作为一名临床工作者我们必须掌握输血常见并发症及处理原则
方法：
- 过敏反应
过敏反应包括：荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克，获得其中的 1 项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度，给予地塞米松入壶，非那根肌注，重者立即停止输血，并给予 1/1000 肾上腺素皮下注射，并给予补液、升压、吸氧治疗，所有患者均治疗有效。 - 非溶血性发热反应
输血后短期内或输血过程中即发生寒战、发热，发热者体温可达 38℃～41℃，患者均出现恶心、呕吐、皮肤潮红，反应持续 1～2 小时，然后出汗、退烧。发热的高低与输血速度计输入白细胞计数及热源量成正比，有时可在输血后几小时后才反应。反应发生时应立即停止输血，密切观察病情。寒战时给予保暖、镇静剂，发热时可用退热药。 - 输血后紫癜
均在输血后 7 天左右发病，发病急剧，有明显的畏寒、高热、荨麻疹；时有头痛、胸痛、呼吸困难。有不同部位的出血、皮肤广泛的淤点与淤斑、齿龈出血、鼻出血、黑便；均伴血小板降低，患者血浆和血清中有抗血小板抗体 IgG，做骨髓细胞血检查：增生明显活跃，巨核细胞增多，间接抗人球蛋白试验阳性。给予甲强龙静点，免疫球蛋白静点。 - 移植物抗宿主病
发热、皮肤潮红、皮疹、严重腹泻、肝脾肿大等。最高体温达 40℃，给予甲氨蝶呤静点，环孢素、强的松口服。复查血常规及转氨酶直至正常。 - 输血性血色病
临床上出现皮肤色素沉着、肝功能损害、糖尿病、心律不齐、心功能不全、性功能减退。临床上输用新鲜红细胞，口服祛铁剂后症状好转。 - 大量输血后反应
（1）充血性心力衰竭和肺水肿等主要表现为：输血过程中或后 1 小时，出现心率加快、呼吸急促、头痛、头胀、咳嗽、先咳白痰，以后咳粉红色泡沫痰，颈静脉怒张等，严重者在短期内死亡，如有上述症状应立即停止输血，患者取半卧位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负担；加压给氧，同时给予 20%～30%酒精湿化吸氧，减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状，遵医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿药物。必要时进行四肢轮流结扎。此外，对无贫血的患者可通过静脉放血 200～300ml 减少静脉回心血量。
（2）枸橼酸钠中毒患者可发生肌肉震颤、手足抽搐；严重者血压下降、出血、心室纤颤等。治疗可静脉注射 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml。大量快速输血还应注意高钾血症。
（3）出血如创面渗血不止，伤口持续出血、皮肤淤斑，甚至胃肠道出血，应检测血小板数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定，并根据患者血小板及凝血因子缺乏情况补充有关凝血因子和血小板，为预防大量输血可能引起的凝血异常者，可输用保存 5 天内的较新鲜血，或根据医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液。
（4）血管微栓塞由于血液储存 1 周后白细胞和血小板可以形成微小凝块，输大量这种血时，有大量微小凝块循环到肺，堵塞肺毛细血管，引起肺功能不全。若用于心脏手术做体外循环，则微小凝块可直接引起脑栓塞。因此，当大量输血时，可采用 5 天内的血液或采用微孔滤器。
（5）低温反应由于快速大量输入从冰柜中取出的冷血液，如每 5 分钟输入量达 1 升时，正常体温将降至 30℃以下，可发生心室纤颤。一般抢救输血常不须达到上述程度，如确实需要时，则稍加温后输注为宜。
（6）细菌污染反应其反应的程度因细菌的种类、输血量和受血者的抵抗力不同而不同，严重者可出现中毒性休克、DIC、急性肾功能衰竭等，死亡率高。一旦发现此类反应立即停止输血，通知医生，将剩余血与患者血标本送化验室检查、作血培养和药敏试验，高热者按高热患者处理。
（7）溶血反应输入异型血，造成血管内溶血，一般输入 10～15ml 即可产生症状。发生溶血反应立即停止输血与医生联系，并保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解其恐惧和焦虑；维持静脉输液以备抢救时给药；口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛、保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，并记录。对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理，如出现休克症状即配合抗休克抢救。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历，宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素，因此医生可能会在孕中期（大约16-24周）建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术（如治疗宫颈上皮内瘤变）的女性，可能容易出现宫颈机能不全，这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇，子宫承受的压力更大，宫颈可能更早地开始缩短。因此，多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩，医生可能会建议进行宫颈长度检查，以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化，或孕妈妈出现异常分泌物，医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈，如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围，我们也会建议进一步监测宫颈长度。
不要随便冲冲就算了哦！#健康科普 #科普一下 #男性
阳痿是指勃起功能障碍，该疾病通常是能治好的，可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下：
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况，可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降，引起勃起功能障碍，建议患者多休息，从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感，从而引起勃起功能障碍，建议患者减少性刺激、减少自慰次数，从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪，可能会影响患者在性生活中的表现，容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态，必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是，如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病，也可能导致勃起功能障碍，建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
如果患者身体出现不适，应该及时就医，以免延误治疗。
上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时，可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议：
一、一般治疗
适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复。
运动保健：适当进行体育运动，如慢跑、快走、瑜伽等，有助于促进血液循环和身体新陈代谢，对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理：多吃富含维生素的水果和蔬菜，如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等，这些食物有助于加速毒素的排泄，提高免疫力。同时，多喝水，保持嗓子湿润，排汗排尿，有利于身体健康的恢复。
二、局部治疗
按摩：适当进行头部按摩或颈部按摩，可以促进血液循环，改善身体不适，同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸：针灸治疗可以通过刺激穴位，促进血液循环，从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药：可以使用一些局部用药，如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等，这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒，促进嗅觉恢复。另外，还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。
三、药物治疗
营养神经药物：如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的，可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物：如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的，可以使用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦等。但请注意，抗病毒药物应在医生指导下使用，避免自行用药。
抗生素：如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的，需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意，抗生素的使用应遵循医嘱，避免滥用和误用。
四、其他注意事项
保持室内空气流通：保持室内空气清新，有助于减少病毒和细菌的传播，对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查：如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重，建议及时就医检查，进行综合诊断治疗。
总之，上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时，可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时，也需要注意保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的恢复和健康。
阴茎晚上它可没有闲着~
一、老师常见职业病
一般来说，不同年龄段的人一天内适宜的同房次数有所不同，并且个体差异也较大。如果是青年时期，建议一天内同房不超过1-2次，中年时期的人一天一次或隔天一次，老年时期建议每周一次或每月一次。
1、青年时期（18-30岁）：这个年龄段的人身体较为强壮，性需求相对较高。但一般一天内也不建议超过2-3次同房，频繁的性生活可能会导致身体疲劳、精神不振，影响工作和学习效率。同时，过度的性生活可能会对生殖器官造成一定的损伤，增加感染的风险。
2、中年时期（31-50岁）：随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，性需求也会有所降低，一般一天内同房一次或者隔天一次比较适宜。这个年龄段的人如果过度进行性生活，可能会加重身体的负担，导致腰酸背痛、头晕乏力等症状。而且，中年时期往往面临着更多的生活压力和工作压力，过度的性生活可能会影响心理健康。
3、老年时期（50岁以上）：老年人的身体机能衰退明显，性需求也大大降低，一般每周一次或者每月几次的性生活比较适宜。如果在一天内进行多次性生活，可能会对身体造成严重的伤害，甚至引发心血管疾病等严重后果。
以上只是一般的建议，具体的同房次数还应根据个人的身体状况、心理状态、生活习惯等因素来确定。如果在性生活后出现身体不适、疲劳、精神不振等症状，应适当减少同房次数。
一、何为“宫外孕”？
如果说正常的怀孕是卵女士与心仪的精先生在输卵管内相亲成功，携手乔迁至新装修的婚房——子宫腔定居生活的过程，那么“宫外孕”可以说是私奔的受精卵在子宫以外非法租房暂居的情形了。租的房子可能是输卵管、宫颈、卵巢或腹腔等，大部分会租住在输卵管内，有时候超声也很难确定孕囊位置。但无论租住哪里，居住及生活条件都远不如子宫腔。因此“宫外孕”的受精卵会缺衣少食、居无定所，这种非法收留也会让不法房东们倾家荡产、家破人亡。
二、为何“宫外孕”？
归根结底，导致“宫外孕”的原因主要是各种因素，如感染、手术、先天畸形等，引起的正常输卵管结构的破坏、功能的异常，从而导致受精卵在输卵管内游走异常。主要包括以下几种情况：①既往“宫外孕”病史：有“宫外孕”病史的女性再次“宫外孕”的风险是其他女性的3-8倍。②盆腔炎性疾病：盆腔感染，如非特异性输卵管炎、衣原体感染、淋病，特别是反复感染，具有盆腔炎性疾病史的女性“宫外孕”风险增至约3倍。③不孕及辅助生殖：不孕女性“宫外孕”发生率增至2-3倍，体外受精-胚胎移植、促排卵等辅助生殖技术增加“宫外孕”的风险。④避孕失败：绝育手术失败、带环妊娠、口服避孕药避孕失败的女性“宫外孕”的风险增加。需要补充的是，风险是概率的范畴，有些女性危险因素全都具备，却安然无恙；而有些女性没有任何危险因素，依然不幸中招。请一定要牢记，任何年龄的女性，只要有怀孕的可能就有“宫外孕”的可能。
三、“宫外孕”征兆
“宫外孕”典型的表现是停经、腹痛、阴道出血，但门诊遇到的“宫外孕”都“藏”得很深，极其不典型。要么没有任何症状，要么仅有停经、腹痛、阴道出血的其中一个或两个症状。特别强调的是约四分之一的“宫外孕”并没有明确的停经史，所以不仔细深挖病史，很容易漏诊、误诊，导致孕妇出现危险情况。
一部分女性坚决否认停经史，表示月经规律并且刚来过月经，万万不可能怀孕；一部分女性来诊只为续方开药治疗复发的盆腔炎；一部分女性认为阴道出血为“月经不调”，希望开药调理月经。这些就诊于妇科门诊的女性朋友还是幸运的，因为妇科医生会警惕性地深度排查是否“宫外孕”。还有少部分女性因腹痛、头晕、心慌就诊于内科，延误诊治。经常从救护车上抬下来 “宫外孕”破裂、腹腔内出血导致休克的女性。
身处高寒贫瘠地带的“宫外孕”受精卵发育滞后，所以检查血HCG、孕酮等指标往往低于宫内孕停经孕周的数值。有些早孕的准妈妈复查HCG血值增长缓慢，担心流产而赶紧保胎，这个时候也要警惕“宫外孕”的风险。如妇科超声检查宫腔内未见妊娠囊，或合并宫腔外包块、盆腔积液等，请立刻寻求妇科医生的专业帮助和指导。
四、“宫外孕”治疗
“宫外孕”包块就像一枚不知何时引爆的炸弹一样，治疗原则就是尽快“拆弹”——将异位的妊娠囊清除。主要方法有三大类：期待观察、药物治疗和手术治疗。医生会根据患者病情、生育计划选择合适的治疗方案。很多女性在确诊宫外孕后恐惧手术，渴望保守治疗。保守治疗和手术治疗都是宫外孕治疗的利器，“梅须逊雪三分白，雪却输梅一段香”，二者各有优势，但具体治疗方案的确定需由专业诊疗团队根据病情量身定制。需要特别强调的是，在治疗的任何阶段都有“宫外孕”破裂、失血性休克风险，一旦出现腹痛加重、头晕心慌等不适须立即急诊就诊。
综上所述，“宫外孕”虽然是一种危险的疾病，但只要早期识别，积极配合治疗，治疗后多不影响再次怀孕生育。对于没有生育计划的女性，一定要科学避孕，千万不要相信“安全期避孕法”，“安全期”也不安全。定期妇科体检，如合并盆腔炎症务必尽早规范治疗。而对于有“宫外孕”高危因素或者出现疑似症状的女性应及时就诊，寻求专业医生的帮助。北京妇产医院妇科祝所有女性朋友们身体健康、好“孕”相伴。
随着社会经济的发展和人类思想的开放，女性意外怀孕的事情屡见不鲜，而人工流产带给女性生育能力的损害不容小觑。所以高效的避孕对于每一位育龄女性来说都非常重要。
那么避孕方式都有哪些呢？
下面让我来向大家一一介绍各种避孕方式的优缺点
首先来说，安全期真的安全吗？
答案是否定的，因为我们女性的排卵可不像发射卫星那么的精准，受很多因素的影响，更像我们生活中的快递，有的时候早了，有的时候晚了，情绪、压力的改变都有可能造成意外排卵的发生，所以这种避孕方式并不安全。
体外射精是不是高效的避孕方式呢？也不是。首先这种方式需要男同志有非常强的自控能力，但即使这样，男性在射精之前流出的前列腺液里就含有少量的精子，而这些精子足以令女性怀孕。所以这种避孕方式，不靠谱，也不建议大家使用。
紧急避孕药相信女性朋友都不陌生，要知道它也并非一种高效的避孕方式，并且只能作为一种补救措施，不能作为避孕方式常规使用。并且紧急避孕药服用后有可能导致女性闭经或发生月经周期紊乱，对卵巢功能的伤害也非常大。大家千万不要在同一个月经周期内重复使用，建议大家一年内使用不要超过3次。
安全套，这种避孕方式大家或许都不陌生。但是我要告诉大家的是，这也并非是一种高效的避孕方式。这种方式的避孕有效率很大程度上取决于男同志的配合程度，但即使男同志能够配合的很好，一旦安全套发生脱落或者破裂，还是有可能导致意外怀孕发生的。但它有一个任何一种避孕方式都不具有的优点，就是可以预防性疾病传播。比较适用于性伴侣不固定的人群。需要提醒大家的是,使用之前记得检查有无破损、型号是否合适，并且保证全程使用。
那么什么才是高效的避孕方式呢？
下面我先来向大家介绍一下宫内节育器，也就是俗称的上环。这种避孕方式适用于一年内不打算要宝宝的女性，避孕成功率高且长效可逆，同时也不影响生育能力。
如果您没有痛经、月经量多的困扰，就可以选择金属宫内节育器。如果您对金属过敏，还可以选择左炔诺孕酮宫内缓释系统来高效避孕，这种避孕方式不含金属，并且可以有效的治疗痛经、月经量过多等困扰女性的妇科问题。
复方短效口服避孕药，也是一种高效的避孕方式。使用起来简单便捷，每日一粒，连续口服，不仅可以高效避孕，还可以调节月经周期，减少痛经。适用于18到45岁之间的育龄女性。不影响生育，想要宝宝的时候停药就可以备孕了。
以上几种避孕方式可供大家自由选择，建议女性朋友选择高效的避孕方式，科学避孕，保护生育力。
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