小孩子牙齿没掉就长新牙，这种情况称为乳牙滞留，主要原因是现在孩子饮食都比较精细，往往乳牙不能够自行脱落，出现新的牙齿萌出乳牙还没有掉。这种情况在换牙期间，6到7岁的孩子当中，下前牙最为常见，所以在换牙期间，我们建议给孩子多吃一些坚果类的食物，例如苹果、玉米、核桃等等促进乳牙自行脱落。如果新的牙齿萌出，乳牙已经松动，甚至影响到进食，建议到医院去拔掉这样的松动乳牙。这种滞留的乳牙拔除非常简单，只需要少量局部使用麻药就可以拔掉，家长不用担心。

另外，如果乳牙根尖经常发炎，也有可能造成乳牙不掉，新的牙齿会萌出，尤其是上颌第一乳磨牙，这种情况比较常见，出现这种情况也需要拔掉原来的乳牙，让新的牙齿自行调整位置就可以了。对于上面的门牙，如果新萌出的牙齿形状怪异，是圆锥形的，或者是结节型的，就要注意拍片检查排除是多生牙的情况，如果确认是多生牙，也需要拔掉多生牙。在孩子换牙期间6到12岁期间我们建议3到6个月带孩子到医院去进行一次常规口腔检查，及时发现问题及时处理。

如何预防孩子出现双排牙？

“哎呀，儿子乳牙还没有掉，怎么边上好像就开始长牙咯?医生你快帮我看下这是怎么回事……“

幼儿园高年级和小学低年级的父母们，这个桥段是不是经常碰到?

为什么会发生这种事情呢?

孩子这是乳牙还没脱落，新牙就长出来了，表现为”双排牙“现象。这种情况就是我们所说的“乳牙滞留”。

乳牙滞留有以下两种情况：

• 继承恒牙已萌出，而乳牙未脱落，称早期滞留;
• 恒牙未萌出，但已超正常换牙年龄极限仍未脱落的乳牙，称晚期滞留;

乳牙滞留的原因有很多，比较常见的原因是现在的小朋友饮食过于精细，牙弓长度发育不足，继承恒牙没地儿长造成萌出方向异常，乳牙牙根吸收不完全，所以不能自行脱落。

遇到乳牙滞留形成的“双排牙”，家长应该尽快带孩子到牙科医院拔除滞留乳牙，为恒牙的发育腾出空间让出位置。

把挡到萌出恒牙的乳牙拔掉！！！

对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽快拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。

但是超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。

当医生在考虑正畸问题时，最关键的是要确定是否应该拔牙。更高的要求则是需要进一步考虑到牙齿的形态和时间维度，以及牙列的生长发育和颅面的复杂性。
                                                                                              —— J.G. Dale和H.C. Dale，2005
儿童在骨骼不断发育中，这个阶段的早期干预，多数是进行不良习惯等妨碍后续正常恒牙萌出因素的纠正，对于牙齿的矫正排齐干预可以延后进行；
比如有乳牙的滞留或者多生牙妨碍正常恒牙的萌出，可以积极的拔除，避免恒牙正常萌出的干扰：
1. 乳牙滞留，多数发生在受过外伤，或者有龋齿问题的乳牙，在牙齿替换过程中，容易出现牙齿脱落困难，妨碍对应位置的恒牙正常萌出；也有一部分孩子是由于咀嚼刺激不足，颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分，造成了乳牙的滞留；这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下，积极拔除滞留的乳牙，这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置，避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题了；

2.多生牙最常出现在上颌“门牙”之间，形态呈现“锥形”，可以通过拍片观察到，牙齿的形态以及数目的异常，多生牙的出现，可以使“门牙”萌出位置异常，早期的拔除可以避免后续的矫正，（如果后续牙齿萌出，拔除多生牙后，“门牙”之间缝隙过大，需要排齐牙齿，关闭间隙）；

如果还有其他的疑问，您可以准备具体的口内图片，点诊我，了解更详细的建议。

现在多数小孩出现“双层牙”的原因主要是饮食过于精细，牙齿咀嚼功能下降，颌骨发育较差。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，家长应当让孩子多进食蔬果，如芹菜、花生、苹果、甘蔗等耐嚼食物。

一些家长以为在孩子换牙时给他们、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，反而会影响颌骨的发育。家长在孩子换牙时可以适当给他们吃些硬的食物，比如蔬菜不要煮得太烂，适当啃啃甘蔗，吃苹果时也不要切成一小块一小块，应该让孩子整个拿着咬，这样对颌骨的发育是有好处的。

宝宝换牙期的护理要谨记以上内容哦。

儿童通常在 5~7 岁时开始进入换牙期。在此期间，有的孩子可能会出现乳牙没有脱落，新的牙齿已经长出来的现象，形成双排牙齿。这种情况在医学上称为乳牙滞留。

导致乳牙滞留的原因主要是孩子平时吃的东西过于精细，比如水果切成小块吃，平时以吃粥为主，很少吃硬的食物。食物过软导致乳牙的咀嚼功能发挥不充分，不利于乳牙的牙根吸收，乳牙就往往不能及时脱落。

有些家长认为，儿童不能吃硬的食物，平时只给孩子吃软的东西，这样会导致乳牙的咀嚼功能发挥不充分，不利于乳牙及时脱落。

还有一些家长看到孩子牙齿松动了，就不让孩子用松动的牙齿咀嚼，这也会影响乳牙的牙根吸收，引起乳牙滞留。

为了避免出现乳牙滞留的情况，孩子四岁以后，家长就可以让孩子开始吃一些比较硬的食物，也不需要把饭菜做得过软。

发现孩子乳牙滞留，家长可以带着孩子到儿童口腔科去拔除乳牙，避免恒牙长不好。

孩子不掉牙的原因包括以下几个方面：第一个方面就是个体差异，孩子乳牙的脱落有一定的时间规律，通常6到7岁左右开始换牙，到12岁左右完成20颗乳牙的替换，但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异，有早一点的也有晚一点的，在临床上换牙的顺序，更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值，如果一边的牙齿替换了，另外一边对称的牙齿，一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换，迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎，会造成乳牙的滞留，迟迟不掉，同时，乳牙根尖经常发炎，也会造成恒牙萌出位置方向异常，这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况，包括全身发育方面的问题，颌骨内的病变，囊肿、多生牙、牙瘤等情况，造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉，一定要到医院去进行临床检查，拍片检查，明确原因，再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要！

一、什么是双排牙

双排牙在6～12岁换牙期孩子的身上比较常见，它是指恒牙已经长出来了，而本应该被替换掉的乳牙却没有脱落，形成了前后两排牙的现象，医学上也叫“乳牙滞留”，比较常见的是下排门牙处长双排牙。孩子的恒牙都已经长出来了，乳牙为什么会迟迟不掉呢？在解释这个问题之前，咱们先来看看正常情况下，乳牙是怎么脱落的。

二、乳牙是怎么脱落的？

在每颗乳牙的下方，都藏着一个恒牙牙胚。随着颌骨发育、咀嚼刺激，它会慢慢往上前方移动，压迫并逐渐吸收掉乳牙牙根。没了牙根，乳牙就相当于失去了固定和支撑，开始松动脱落，恒牙就这样趁机探出了小脑袋。但如果说，孩子的恒牙牙胚不往上前方移动，那么乳牙的牙根就没那么容易被吸收了，本来应该下岗的乳牙，就会迟迟不脱落。
恒牙向上顶不出来，就只能从旁边挤出来，变成双排牙。

二、乳牙滞留的两种情况：

1、 继承恒牙已萌出，而乳牙未脱落，称早期滞留;

2、恒牙未萌出，但已超正常换牙年龄极限仍未脱落的乳牙，称晚期滞留;

三、乳牙滞留的原因

乳牙滞留的原因有很多，比较常见的原因是现在的小朋友营养过剩、饮食过于精细，牙弓长度发育不足，继承恒牙没地儿长造成萌出方向异常，乳牙牙根吸收不完全，所以不能自行脱落。

①营养过剩：营养供给好，牙胚发育提前，恒牙长出儿乳牙还没掉。②食物过于精细：使得乳牙牙根未得到充分的刺激和锻炼，和牙槽骨紧密相连，不易脱落。③恒牙胚发育错位：恒牙牙胚没有正对乳牙根尖部,而在乳牙根的内侧生长，新生恒牙在萌出时乳牙仍很牢固,根本没有要脱落的迹象,没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置而形成双排牙。④乳牙病变：乳牙牙根吸收不完全，由于乳牙龋坏严重造成乳牙根吸收障碍等情况造成乳牙不能及时脱落。⑤恒牙的错位造成的错合畸形：由于位置不够、异位萌出或是咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等不良的习惯导致恒牙与恒牙之间的前后错位排列。

四、挡到萌出恒牙的乳牙要拔掉么？

对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，，家长应该尽快带孩子到牙科医院拔除滞留乳牙，为恒牙的发育腾出空间让出位置，以免影响恒牙在正常位置上萌出。但是超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。

恒牙已经出世了，看到了口腔内的新朋友，有牙龈奶奶，有舌头爷爷，还有乳牙爷爷，咦，乳牙爷爷在这我怎么办呢，我回不了家啦，我俩给口腔大家庭弄成了双排牙，也影响了小朋友的颜值了，这可怎么办呢？

小朋友们你们想一想这还怎么呢？那我们想想办法吧，去找爸爸妈妈来解决吧，滞留的乳牙松动很严重了，爸爸妈妈就给我们拔了，可是不松动的呢？对，找口腔医生，让他们用工具来让滞留乳牙的退休吧，哈哈，乳牙没有了，恒牙随着颌骨发育，舌肌力量慢慢的就能回到家，长的好看了，我们的颜值也就回来了。