浙江省人民医院-脾损伤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

浙江省人民医院是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院，隶属于浙江省卫生健康委员会，学科齐全、设备先进、技术雄厚，以“院有品牌、科有特色、人有专长”享誉省内外。承担着国家紧急医学救援队、国家核辐射救治基地、浙江省急救指挥中心等19个国家和省级机构任务。先后获得全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国平安医院、全国优质医疗服务示范医院、全国服务改善示范医院、全国管理创新医院和中国最佳医院管理团队奖等荣誉称号，近年来医院品牌影响力不断提升。医院成立于1984年，目前有朝晖、望江山两个院区，以及滨江、富阳、临安、绍兴越城等四个在建院区，同时全面托管海宁市中心医院、淳安县第一人民医院、天台县人民医院、桐乡市第一人民医院、湖州市南浔区人民医院、仙居县人民医院和舟山市定海区中心医院共七家县级医院。在职职工3538人，高级职称671人。开放床位3000张，2020年门急诊量（不含体检）200万人次，出院人次达10万人次。我院在两次全国三级公立医院绩效考核中排名第33名和第43名。拥有国家临床重点专科、省级重点学科群、省级一流学科以及省级重点学科等一批实力雄厚的优势学科，达到国际和省内外领先或先进水平。如普通外科、重症医学科、整形外科、头颈外科、心胸外科、肾脏病科、消化内科、急诊医学科、心血管科、泌尿外科、神经内科、血液科、眼科、骨科、乳腺外科、康复医学科等。一系列新技术、新项目和高精尖技术实现创新突破。医院秉承“仁爱、卓越、奉献、创新”的核心价值观和“关爱生命、患者至上”的服务理念，以“建高峰、强厚度、增体量”为一条主线，紧扣“以患者为中心，以员工为核心”两个基本点，齐心协力把医院建设成为“百姓信赖、员工自豪、业界推崇的国内一流、具有国际影响力”的临床研究型医院。脾损伤（splenicinjury）是腹腔脏器损伤的常见损伤器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%～50%。交通事故造成的脾破裂居首位（占50%～60%），外伤性脾损伤、医源性脾损伤和自发性脾损伤等。，脾，采用个体化的治疗原则,轻度损伤可以保守治疗,较重的损伤需要及时有效的手术治疗。进行脾保留手术应该遵循以下原则：①先保命再保脾；②年龄越小越优先选择保脾；③根据脾脏损伤的程度、类型选择最适合术式；④必要时联合应用几种术式更为安全；⑤脾保留手术后要注意严密观察和随访患者；⑥遇有老龄患者、主要器官功能低下或障碍、严重感染、腹部复杂多发伤、凝血酶原时间延长者,为避免造成意外,可以考虑脾切除术。，左肾破裂,肝破裂，忌食性质寒凉、易损伤脾胃阳气的食物，腹腔穿刺,胸腹X线,CT检查,胸腹X线检查，。

王立刚主治医师

三级甲等浙江省人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

腹腔脏器疾病的超声诊断，肝、胆、胰腺、脾、肾、前列腺常规超声疾病诊断及鉴别诊断；超声造影，特别是肝脏肿瘤、肾脏肿瘤方向（包括肝脏血管瘤、胆囊息肉样病变、肾脏良恶性肿瘤诊断及特别诊断）；腹部介入诊断及治疗（肝肾囊肿抽液及硬化治疗、肝胆肾等实质性肿块活检、腹腔脓肿和积液留置引流、肝肾肿瘤消融等）；重症超声在ICU的应用（重症评估及重症介入超声）；颈动脉动脉病变动态随访，特别是斑块及其致管腔狭窄的血流动力学评估、颈动脉内膜剥脱术（CEA）术前术后、颈动脉椎动脉支架术前术后评估及随访有丰富的经验。肌骨超声诊断及介入治疗：肩袖损伤、肩峰下滑囊药物注射、网球肘诊断及治疗、膝关节韧带检查及积液抽吸、药物注射，腘窝囊肿抽液囊壁毁损，踝关节各韧带检查等等

接诊医生：

2024-11-10 19:59:20

科普文章

脾损伤

脾损伤是腹腔脏器损伤的常见损伤器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达 40%～50%。交通事故造成的脾破裂居首位（占 50%～60%）。在腹部开放性损伤中，脾破裂约占 10%，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占 20%～40%，脾脏破裂病情比较凶险，又因常合并其他脏器的损伤，临床表现复杂，要求诊断及时，处理恰当，否则可危及生命。

临床表现

随着失血量的增加，患者会出现烦躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮肤苍白、四肢冰冷等失血性休克症状。

体检发现患者的血压进行性下降、脉搏快而弱等。

创伤后应激状态和合并其他脏器的损伤对脉搏和血压可能会有影响。如合并十二指肠破裂，腹膜受到十二指肠漏出的消化液刺激，早期出现低血压、脉速等表现，经过短时间可好转，但随即又会出现恶化。

腹痛最常见，多因外伤所致的腹部软组织损伤等引起，而脾脏损伤所致的脾被膜感觉神经刺激常不能引起患者的重视。如伤情严重可突发剧烈的腹痛，自左上腹扩展至全腹，此系脾破裂出血的扩散对腹腔产生刺激所致，提示病情严重，结局不良。

恶心呕吐较常见，尤其是发病初期。主要是由于出血刺激腹膜自主神经所致。如果症状明显加重，还提示可能合并消化道穿孔、腹膜炎。

采用个体化的治疗原则，轻度损伤可以保守治疗，较重的损伤需要及时有效的手术治疗。

腹胀

腹胀多因出血所致。少量出血早期可能没有明显的腹胀，随着时间的延长，由于腹膜炎出现，可导致肠麻痹加重腹胀。

五畜，你了解吗？

概述：五畜:在农区指牛、犬、羊、猪、鸡五种畜类。在牧区，牧民把牛、马、绵羊、山羊、骆驼称为草原五畜。

经典追踪：《汉书·地理志》:"民有五畜，山多麋鹿。"[唐]颜师古，注:"五畜，牛、羊、猪、鸡、犬。"

《灵枢经·五味第五十六》:"五畜:牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。"

《素问·脏气法时论》:"五畜为益。"王冰注:"谓牛、羊、豕、犬、鸡也。"

加上"马"，就是人们常说的"六畜"。

五行归属：

东方属青色，与肝相应，肝开窍于目，藏着精神意识中的“魂”，肝病则魂不安，多见惊骇。肝在五味为酸，在五行属木，在五畜为鸡，在五谷为麦，在四季与春季相应，在天体中与岁星相应。因此，春季得病多在头部，又因肝主筋，所以病变多累及筋脉。
南方属红色，与心相应，心开窍于耳，藏着精神意识的“神”，心病可影响五脏，因为心统帅率着其他的脏腑。心在五味为苦，在五行属火，在五畜为羊，在五谷为黍，在四季与夏季相应，在天体中与荧惑星相应。因心主血脉，故夏季得病多在血脉。
中央属黄色，与脾相应，脾开窍于口，藏着精神意识的“意”。脾在五味为甘，在五行属土，在五畜为牛，在五谷为稷，在四季与长夏季节相应，在天体中与镇星相应，。因脾主管肌肉，故病多在肌肉。
西方属白色，与肺脏相应，肺开窍于鼻，藏着精神意识中的“魄”，疾病多表现于背部。肺在五味中为辛，在五行属金，在五畜为马，在五谷为稻，在四季与秋季相应，在天体与太白星相应。因肺主皮毛，故病多在皮毛。
北方属黑色，与肾脏相应，肾开窍于前后二阴，藏着精神意识中的“志”，疾病多在于四肢关节。肾在五味为咸，在五行属水，在五畜为猪，在五谷为豆，在四季与冬季相应，在天体中与辰星相应，因肾主骨，故病多在骨。

建议：了解各自属性，可以调理相应体质的阴阳平衡，健康长寿！