孕早期头晕乏力？铁元素与孕期健康解读

孕中晚期贫血高发——铁元素与母婴健康解读

更年期易贫血？解密铁元素与更年期

铁是人体内含量最丰富的微量元素。儿童缺铁可导致铁缺乏症（iron deficiency，ID）或缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA），对儿童健康造成不可忽视的影响，年龄越小，危害越大，即使尚未出现贫血，神经发育也会受到影响，某些神经行为异常甚至可能是永久性的。

 

如果孩子出现了面色苍白、乏力、食欲不振、易疲劳等贫血表现或检查发现孩子贫血了，需要注意这几点：

 

一、孩子缺铁吗？

（1）首先想想孩子是否存在以下这些高危因素？

       

早产、多产、低出生体重、辅食添加不合理、挑食、偏食、胃肠道疾病、感染、月经过多等等。

 

（2）实验室检查存在铁缺乏吗？

① 全血细胞计数提示：小细胞低色素性贫血。

② 血清铁蛋白降低。

 

二、需要补铁吗？

      （1）如果血常规提示小细胞低色素性贫血，可诊断性补铁治疗。

      （2）明确的铁缺乏症或缺铁性贫血，在避免感染、合理饮食、去除病因等基础上，需用铁剂治疗。

      （3）对非输血依赖性地中海贫血，当明确伴有缺铁性贫血后需补铁治疗，在治疗期间应注意监测铁蛋白，避免铁过载。

 

三、铁怎么补？

      儿童一般选择口服补铁治疗。

  【铁剂的分类】

      ① 无机亚铁：硫酸亚铁。口感较差、胃肠刺激较明显。

      ② 小分子有机亚铁：葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等。吸收率较无机铁高，胃肠刺激小。

      ③ 大分子复合物铁：右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等。吸收率高，胃肠道反应小。

 

四、怎么知道补铁有没有效？要补多久？

      （1）补铁治疗后需要定期到医院复查血红蛋白、网织红细胞等评估疗效。

      （2）当血红蛋白恢复正​常后，应继续治疗2个月左右补充储存铁。

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五、怎样预防孩子铁缺乏或缺铁性贫血的发生？

      （1）孕母妊娠期补充叶酸和铁直至分娩，婴儿期合理添加富含铁的辅食，如富含铁的米粉、动物血、红肉、肝脏等，2岁以内避免鲜牛乳喂养。

      （2）存在铁缺乏高危因素者应预防性补铁。

      （3）适当增加膳食中能促进铁吸收食物如猕猴桃、橘子等，减少抑制铁吸收的食物如香蕉、小麦、杂粮等。

 

声明：以上内容仅供参考，不针对任何个人诊断或治疗。

 

 

生活中“贫血”这一词并不陌生， “贫血家族”相当庞大， 而其中 最常见、发病率最高的贫血症， 当属缺铁性贫血。

 

01 什么是缺铁性贫血

 

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，属于小细胞低色素性贫血，是由于各种原因导致机体对铁的需求与供给失衡引起的。

 

02 缺铁性贫血发病原因

 

铁摄入不足

 

婴幼儿不及时添加蛋类、肉类等含铁量较高的辅食；青少年偏食；妊娠或哺乳导致需铁量增加又没有及时补充。

 

铁吸收障碍

 

各种肠道疾病容易导致铁的吸收障碍。

 

铁丢失过多

 

长期慢性铁丢失又得不到纠正，比如胃肠道疾病中的痔疮、胃十二指肠溃疡、息肉、肿瘤，女性月经丢失过多，妇科疾病中的子宫肌瘤等；过度献血也可以导致铁丢失过多。

03 缺铁性贫血常见症状

乏力，活动后心悸气促，耳鸣失眠

儿童和青少年发育迟缓

易怒

有咽下困难或咽下时受阻感和异食癖

皮肤粘膜苍白

毛发无光泽易断裂

指甲扁平或成勺状

04 如何治疗缺铁性贫血

01 病因治疗

婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血，应改善饮食；月经多引起时应看妇科调理月经；寄生虫感染应驱虫治疗；恶性肿瘤应手术或放、化疗；上消化道溃疡应进行抑酸治疗等。

02 补充铁剂

口服铁剂：在医生指导下，服用适当的铁剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。口服铁剂需定时定量，不可随意增减剂量。

注射铁剂：对于不能口服铁剂或口服铁剂效果不佳的患者，可考虑注射铁剂，如右旋糖酐铁、蔗糖铁。注射铁剂应在医生指导下进行，并注意观察不良反应。

03 合理饮食

此前热播的《狂飙》里，“献”完血的石磊在路边看见商贩吆喝着卖野红枣，说是能“益气补血”，于是赶忙往嘴里塞。

补血”规范来讲是补充造血的原料，如铁、叶酸、维生素等。如果身体缺少这些必需的营养，就容易引发两类营养性贫血，一是我们本篇讲的“缺铁性贫血”，临床最为常见；二是“巨幼红细胞贫血”。因此，了解铁在什么食物中存在，这样才能有针对性地补血。

它广泛存在于各种动物性食物中，比如牛羊肉、瘦猪肉、动物血制品等，这些都是食疗“补血”的最佳选择。

而我们民间广为流传的“红枣”、“红豆”、“樱桃”等补血食物，补铁效果非常一般，不过这些食物中蕴含一定量的维生素C，有助于促进铁的吸收。

如何食补？

成为贫血患者最关心的问题，以下食物可补充造血原料， 有效改善贫血症状， 日常饮食中应注意调配， 保证食物的多样化！

1 富含优质蛋白的食物：如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾类及豆类等。

2 富含维生素C的蔬菜或水果，维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。比如西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、橘子等都是不错的选择。

3 富含铁的食物：如牛羊肾脏、瘦肉、鸡肝、猪肝、动物血、蘑菇、红糖、油菜、芹菜、黑芝麻、黑木耳、黄豆等。

4 另外我们也可以通过吃保健食品，补充多种人体必需的蛋白质、维生素C、铁和叶酸，补充造血原料。

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，主要由于体内铁缺乏引起的小细胞、低色素性贫血。

易患人群—年轻及育龄女性、老年人、儿童

最常见病因— ●月经过多

                       ●妊娠和分娩

                       ●摄入不足或铁吸收障碍（如胃空肠手术后，维生素c缺乏）

                       ●创伤性出血

                       ●隐性出血，通常是消化道出血(如胃炎、恶性肿瘤和血管发育异常)，但也可能包括溶血伴尿液丢失

                       ●消化道寄生虫(如钩虫、鞭虫)，尤其在发展中国家

症状—成人铁缺乏常见的主诉症状主要由贫血导致，典型症状包括：

                      ●乏力—伴随有精神差

                     ●异食癖(食冰癖)—是指渴望吃或强迫吃不适合食用的物质，比如泥土(食土癖)、墙纸、玉米淀粉和生的米面(食淀粉癖)、冰(食冰癖)

                     ●不安腿综合征—又称Willis-Ekbom病，是指静息时有令人不快或不适的动腿冲动，这种不适通常在活动后立刻缓解

                     ●头痛

                     ●运动不耐受

                     ●劳力性呼吸困难

                     ●无力

体征—铁缺乏(伴或不伴贫血)患者的体格检查结果可能正常，也可能有下列1项或多项表现：

                    ●苍白

                    ●皮肤干燥或粗糙

                    ●萎缩性舌炎伴舌乳头消失，可能伴有舌痛或口干

                    ●唇干裂(也称口角炎)

                    ●匙状指(勺状甲)

                    ●食管蹼，可能伴有吞咽困难（罕见)

                    ●重度病例可见脱发(罕见)

                   ●萎黄病(肤色苍白、淡青，极其罕见)

缺铁性贫血最常见的血常规结果—

                   ●低红细胞计数

                   ●低血红蛋白和血细胞比容

                   ●低平均红细胞体积（MCV）、低平均红细胞血红蛋白含量（MCH）

                   ●低网织红细胞绝对计数

如果您有上述情况，那么大概率考虑缺铁性贫血，需要及时到血液内科门诊进一步诊治！

 

近年来，食用粗粮，成了一种精致生活的体现。

 

“粗粮”，是相对于经过了精细加工的精粮（也称细粮）而言的。

 

主要包括谷类中的玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸及各种干豆类。

 

 

研究发现，食用粗粮能给人体带来不少好处——有助于肠道蠕动、控制血糖、预防中风、改善心血管功能、减轻体重等等。

 

粗粮因此成了健康、养生食品的代表之一。

 

部分人群不宜多吃粗粮

 

虽然粗粮的营养比精粮更丰富，但不易消化，吸收率低。

 

粗粮中富含的纤维素会影响人体对钙、铁等营养素的吸收。因此，一些人群不宜多吃粗粮。

 

● 老人和小孩

老年人的消化功能退化，而儿童的消化功能尚未完善，粗粮中大量的食物纤维对于他们的胃肠而言，是很大的负担。

 

● 儿童和青少年

人体对粗粮中所含营养素的吸收和利用率较低，不利于正处于生长发育期的儿童和青少年。

 

● 重体力劳动者

重体力劳动者应该多吃一些富含蛋白质的食物。粗粮不适合这类人群经常食用。

 

● 患有消化系统疾病

患肝硬化食道静脉曲张或是胃溃疡等消化系统疾病的人群，食用太多粗粮可能会导致静脉破裂出血和溃疡出血。

 

 

● 免疫力低下

免疫力低下的人，每天摄入的纤维素超过50克时，时间一长，会影响蛋白质的补充、降低脂肪利用率，损害骨骼、心脏、血液的功能。

 

健康人群不宜“弃精取粗”

 

那么，健康的中青年人群，对粗粮的摄入就没有限制了吗？也不是这样的。

 

如果完全用粗粮代替精粮，这样的饮食结构会让健康人患上缺铁性贫血。

 

正常情况下，人体摄入铁元素后就能被细胞所利用。

 

但当全谷物、杂豆等粗粮摄取过多时，粗粮中的膳食纤维、植酸、多酚类物质，就会在体内形成一道屏障，导致铁元素无法进入细胞而流失掉，诱发缺铁性贫血。

 

 

贫血患者体内的血红蛋白含量减少，组织器官和细胞无法获取足够的氧气。心脏就会启动代偿功能，增加收缩力和排血量，因此导致血压增高、心脏扩大。

 

不过，研究证实，补充维生素C能有效提高人体对铁的吸收利用率，不会影响人体对动物性食物中的铁元素的吸收。

 

由此可见，只要膳食中含有适量鱼、肉、动物肝脏等动物性食物，常吃粗粮就不会造成缺铁性贫血。

 

粗粮怎么吃才健康

 

一般情况下，每天吃多少粗粮是一个合适的量呢？

 

纤维食品指导大纲

健康人每天的常规饮食中应该含有30-50克纤维。我国营养专家建议，一天摄入的粗粮不要超过150克。老人和儿童应该减半。

 

吃粗粮的时间最好选择在晚餐时食用，人体能更好地利用粗粮中的膳食纤维来消除体内的垃圾，降血脂。

 

而且，吃粗粮时需多喝水。有了充足的水，粗粮中的膳食纤维才能够保障肠道的正常工作。

 

总之，在健康这个大舞台上，不存在能唱独角戏的食物。

 

吃的太精不好，只吃粗粮也非优选。Dr.京建议大家，饮食中以6分粗粮+4分精粮的搭配最为适宜。

孕期因为对铁的生理需求增加，尤其是中晚期，胎儿生长迅速，利用母体铁增加，消耗母体铁储备。铁是合成血红蛋白的原材料，铁缺乏导致母体红细胞生成时铁摄入不足，血红蛋白降低，因此，如果孕妇铁摄入不足，营养不良或胃肠功能紊乱导致铁吸收障碍，从而出现铁储备减少，容易发生孕期缺铁性贫血。母体铁储备耗尽时，胎儿也随之出现铁储备减少。

孕期贫血容易发生妊娠期高血压疾病，产时子宫收缩乏力，导致产后出血，产后容易发生产褥感染，产后抑郁等。孕期贫血也会影响胎儿的生长发育，造成胎儿体重低，胎儿宫内缺氧，早产，新生儿窒息等，婴儿也容易发生缺铁性贫血。有研究认为铁缺乏也可以导致婴儿和儿童大脑认知功能的发展。

所以孕妇应该按时产检，及时发现缺铁性贫血。

根据我国《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊断指南》，铁缺乏诊断：血清铁蛋白小于20ug/L，妊娠期缺铁性贫血诊断：妊娠期因为缺铁导致的贫血，血红蛋白小于110g/L。

根据血红蛋白水平分为轻度贫血（100-109g/L）、中度贫血（70-99g/L）、重度贫血（40-69g/L）和极重度贫血（小于40g/L）。

对于铁缺乏和轻中度贫血者以口服铁剂治疗为主，同时改善饮食，重度贫血需要输血治疗。

1.日常膳食中要注意增加饮食中血红素铁的摄入量，血红素铁主要存在于红瘦肉类、肝脏、动物血制品、蛋类中。

2.一旦出现血红蛋白降低，或血清铁蛋白小于30ug/L，说明储备铁消耗的早期，即使无血红蛋白降低，单纯靠膳食补充不足以达到需要的铁的剂量，所以需要口服铁剂治疗，临床上常用的铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等。

3.补充铁剂治疗的同时，要有充足的维生素 C 摄入，维生素 C 能与铁形成螯合物，促进铁的溶解，有利于铁的吸收。富含维生素 C 的新鲜蔬菜水果有：西红柿，猕猴桃，橙子等。

4.另外维生素 B12 和叶酸也是合成血红蛋白必须的物质，维生素 B12 主要存在于肝脏、肉类和海产品中，叶酸则存在于动物的肝脏，蛋类，豆类以及绿叶蔬菜中，贫血的孕妇也要适当增加以上膳食摄入。

5.因为钙离子影响铁剂的吸收，所以钙剂和铁剂应该至少相隔两小时服用。食物中牛奶、豆类、坚果、茶、咖啡等也有抑制铁剂吸收作用，所以避免这些食物同时和铁剂服用。

 

病因

• ㈠.先天储铁不足
• ㈡.铁摄入量不足
• ㈢.生长发育快
• ㈣.铁的吸收障碍
• ㈤.铁的丢失过多

发病机制

缺铁→血红素生成↓→血红蛋白合成↓→新生的红细胞内血红蛋白含量↓→细胞浆↓→小细胞低色素性贫血

缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小，故红细胞数量减少的程度不如血红蛋白减少的明显

贫血经过 3 个阶段：

1. 铁减少期（ID）
2. 红细胞生成缺铁期（IDE）
3. 缺铁性贫血期（IDA）

缺铁对其他系统的影响

• 影响肌红蛋白的合成
• 含铁酶活性降低

临床表现

6 月~2 岁最多见，发病缓慢

1. 一般表现
• 皮肤粘膜苍白，疲乏无力，不爱活动。头晕、耳鸣、眼前发黑
2. 髓外造血表现
• 肝、脾、淋巴结轻度肿大
3. 非造血系统症状
• 神经系统：烦躁不安、萎靡不振、精神不集中、记忆力减退、智力低于同龄儿。
• 消化系统：食欲减退，呕吐、腹泻，异食癖 、口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。
• 心血管系统：心率增快、心脏扩大，重者可发生心力衰竭。
• 其他：因细胞免疫功能低下，常合并感染，因上皮组织异常而出现反甲。

 

女性在备孕期间，是需要注意很多的。首先要注意的是饮食方面，一定是要吃对身体有益的食物，这样才能在备孕期间有健康的身体，从而更好的进行怀孕。那备孕女性吃什么好？备孕期间适合吃哪些食物？下面我们一起来详细了解一下！

备孕女性吃什么好？

(1)多吃含锌的食物

锌能参与人体核酸和蛋白质的代谢过程。缺锌会导致胚胎发育受到很大影响，形成各种各样的先天畸形。在怀孕前后尤其孕后都不应偏食。瘦肉、肝、蛋、奶制品、可可、莲子、花生、芝麻、胡桃等食品中都含有一定量的锌，但以动物食品更为丰富。

(2)多吃含钙和铁的食物

备孕女性吃什么好？其实很多怀孕过的准妈妈都知道，越是到了孕中后期，由于胎儿发育的需要，最终很容易就会出现缺铁性贫血、缺钙等，这个时候再去补就来不及了，因此在备孕期间就应该做好相关的饮食调理，多吃含钙的含铁的食物。

(3)多吃含碘的食物

说到备孕女性吃什么好这个问题，其实适合备孕吃的食物是非常多的，其中含碘的食物也很推荐。首先碘是合成甲状腺素的重要原料，碘缺乏必然导致甲状腺激素减少，造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育，增大呆小病的发病可能。饮食上多吃一些含碘较多的食物，如海带、紫菜等，这些都是对备孕很有帮助的食物。

以上就是备孕女性吃什么好的相关内容介绍，其实无论女性在备孕期间吃什么食物，一定要保证的就是均衡的营养调理，多吃富含雌激素、维生素以及叶酸等元素的食物，这些对备孕都是很有帮助的。毫无疑问备孕对每一位准备怀孕的女性都很重要，做好各个方面的调理是必须。如果不注意调理好自己的身体再怀孕，后续的麻烦是非常多的。