航空总医院颈动脉动脉硬化推荐专家

简介:

航空总医院,作为北京市A类定点医疗机构,是一家集医教研防于一体的三级综合医院。隶属于中国航空工业集团有限公司,医院编制床位1200余张,专业设置齐全,下设61个科室、28个护理单元,是航空工业集团试飞员体检中心,承担着周边100余万居民的医疗保障任务以及集团公司员工的职业病防治工作。医院设有颈动脉硬化治疗中心,专业治疗颈动脉硬化,拥有一支经验丰富的医疗团队,采用多种先进技术,为患者提供全方位的诊疗服务。医院秉持“尚德精术”的院训,高度重视内涵建设,注重可持续发展,参与历次国家重大医疗改革,为健康中国贡献力量。颈动脉硬化是一种颈动脉非炎症性病变,动脉管壁增厚、变硬、失去弹性,管腔狭窄。,目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。,颈部,药物治疗 常用药物 降压药物 需在心内科医生指导下使用降压药物。常用降压药物包括β受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔)、钙通道阻滞药(如硝苯地平、尼卡地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)、血管紧张素受体阻滞剂(如氯沙坦、坎地沙坦等)。 用药从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。 在不合并其他血管狭窄的情况下,控制血压在140/90mmHg以下。 降糖药物 如果调整饮食后,血糖仍控制不佳,应及时就诊内分泌科,使用降糖药物治疗。 常用药物有二甲双胍、ɑ糖苷酶抑制剂、磺脲类或格列奈类降糖药、钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂或注射类降糖药胰岛素等。 降脂药物 常用药物包括他汀类药物、PCSK9抑制剂、依折麦布、普罗布考。 对于具有卒中高风险的患者,建议控制低密度脂蛋白水平在100mg/dl以下。 抗血小板药物 推荐使用的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷和波立维等。 颈动脉内膜切除术后如果没有出血等并发症,推荐至少使用阿司匹林。阿司匹林联合氯吡格雷可降低心血管事件的发生率。 手术治疗 如果颈动脉硬化导致动脉狭窄且达到一定程度,医生会根据具体病情,考虑进行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。 开放手术 颈动脉硬化的开放手术指颈动脉内膜切除术(CEA)。 适应证 绝对适应证:有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或双侧狭窄超过50%。 相对适应证 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度≥70%。 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。 有症状性颈动脉狭窄,无创检查颈动脉狭窄度处于50%~69%。 禁忌证 12个月内颅内自发出血者。 30天内曾发生大面积脑卒中或心肌梗死者。 3个月内有进展性脑卒中者。 伴有较大的颅内动脉瘤,不能提前处理或同时处理者。 慢性完全闭塞无明显脑缺血症状者。 凝血功能障碍,对肝素以及抗血小板类药物有禁忌证者。 无法耐受麻醉者。 重要脏器如心、肺、肝和肾等严重功能不全者等。 手术时机 急性缺血性脑卒中在发病6周后手术较为安全,对于近期出现症状发作,影像学检查提示为不稳定斑块时应尽量争取尽早手术,可以建议尽早手术。 对于短暂性脑缺血发作或轻微卒中患者,如果没有早期血管重建术的禁忌证,可以在事件出现后尽早进行干预。 ,梅尼埃病 相似点:都有头晕、耳鸣。 不同点:梅尼埃病引起的发作性眩晕、恶心、呕吐,每次发作持续时间往往超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感,反复发作后听力减退等症状,除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。 颅内占位性病变 相似点:都有偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛。 不同点:少数的脑肿瘤、慢性硬膜下血肿和脑脓肿,也可引起脑卒中症状,出现偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛等表现,通过CT等影像学检查可鉴别。,忌食过冷、过烫的食物。 要坚持低盐、低脂、低糖饮食,应以天然食物为主,以蒸、煮、炖、拌、氽的方式进行烹饪,使食物软烂易消化。烹饪用植物油,严禁使用动物油(猪油)。 尽量少吃含有大量胆固醇的动物内脏,如果缺乏维生素B₆、维生素B₁₂和维生素C,应在医生指导下合理补充(包括使用膳食补充剂)。,颈动脉超声 包括颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)。 CDFI检查可检测观察无名动脉、双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉等血管。可以根据斑块表面的纤维帽完整性以及血流信号充盈缺损来判断是否存在溃疡性斑块。 TCD可以帮助评估颅内基底动脉环(Wills环)、颈外动脉、眼动脉等血管的交通情况,辅助制定治疗及手术方案。 磁共振成像(MRI)、磁共振成像血管造影(MRA) 是常用的无创性检查诊断方法,可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度。 注意事项:有假牙、体内有心脏支架等金属植入者,需告知放射科医生,根据具体磁共振机器决定是否能行MRI检查。 计算机断层血管造影(CTA) 是术前常用的无创性诊断方式。 可以对颈动脉血管进行三维重建和成像,提供主动脉弓、病变的解剖和形态学信息,辅助判断斑块的稳定性,也可通过颅内脑动脉系统显像了解颅内血管和脑实质病变。 注意事项 检查前至少禁食4小时(可饮用水、牛奶或饮料等)。 若有碘对比剂不良反应和药物过敏史、甲状腺功能亢进(甲亢)、心肾功能不全、心律失常的患者,需提前告知医生。 数字减影血管造影(DSA) 数字减影血管造影,是诊断颈动脉硬化的金标准。该检查可准确提示不同部位血管的狭窄长度、程度、形态、数目及狭窄远端脑实质供血情况;估计脑缺血程度、确诊有无夹层动脉瘤或并发其他血管性病变情况。 DSA不能判断斑块成分,更不能直视观察斑块处纤维帽是否完整。 检查注意事项 检查的前6小时不要吃东西,也不要喝水或饮料。 检查前需要进行碘过敏试验。 保持检查部位皮肤清洁。 不要过度紧张。,。

刘艳武
false 刘艳武 副主任医师
三级其他 航空总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长神经外科专业方面的有关脑血管病,癫痫,肿瘤,面肌痉挛等疾病的诊治
郭宇鹏
true 郭宇鹏 副主任医师
三级其他 航空总医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、舌咽神经痛、偏头痛、Meige综合征
穆苍山
false 穆苍山 主任医师
三级其他 航空总医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长治疗各种原因引起的颅骨缺损,开展颅骨修补手术,钛网取出同时植入PEEK术,是国内为数不多的专业开展PEEK颅骨修复整形的资深专家,目前已完成数百例PEEK颅骨修复整形术。
张光明
true 张光明 主任医师
三级其他 航空总医院
好评率:91% 接诊量:58 平均响应:1小时
各种癫痫,顽固性癫痫治疗,药物调整,手术根治。尤其是立体定向脑电图技术世界领先。功能区癫痫全世界做的最多。
陈国强
true 陈国强 主任医师
三级其他 航空总医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
面肌痉挛,脑积水,三叉神经痛,梅杰,面瘫,颅内感染,垂体瘤经鼻内镜治疗等。
解东成
true 解东成 副主任医师
三级其他 航空总医院
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:-
脑昏迷促醒及神经损伤修复的个体化治疗;小儿脑积水和蛛网膜囊肿的微创手术治疗;颅骨缺失的个体化整形修复;各类脑积水分流、内镜手术及其并发症防治;各类中枢神经系统感染临床诊治。
王林
true 王林 主任医师
三级其他 航空总医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:15分钟
主要擅长功能神经外科疾病的治疗,擅长脑深部脑刺激术、脊髓电刺激术、立体定向脑深部核团毁损术、运动皮层电刺激术、外周神经电刺激术、骶神经电刺激术等治疗帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、肌张力障碍、顽固性疼痛、难治性强迫症、抑郁症、大小便功能障碍等。以及微创手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫、咬肌痉挛、中间神经痛、偏头痛、脑和脊髓各部位肿瘤等。
孟大伟
false 孟大伟 主治医师
三级其他 航空总医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛。立体定向手术治疗帕金森病、肌张力障碍、梅杰综合征、抽动秽语综合征。面瘫的治疗。顽固性疼痛、难治性癫痫、颅脑肿瘤的外科治疗。
丁平
true 丁平 主治医师
三级其他 航空总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经外科疾病,癫痫,帕金森,烟雾病,脑积水,脑肿瘤等神经外科疾病的诊断与治疗。
金永健
true 金永健 主任医师
三级其他 航空总医院
好评率:94% 接诊量:17 平均响应:-
烟雾病的联合血管搭桥手术,颈动脉狭窄的内膜剥脱手术,偏头痛的显微血管减压治疗,脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。曾成功为国内最小(1岁)的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术,成功完成高龄(83岁)患者颈动脉内膜剥脱术。
患友问诊

颈动脉硬化,高血压病史,询问治疗方法及生活建议。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:55

47岁女性,颈动脉硬化一年,出现手脚无力、麻和头晕症状。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:55

我在单位体检中发现前列腺增大并钙化,晚上起夜2~3次,排尿时有刺痛灼热不适、尿频尿急尿不尽等症状,体检报告还显示双侧颈动脉硬化。请问这是什么情况?患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:55

颈动脉硬化,血栓,头晕,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:55

患者左腿疼痛麻木,颈部和眼部不适,腰部偶尔疼痛,怀疑是椎间盘突出和颈动脉硬化引起的,希望了解保守治疗的方法和药物选择。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:55

眼睛模糊,颈动脉硬化,想换药。患者男性57岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:55

38岁女性,有颈部动脉硬化、脑白质1级、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、胆固醇和低密度脂蛋白高、轻度脂肪肝,咨询保健品搭配使用。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:55

患者因头痛就诊,经查脑部CT发现头部血管堵塞,颈部血管硬化和狭窄。咨询关于病情严重程度、治疗方案及生活建议。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:55

70岁老人颈动脉硬化,心率过缓,引起脑供血不足,眩晕,想了解是否可以服用通血药物。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:55

颈动脉硬化的患者询问药物使用及相关功效。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:55
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