云南省第一人民医院肝结核推荐专家

简介:

云南省第一人民医院,简称省一院,是集医疗、科研、教学和急救救援、涉外医疗服务为一体的大型三级甲等综合医院。医院作为云南省疑难危重疾病救治中心,在肝结核等疾病治疗方面具有显著优势。医院设有国家级、省级重点专科,其中肝结核治疗领域达到国内先进水平。近年来,省一院在肝结核等疾病治疗方面取得了显著成果,为患者提供专业、优质的医疗服务。医院积极承担国际援助任务,为全球患者提供援助,彰显公益精神。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

钟鸣
false 钟鸣 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
刘杰
true 刘杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:41 平均响应:2小时
颈椎病,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱等脊柱退变性疾病的微创外科治疗
范东
false 范东 副主任医师
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CT,磁共振影像诊断,影像报告详细解读
吕云辉
true 吕云辉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6720 平均响应:-
睡眠呼吸暂停综合征、慢性失眠、儿童睡眠障碍、发作性睡病、异态睡眠、不宁腿综合征等各类睡眠相关疾病的诊治和研究。
钟晖
true 钟晖 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
脊柱矫形,脊柱畸形,翻修,退侧
毕国力
false 毕国力 主任医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
磁共振影像诊断,以中枢神经、腹部、骨肌系统疾病及胎儿发育畸形等磁共振诊断为著。熟悉少见病及罕见病磁共振影像诊断。
张曦
true 张曦 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
室上性心动过速射频消融。心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速射频消融,冷冻消融,左心耳封堵。起搏器植入,希蒲系统起搏,无导线起搏。
陈家瑜
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擅长椎间盘突出等各种脊柱退变疾病的微创治疗;骨质疏松的内外科治疗;脊柱急慢性疼痛的阶梯治疗
马莎
false 马莎 主任医师
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从事神经系统疾病临床、教学、科研工作30年,擅长神经系统常见疾病如:头痛,眩晕,睡眠障碍等疾病的治疗。尤其在帕金森病、癫痫病及脑中风方面有丰富临床经验。能解决部分神经系统疑难病及罕见病。
唐宁
true 唐宁 副主任医师
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
对脑血管病、头痛、痴呆等有丰富的诊治经验
患友问诊

患者有结核瘤,已手术切除,但肝功能不正常,担心抗结核药物对肝脏的影响,希望了解肝损小的抗结核药物选择及治疗建议,患者有8年自身免疫性肝病史。

接诊医生:
  
2024-10-01 06:30:15

患者在北京第八医学中心接受颈淋巴结核治疗,已服用抗结核药物10个月并使用肝复乐护肝,担心是否会发展成肝癌,希望了解更多关于肝脏保护和肝癌筛查的信息。

接诊医生:
  
2024-10-01 06:30:15

我正在接受结核病的治疗,服用药物半个月后,检查结果显示肾脏和血糖可能受到影响,想了解如何调整饮食和生活方式。

接诊医生:
  
2024-10-01 06:30:15

我是一位结核病患者,想知道是否可以适量饮酒?

接诊医生:
  
2024-10-01 06:30:15

患者右侧肝区疼痛一个月,不能站直,曾经有肺结核,正在服用抗结核药,担心疼痛是否与药物有关,希望得到医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-10-01 06:30:15

我最近感觉身体不适,可能是结核病的症状,需要定期检查吗?我已经开始服用药物了,但是我不确定多久才能治愈。每次吃药都感觉是一样的,是否可以延迟检查?

接诊医生:
  
2024-10-01 06:30:15

患者最近感觉肝部不适,担心是肝癌,已经做了CT和核磁共振检查,但医生说看不清,需要进一步的检查和诊断。

接诊医生:
  
2024-10-01 06:30:15

患者肝左叶有结节,曾经有小三阳病史,肝功能指标高,担心是否为肝癌,希望了解诊断和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-01 06:30:15

患者想了解桂圆核的食用方法和每天的摄入量,希望改善睡眠质量。

接诊医生:
  
2024-10-01 06:30:15

患者服用抗结核药物一个月,偶尔出现恶心和头晕,询问是否需要空腹进行肝功能检查。

接诊医生:
  
2024-10-01 06:30:15
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