建湖县人民医院-纵隔淋巴结炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

建湖县人民医院始建于1948年5月，集医疗、教学、科研、预防保健为一体，苏北人民医院建湖分院，南通大学杏林学院附属医院，扬州大学建湖临床医学院。医院位于县城城南核心区域，占地200亩，建筑面积15万平方米，设置床位950张。医院现有职工1400余人，其中卫技人员1200余人、高级职称300余人；有享受国务院政府特殊津贴1人，省“333工程”人才培养对象18人、市医学重点人才10人、市医学青年人才18人、硕士生导师10人。2022年门急诊量95.5万人次，出院病人4.1万人次，住院手术1.1万台次。目前拥有S-PECT、双源、128排、64排等CT机，3.0T核磁共振，直线加速器，数字减影血管造影机，数字乳腺钼靶，生化免疫检测流水线，三维手术导航仪，三维腹腔镜，16人高压氧舱，气动物流，轨道物流，数字化手术室等一批高端医疗设备与设施。2021年10月，医院公共卫生医学楼正式启用，有效提高医院及县域应对突发公共卫生事件的处置能力。全院设置临床、医技科室49个，骨科为省级临床重点专科，骨科、普外科、神经外科、肿瘤内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、心血管内科、儿科、麻醉科、介入科、妇科、重症医学科、影像科等为市级临床重点学（专）科。大力推进“智慧医院”建设，已建成医院信息集成平台，实现移动诊疗、移动护理、移动心电，2016年达到电子病历系统功能应用分级评价五级医院，目前正准备六级电子病历验收。开展互联网+医疗行动，实行门诊诊间结算、住院自助结算服务模式，配合“我的盐城”、“掌上建医”APP和微信平台，实施预约挂号、预约诊疗、预约检查、线上缴费、医患互动、检查结果查询等信息便民服务，有效改善群众就医体验。近年来，医院紧扣“高质量”主题，以推进“三甲”创建、“国考”指标优化为抓手，大力推进“千县工程”十项任务，坚持挂大靠强，主动接轨沪宁，先后与复旦大学附属中山医院、上海瑞金医院、省人民医院、东南大学附属中大医院、省肿瘤医院等城市大医院建立协作关系，成立6个专科诊疗中心和22个名医工作室，借力提升医院综合实力。在2020年度、2021年度全国三级公立医院绩效考核中，医院等级均为B++，在省内40家县（市）级综合医院中排名前列。2023年成功入选高质量发展省级试点单位，盐城市仅两家医院入选。医院在推进自身发展的同时，积极构建优质高效的县域医疗服务体系。2013年9月，在省内率先组建县、镇、村一体化医疗联合体，目前已覆盖全县所有基层卫生院。2021年3月，与县中西医结合医院试点组建紧密型医共体，成立人力资源管理、财务核算管理、质量控制等六大中心，着力提升基层医疗机构服务能力，推动分级诊疗制度落实。2022年已增加至3个成员单位。专科设置：心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、肿瘤科、骨科、心胸外科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、神经外科、甲乳外科、肾脏内科、内分泌科、介入与血管科、烧伤科、ICU、康复科、疼痛科、风湿免疫科、血液内科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、血液净化中心、放疗中心等专科（病区）、产科、妇科、儿科、皮肤科、口腔科、康复科、中医科、老年医学科（全科医学科）、感染科等专科（病区）、医学美容科、心理门诊、司法鉴定所等。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。，主要由病原体侵入淋巴结引起。，纵膈，慢性淋巴结炎一般不需要治疗。急性淋巴结炎主要通过药物（抗菌药物）治疗以及手术治疗处理原发病灶（脓肿时切开引流）。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。，颈淋巴结结核相似点：淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。不同点：颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。恶性淋巴瘤相似点：淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。不同点：恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）,常发生于一组淋巴结（颈部多见）,然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。淋巴结转移癌相似点：淋巴结肿大。不同点：常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果：硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。白血病相似点：淋巴结肿大。不同点：白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。结节病相似点：淋巴结肿大。不同点：本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。忌食海鲜,忌酒。，实验室检查血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。影像学检查主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。淋巴结活检存在以下特征之一,患者应接受早期活检：全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径＞1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检：任意淋巴结增大；淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。，。

true 袁鹏主任医师

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擅长各种肿瘤如肝癌、肺癌、胰腺癌、胃肠癌等恶性肿瘤的动脉灌注化疗栓塞治疗及静脉化疗等综合治疗；实体肿瘤的活检、碘125粒子植入、微波射频消融治疗；人体腔道（胆道、气管、食道等）恶性狭窄的支架治疗；大动脉及外周血管介入治疗（主动脉夹层、深静脉血栓、动脉硬化性闭塞、大隐静脉曲张综合治疗等）；脑血管造影、动脉取栓、支架成形等介入治疗等。