福州市长乐区妇幼保健院-二期复发梅毒疹-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

首石山下，闽江南岸，长乐区，妇幼保健院做落在这一方钟灵毓秀的水土之上，是长乐区唯一一所集保健。医疗，预防，教研为一体的二级甲等妇幼保健专科医院，承担着为全区妇女儿童提供保健及医疗服务，指导培训，基层妇幼保健工作，统计全区妇幼卫生信息，健康教育，教学，科研等任务，在千帆进发百舸争流的腾飞浪潮中，长乐区妇幼保健院如同一株枝繁叶茂的大树，伸开枝叶，守护着占全区三分之二人口的广大妇女儿童的身心健康。医院成立于1982年1994年6月更名为长乐市妇幼保健院，1995年3月迁入，现开放床位150张，规划在建的心愿建筑面积4.2万平方米，床位350张，现有职工274人，卫计人员占职工总数的85%，其中高级职称18人，中级职称60人，医院近年来先后加入福建省妇幼保健院，福州市儿童医院医疗联合体，降低孕产妇死亡率儿婴儿死亡率，大力倡导优生优育，提高出生人口素质及妇女儿童健康水平，具有一定专业特色的县区级妇幼保健业务指导中心。悠悠岁月，仁爱传承，医院秉承“质量立院，民主理院，人才强院，实干兴院”的办院宗旨，恪守“团结，创新，严谨，奉献”的院训，立足儿童优先，母亲安全的服务理念，为全市妇女儿童的身心健康保驾护航，医院设有职能，临床医疗及辅助科室20多个，拥有全自动生化仪，DR成像系统，新生儿无创有创呼吸机，神经肌肉刺激治疗仪，三维彩超，电子阴道镜，多功能弱视矫正协调器，婴儿培养箱，多功能黄疸治疗仪，阵痛分娩麻醉机，肌肉治疗仪等专科治疗器械设备。医院始终坚持妇幼卫生工作方针，实行保健与临床相结合的发展模式，打造出妇产科，儿科，新生儿科，围产保健科，儿童体检科等一批具有妇幼特色的临床专科医院，妇产科分设妇科门诊，围产保健门诊，盆底康复中心等科室创新开展分娩，镇痛，导乐，分娩，盆底筛查，治疗等特色项目，大力推广网络化，人性化服务，融合孕前健康保健，孕期保健，产时服务，产后康复等一站式产科特色技术服务，从准妈妈们常规的产前检查开始。引导他们按期参加围产孕妇学校入住产科家化病房分娩镇痛以及产后盆底康复治疗体验从孕前至产后的一条龙人性化母婴保健服务。儿童的健康关乎国家与民族的未来。儿科是医院的支柱学科拥有十余位中高级技术骨干，技术力量雄厚，长乐区小儿哮喘防治中心挂靠该院，儿科对急重症抢救具有丰富经验，在当地有较好的口碑，是福州市文明窗口单位。儿童生长发育科先后开展了儿童生长发育检测，儿童心理保健，青少年心理测试等服务项目获得群众广泛好评。新生儿重症监护室创立于一九九九年率先在全省范围内县市级单位中实行无陪护、全封闭管理，拥有德国进口的新生儿呼吸机、无创呼吸机、血气分析仪、蓝光照射箱、婴儿培育箱等医疗设备，在危重儿的救治方面积累了较为丰富的临床经验，对降低地区新生儿死亡率和致残率起到了积极的推进作用。造福桑梓，回报社会。长乐妇幼，坚守梦想，以感恩的情怀砥砺前行，服务百姓健康行动，农村妇女宫颈癌，乳腺癌免费检查，免费叶酸发放，农村孕产妇住院分娩补助发放，农村孕妇和城市低保孕妇免费发产前筛查，群众纷纷点赞，与社区、乡镇结对共建，深入偏远海岛，为困难群众，空巢老人，留守儿童送温暖送健康，将妇幼人的奉献与博爱广泛传播。一声声新生的题想从这里传出，一个个妇女儿童从这里康复，优质的诊疗服务换来了政府和社会的认可，几年来，医院先后被评为福州市福建省级国家级“巾帼文明岗”，被中国疾病预防控制中心，妇幼保健中心，福州市政府，长乐区委，区政府等部门授予“全国地市/县级妇幼保健机构技术指导优秀奖”，“福州市文明单位”“福州市妇幼卫生工作先进单位”和“‘平安长乐’建设工作先进单位”，长乐市“”十佳党建品牌”等称号。杏林流韵，德行天下，承载医者之心，播撒健康与微笑，构筑千家万户的和谐与美好。新时代，新起点，新蓝图长乐区妇幼保健院将不忘初心，牢记使命，砥砺前行，续写妇幼卫生事业的崭新篇章。是由梅毒螺旋体（TP）感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播，接触梅毒患者，全身，青霉素,，生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤，食用提高免疫力的食物，体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液（CSF）检查,影像学检查，。

true 李钿副主任医师

二级甲等福州市长乐区妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：36 平均响应：15分钟

小儿内科：呼吸系统<肺炎、支气管炎、鼻窦炎>、儿童哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、消化系统、新生儿疾病等。

接诊医生：

2024-11-19 02:36:10

科普文章

梅毒有何症状？

梅毒的症状和其分期有关系，如果是一期梅毒，主要的症状表现就是硬下疳，1~2周后会有淋巴结肿大的现象。二期梅毒主要的症状就是梅毒疹，可表现为皮肤损害和粘膜损害。梅毒发展到三期，梅毒疹的表现会加重，还有可能出现近关节结节或者是主动脉瓣关闭不全的症状。

现在不少人都是梅毒患者，这种疾病不仅会给自己带来痛苦，也容易传染给其他的人，可以说梅毒所造成的危害是非常大的。因此我们有必要了解其症状表现，这样就可以及时发现病情，并且进行规范的治疗。那么梅毒有哪些症状？

一、一期梅毒的症状

（一）硬下疳

一期梅毒发病后首先会出现硬下疳，刚开始可表现为小片红斑，之后会变成无痛性炎性丘疹，这个过程所需要的时间非常短。丘疹不会一成不变，而是不断的长大，最后会变成硬结，表面有坏死现象，最后演变成溃疡，直径大概是在1~2厘米之间，形状一般是圆形或者是椭圆形，有着清楚的边界。

（二）淋巴结肿大

一期梅毒在出现硬下疳1~2周之后就会出现淋巴结肿大的现象，主要表现为单侧腹股沟或者是患处附近的淋巴结肿大。一般不会有红肿破溃的现象，而且也不会有疼痛症状。

二、二期梅毒的症状

梅毒二期最常见的症状表现就是梅毒疹，在出疹之前往往会有一些前驱症状，主要表现为微热和头痛，有时也会有骨痛以及三叉神经痛等症状。这些症状可以持续3~5天，之后皮肤便会出现皮疹或者是湿疣，有些患者还会出现脱发现象。二期梅毒除了会有皮肤症状之外，还有可能会出现粘膜损害，主要表现为咽喉炎和粘膜斑。

三、三期梅毒的症状

如果梅毒发展到三期，危害性会明显加大，而且各种症状表现也会变的更加严重，主要表现为皮肤粘膜损害。这个时候的梅毒疹会比较明显，有的时候可能会伴随瘙痒症状，咽喉炎以及粘膜斑的症状也会加重。不少患者还会出现近关节结节或者是主动脉瓣闭锁不全等症状，甚至还会发生梅毒性脑膜炎和脑血管梅毒。

梅毒经过治疗之后，滴度一直不转阴怎么办

梅毒这个病是以化验为标准的疾病，它的诊断、转归和痊愈情况都以化验作为主要标准。现在这个病是可以根治的，而且治疗并不麻烦，也不昂贵，正规使用苄星青霉素的治愈率大约是在 90%以上。但是临床上确实有很多使用青霉素或者是其他抗菌素之后，梅毒滴度却迟迟不转阴、或是转阴又转阳的患者。这种情况现在医学也没有完全明确原因，主流观点是认为和患者自身的免疫力、错过最佳治疗期、药物使用不规范、病菌自身有一定的耐药等有关系。梅毒滴度不转阴的情形有很多种，我在这里分不同情况逐个讨论一下。

一、梅毒治疗后三个月没有转阴

通常来说一期梅毒发生时期进行治疗的话绝大多数患者都能在三个月内转阴，几乎 100%的患者能在 6 个月内转阴。二期梅毒或是隐性梅毒治疗后，大部分患者会在一年内转阴，而部分患者需要两年。梅毒滴度转阴是个非常慢的过程，相当大的一部分患者及时正规治疗后三个月内滴度也不转阴。也就是说，梅毒治疗并不是像很多人想的那样，打一疗程的针等三个月就肯定转阴了。这种情况需要再进行一轮的治疗，治疗同时最好搭配免疫增强剂一起用。然后继续观察滴度变化。

二、梅毒治疗三个月后，滴度升高

如果只是滴度升高一倍的话（比如从 1: 2 升高到 1: 4），视为治疗失败，需要再来一轮治疗。但如果升高了两倍（比如从 1: 2 升高到 1: 8），必要时查脑脊液。理论上出现滴度升高两倍的情况需要加倍治疗，但实际上使用苄星青霉素通常不会加倍，原因是大剂量的使用苄星青霉素会导致很多副作用，而且打针的部位会剧痛难忍，所以如果排除神经梅毒的话还是使用常规剂量的苄星青霉素或者是增加剂量使用其他抗生素治疗。

三、梅毒滴度转阴，但是复查又是阳性

这种情况首先要排除神经梅毒，或是再次感染，治疗等同于上一条，也就是常规使用苄星青霉素或是增加其他抗生素的使用量，需要排除神经梅毒。

四、梅毒血清固定

梅毒血清固定的定义是：在经过正规治疗后，梅毒抗体血清一直维持在一个很低的滴度，这种情况视为梅毒已经治好，无传染性，只是滴度仍然不转阴。目前尚无治疗梅毒百分百不出现梅毒血清固定的药物。目前对于梅毒血清固定仍没有一个统一的标准，很多国内外高级专家之间意见有较大冲突，所以基层医生也是各说各的。目前很多医生采用的是以下这个标准:

梅毒患者经过正规的驱梅治疗;
梅毒血清学滴度长期维持在低滴度，不阴转;
这种血清学阳性状态可持续 1～3 年(一期梅毒随访 1 年，二期及潜伏期梅毒随访 2 年，晚期随访 3 年)，甚至伴随终身。

包括我在内很多医生倾向于再加上一条：经过至少两轮正规治疗

梅毒血清固定产生主要原因是治疗时间太晚，患者抵抗力太低还有治疗方式有问题。梅毒滴度大于等于 1: 32 的话，很容易留下血清固定。一旦形成了梅毒血清固定，想要转阴是非常困难的，但可以进行尝试性的治疗。国内部分专家采用的办法通常有两种：第一是：头孢曲松钠 2g 静滴，1 次/日×15 天，配合胸腺五肽注射或者是大剂量口服匹多莫德口服液。第二是给予大剂量水剂青霉素，每日 2400 万 U，分 6 次静脉滴注，连续 14 天，然后再给予苄星青霉素，每周 240 万 U 肌内注射，共 3 次，同时也可以搭配免疫增强剂使用。虽然文献上写着转阴率大约是 40%左右，并且另外有 30%左右的患者会有明显的滴度下降，但我个人的经验来看，实际转阴率只有 15%左右，而且我对加起来 70%的数据非常存疑。梅毒滴度转阴的治疗尝试一个疗程就好，一个疗程下来没有转阴的话，不必再尝试治疗。

五、关于治疗的费用

梅毒治疗费用根据各地各医院的不同情况会有较大波动，但总的来说一个疗程不应该超过 1000 元，治疗梅毒血清固定会贵一些，我接触的很多患者尤其是网络问诊的患者，和我反映花了上万甚至 5 万多，采用的疗法也五花八门，高科技家族有三氧疗法，生物激活疗法，基因疗法等等，传统疗法主要包括梅疮转阴汤，中药离子导入，中药靶向治疗等等。有的时候听了很感慨，但也没什么办法。目前欧美等发达国家采用的疗法和我国基本没太大差别，不存在什么“欧美高科技产品”，主要就是以青霉素为首的抗菌素治疗。至于其他那些特殊疗法一类的，最好谨慎对待。至于吃中药就能把梅毒血清固定的滴度转阴，虽然我是学中医的，但我认为有点天方夜谭。