石棉、放射性物质等,也可能增加肺癌风险。
早期信号,别错过!
肺癌早期可能无明显症状,但以下几点需要留意:
- 持续咳嗽,尤其是新出现的干咳。
- 呼吸困难,活动后更明显。
- 胸痛或背痛,不随体位改变而变化。
- 原因不明的体重下降。
预防,从现在做起!
- 戒烟:无论何时戒烟,都是最佳时机。
- 健康饮食:多吃蔬菜水果,减少红肉和加工食品的摄入。
- 定期体检:特别是高风险人群,应定期进行肺部检查。
- 改善环境:减少室内烟雾,使用空气净化器,改善居住和工作环境。
治疗,有希望!
一旦确诊,不要灰心,现代医学提供了多种治疗方式:
- 手术:早期肺癌,手术是首选。
- 化疗:用于控制肿瘤生长,缓解症状。
- 放疗:局部治疗,减轻症状,提高生存质量。
- 靶向治疗和免疫治疗:针对特定基因变异,效果显著。
结语
面对肺癌,知识是最好的武器。通过了解、预防、早期发现和积极治疗,我们可以有效控制和管理肺癌。记住,健康的生活方式和定期的体检,是远离肺癌的关键。让我们一起守护呼吸,享受健康生活!
通过这篇文章,希望每位读者都能对肺癌有更清晰的认识,采取积极的预防措施,保持健康的生活方式。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,记得咨询专业的医疗人员。守护健康,从了解开始!
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这个孩子第一次来门诊的时候已经快要八岁了,很大方的一个小男孩,妈妈说为了他的双手已经愁死了。
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