老年人出现心脏早搏,我们要去分辨具体是哪样的一种早搏,根据不同的病因和不同的类型进行治疗,比如说,患者出现房性早搏,我们一般来说,可以去观察,不需要更多的治疗,因为房性早搏,对人体的危害是比较小的,如果患者出现室性早搏,我们要去判断,引起室性早搏的病因是冠心病,高血压,糖尿病,还是由于老年人休息不好,劳累,压力大导致的,如果是由于器质性疾病导致的早搏,我们要去积极治疗患者的原发疾病,同时对室早进行药物控制。
比如说房颤,大部分的房颤都是由器质性疾病导致的,我们一方面要去积极的给房颤进行转复,另一方面也要治疗患者的原发疾病,所以说,老年人心脏出现早搏,最主要要分清哪种病因导致,并且有针对性的对症治疗。
有一部分室性早搏是非常严重的,有一部分室性早搏是不严重的,这要看具体引起室性早搏的原因,引起室性早搏主要有两大类的原因:
第一类原因: 器质性疾病
一般由于器质性疾病引起的室性早搏都比较严重,比如说冠心病、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。这类疾病由于患者血管斑块不稳定而出现破裂,出现急性血栓导致患者血管突然狭窄甚至闭塞。如果涉及到人体的传导系统缺血,就会导致患者出现室性早搏可能性增加。这种室性早搏相对比较严重,我们必须积极的治疗患者原发疾病。
第二类原因: 非器质性疾病
这类室性早搏由休息不好、劳累、紧张、压力大、睡眠不好、吸烟、饮酒等等原因诱发。这种早搏严重性也要小很多,我们只要纠正患者的病因,患者早搏一般来说都会消失的。
老年人出现心脏早搏,我们要去分辨具体是哪样的一种早搏,根据不同的病因和不同的类型进行治疗。
比如说,患者出现房性早搏,我们一般来说,可以去观察,不需要更多的治疗,因为房性早搏,对人体的危害是比较小的。
如果患者出现室性早搏,我们要去判断,引起室性早搏的病因是冠心病,高血压,糖尿病,还是由于老年人休息不好,劳累,压力大导致的。
如果是由于器质性疾病导致的早搏,我们要去积极治疗患者的原发疾病,同时对室早进行药物控制。比如说房颤,大部分的房颤都是由器质性疾病导致的,我们一方面要去积极的给房颤进行转复,另一方面也要治疗患者的原发疾病。
所以说,老年人心脏出现早搏,最主要要分清哪种病因导致,并且有针对性的对症治疗。
老年人出现心脏早搏,我们要去分辨具体是哪样的一种早搏,根据不同的病因和不同的类型进行治疗。
比如说,患者出现房性早搏,我们一般来说,可以去观察,不需要更多的治疗,因为房性早搏,对人体的危害是比较小的。
如果患者出现室性早搏,我们要去判断,引起室性早搏的病因是冠心病,高血压,糖尿病,还是由于老年人休息不好,劳累,压力大导致的。
如果是由于器质性疾病导致的早搏,我们要去积极治疗患者的原发疾病,同时对室早进行药物控制。
比如说房颤,大部分的房颤都是由器质性疾病导致的,我们一方面要去积极的给房颤进行转复,另一方面也要治疗患者的原发疾病,所以说,老年人心脏出现早搏,最主要要分清哪种病因导致,并且有针对性的对症治疗。
老年人出现心脏早搏,我们要去分辨具体是哪样的一种早搏,根据不同的病因和不同的类型进行治疗。
比如说,患者出现房性早搏,我们一般来说,可以去观察,不需要更多的治疗,因为房性早搏,对人体的危害是比较小的。
如果患者出现室性早搏,我们要去判断,引起室性早搏的病因是冠心病,高血压,糖尿病,还是由于老年人休息不好,劳累,压力大导致的。
如果是由于器质性疾病导致的早搏,我们要去积极治疗患者的原发疾病,同时对室早进行药物控制。
比如说房颤,大部分的房颤都是由器质性疾病导致的,我们一方面要去积极的给房颤进行转复,另一方面也要治疗患者的原发疾病,所以说,老年人心脏出现早搏,最主要要分清哪种病因导致,并且有针对性的对症治疗。
一部分心脏早搏的患者是有生命危险的,这主要看引起早搏是哪种类型?
比如说,室早二联律相对风险比较高,比如说室早 RonT,也就是出现了早搏的 QRS 波的 R 波落在了前一个正常窦性心律 T 波之上,一旦出现这种情况,患者很容易突发室颤,随时引起猝死。
比如说成对室早,有很多成对室早患者是出现多源室早,也就是两个早搏不是由同一个起搏点发出的,这种异位起搏点越多的早搏,相对引起生命危险的机会就越大,所以说对于心脏引起的早搏,最主要是引起哪样的一种类型。
涉及到早搏做射频消融手术之后的并发症。射频消融手术是一种通过微电极进入到人体心脏将心脏当中的异位起搏点打掉而从而使早搏痊愈的一种手术方法,它其实说白了就是一种高频的一种热,通过这种热将人体的心脏的异位起搏点烧灼掉,也就是一部分小范围的心肌让它出现坏死。通过这样的一个手术方式,我们就可以知道它的一些并发症和后遗症。
首先就是由于它在人体心脏当中去进行烧灼的时候,有可能会导致患者的整个传导系统的异常,也就是说,有可能烧断整个的传导系统,导致患者出现房室传导阻滞。一旦出现这种情况,患者可能需要终身安装永久起搏器进行治疗。
再有射频消融手术,如果早搏的异位起搏点特别多,也就是烧灼的面积比较大,有可能会引起心肌细胞的坏死面积比较大会造成心脏功能的一定的损伤,但是这种情况微乎其微。
早搏频繁发作,需要药物和生活方式改变两种治疗方案结合在一起,治疗可以根据早搏的类型来进行选择,室性早搏、早搏频发,可以通过服用倍他受体阻滞剂来进行治疗,如果是房性早搏,我们也可以进行观察治疗的,因为房性早搏,相对来说对身体的影响比较小。
第二方面为生活方式改变,多数引起早搏的病人可能都同时伴发生活方式的不正常,比如说吸烟、饮酒、休息不好、劳累、压力过大、睡眠差、锻炼喝浓咖啡和浓茶等等原因,我们去让患者调整不良的生活方式以后很多早搏症状也会缓解。
室上性早搏,往往是指房性早搏以及交界性早搏。一般而言这两种类型的早搏,病情往往较轻,大多数情况都是可以治愈的。有些偶发性的室上性早搏,不需要任何治疗,平日里多注意休息放松心情,逐渐变可以好转。如果想要进一步评估室上性早搏的严重程度,以及24小时整体的发作次数,建议可以进一步的行动态心电图的检查。如果患者心肌缺血较重,或者是高度考虑由于冠脉血管病变所导致的室上性性早搏,那么建议患者必要时可以行冠脉ct,或者是冠脉造影的检查。
对于存在频发室上性早搏的患者,如果同时还伴有乏力或者是大汗这些情况,那么还要排除是否是由于贫血或者是甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,离子紊乱,这些原因所导致的早搏。如果是由于贫血或者是离子紊乱所导致的是上性早搏,那么往往纠正贫血以及离子紊乱后早搏就会被治愈。如果是由于甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退所导致的是上性早搏,那么当甲状腺功能异常的情况得到了良好控制后,那么早搏也是会被治愈的。
在日常生活当中,引发室上性早搏,最常见的原因就是精神压力大,焦虑,劳累熬夜,饮酒,发热,感冒等原因。但是无论是什么原因所导致的室上性早搏,都建议平日里要保持心态平和规律作息,适当参加户外运动,戒烟戒酒,运动减肥,低盐低脂饮食。
早搏一症,属中医“心悸”、“怔仲”之范畴,辨明寒热虚实,为治疗之关键。炙甘草汤益气养阴、补血复脉,系从虚论治,然而临床观察,虚症者少,实证或虚实夹杂者更多见。
常见心情不好者,饮食不节制不忌口者,活动少者。这些人群容易导致食积气滞湿气重,也造成脾胃负担过重,需要大量血液供应,所以也加重了心脏负担。而食积气滞湿气,既引起心脏失养,又导致血液循环受阻。
这些因素叠加在一起,使心脏泵血功能失常雪上加霜,严重到一定程度,最终不堪重负,必然造成心跳失常,俗称“稳不住心”。直接治心脏往往效果不佳,必须解除心脏外围负担。
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