云南省第一人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

云南省第一人民医院(昆华医院)作为集医疗、科研、教学和急救救援为一体的大型三级甲等综合医院,是云南省疑难危重疾病救治中心。医院在胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症的治疗上具有丰富的临床经验和先进的技术水平。昆华医院拥有国家级、省级重点专科,如妇产科等,在危急重症救治、微创医学等领域达到国内先进水平。医院拥有一支高水平的医疗团队,硕、博士近1200人,副高及以上职称人员近700人,其中多人荣获国之名医等荣誉称号。此外,医院还积极开展国际合作,为国内外患者提供优质的医疗服务。在这里,患者可以放心治疗胎盘早期剥离等疾病,享受全方位的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

壮可
false 壮可 副主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
高血压;心力衰竭;心肌梗死及PCI术后的心脏康复
唐宁
true 唐宁 副主任医师
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
对脑血管病、头痛、痴呆等有丰富的诊治经验
杨莉娴
true 杨莉娴 副主任医师
好评率:99% 接诊量:596 平均响应:15分钟
擅长儿科常见病,多发病的诊断和治疗,以及营养保健方面的指导。特别是感染性疾病,发热,咽喉炎,支气管炎,肺炎,胃肠炎。急性胃炎。生长发育,内分泌疾病和各系统器官常见的疾病诊疗。
范东
false 范东 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
CT,磁共振影像诊断,影像报告详细解读
毕国力
false 毕国力 主任医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
磁共振影像诊断,以中枢神经、腹部、骨肌系统疾病及胎儿发育畸形等磁共振诊断为著。熟悉少见病及罕见病磁共振影像诊断。
张曦
true 张曦 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
室上性心动过速射频消融。心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速射频消融,冷冻消融,左心耳封堵。起搏器植入,希蒲系统起搏,无导线起搏。
陈家瑜
false 陈家瑜 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长椎间盘突出等各种脊柱退变疾病的微创治疗;骨质疏松的内外科治疗;脊柱急慢性疼痛的阶梯治疗
马莎
false 马莎 主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
从事神经系统疾病临床、教学、科研工作30年,擅长神经系统常见疾病如:头痛,眩晕,睡眠障碍等疾病的治疗。尤其在帕金森病、癫痫病及脑中风方面有丰富临床经验。能解决部分神经系统疑难病及罕见病。
刘杰
true 刘杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:41 平均响应:2小时
颈椎病,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱等脊柱退变性疾病的微创外科治疗
钟晖
true 钟晖 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
脊柱矫形,脊柱畸形,翻修,退侧
患友问诊

19周孕妇出现少量出血,担心是否有问题,求助医生。

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2024-11-15 11:57:27

怀孕6个月摔倒后肚子发紧,疑虑胎膜早破和胎盘问题。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:57:27

怀孕20周出血且有异味,量多与月经相似。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:57:27

孕妇在医院就诊,担心出血量和位置,询问是否需要检查孕酮,并希望了解如何处理和观察出血情况。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:57:27

产后月经量增多,超过平时,疑虑胎盘剥离。患者女性29岁

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2024-11-15 11:57:27

孕妇27周1天,摔伤后偶尔腹痛,无出血。患者女性24岁

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2024-11-15 11:57:27

我做了子宫动脉栓塞术20天,胎盘未排出,阴道有黄色分泌物,体温正常,想知道是否感染和胎盘排出的可能性。患者女性33岁

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2024-11-15 11:57:27

怀孕30周,想知道孕晚期同房的安全性和注意事项。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:57:27

孕13周,B超检查显示胎盘位置正常但有积血,有腹痛症状,疑似胎膜剥离或胎盘早剥。患者女性31岁

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2024-11-15 11:57:27

妊娠九个月女患者因全身水肿、高血压、蛋白尿等症状入院,经历胎盘剥离和宫内死婴的手术后,出现出血不止、少尿等状况。患者男性21岁

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2024-11-15 11:57:27
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