永春县医院是一所闽南地区有一定影响的集医疗、保健、教学为一体的综合性二级甲等医院，是福建医科大学附属泉州市第一医院的协作医院、莆田学院医学院教学医院、泉州医学高等专科学校教学医院、交通事故定点医院、医保定点单位。医院创办于1888年。1956年，以尤扬祖、李延年、郑仓满为首的华侨热爱祖国、情系桑梓，捐资兴建扩建医院门诊楼、病房楼，捐赠救护车及医疗配套设施。嗣后，热衷于家乡卫生事业的海外侨亲们又先后捐建延年楼、儿童医院（儿科病房大楼）、传染病房大楼、宜守楼、铭善综合楼。承蒙海外侨亲鼎力支持，经过几代医护员工的努力，目前医院颇具规模，占地面积25800M2，建筑面积21626.12M2。编制床位360张，全院职工400多人。设有办公室、医务科、护理部等14个职能科室，内科、外一科、外二科、妇产科、小儿科等12个临床一级科室，检验科、放射科等9个医技科室和14个临床二级专业。内科涵盖心血管、神经内科、呼吸、消化、肾内、血液净化等专业；外科涵盖普外、胸外、创伤、肿瘤、骨外、神经外科、泌尿外科、肝胆外科等专业。心血管内科、神经内科、普外科、骨外科等专科发展颇具规模，走在相关学科前沿。妇产科、儿科、感染性疾病科、五官科等学科建设成效与时俱进。中医专科特色突出，临床疗效显著，在该地区具有一定影响。为满足人民群众日益增长的医疗服务需求，该院于2013年4月正式与福建医科大学附属泉州第一医院建立全面协作关系，从管理、医疗技术、人才培养等方面全方位提升该院的医疗服务水平。目前，泉州市第一医院已经选派出一个管理团队，负责该院的日常行政管理，同时派出泌尿外科、肾内科、骨科、神经内科、呼吸内科、消化内科、妇产科、肿瘤外科、临床护理等专业的专家充实到各个科室，开展门诊、查房、手术等临床工作，对该院青年医师进行传、帮、带，指导各临床医技科室开展新业务、新技术，全面帮助该院提升医疗技术水平，最终实现“基层首诊、分级医疗、远程会诊、定点指导、双向转诊、上下联动”的协作目标。经过协作双方半年多来的共同努力，尤其是新的领导班子、管理团队就职3个月来，全院职工工作积极性进一步提高，医院各项医疗业务指标得到明显的提升，医院向着良性发展的方向迈进。随着经济社会发展，为适应人民群众对医疗服务日益提高的要求；满足人民群众日益增长的医疗需求，2010年开始异地建设新院，新院规划用地150亩，编制床位1000张，一次性规划，分二期实施。第一期计划投资3亿元，用地93亩，建筑面积66119平方米，床位600张。目前新院建设工作正在有序的推进，病房楼、门急诊医技楼、传染病楼、后勤综合楼皆已封顶，顺利完成外墙面装修，现正在进行内部装修及特殊装修。随着新院建设的推进，在各级领导的关心、指导下，在协作医院福建医科大学附属泉州第一医院的全力支持下，相信永春县医院一定能早日发展成为一个专业分科日趋科学、医疗服务能力显著增强、群众满意度进一步提高的综合性三级医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。