重庆两江新区人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

重庆两江新区人民医院，始建于1957年，是一所集医疗、教学、急救、预防保健和康复养老为一体的综合性国家三级甲等医院。医院以“服务人民、奉献社会”为宗旨，致力于打造区域医疗中心，为市民提供高质量、高水平的医疗服务。 医院拥有764张编制床位，康养床位316张，实际开放床位1000张。拥有MRI、CT、DSA等价值近2亿元的先进诊疗设备，医疗技术达到同级医院先进水平，部分诊疗技术达到市级医院或“三甲”医院水平。 医院设有消化内科、急诊部、中医康复科、产科等特色专科，以及消化内科、内分泌肾内科、普外胸外科、泌尿肛肠外科、医学检验科、护理学等区级重点学科。近年来，医院大力推进学科建设，引进一批优秀卫生人才，胸外科、肝胆胰外科、骨科、肿瘤科、神经外科、肾内科等已达到新区的学科引领水平。 重庆两江新区人民医院将继续秉承“以人为本、患者至上”的服务理念，努力提升医疗服务质量，为市民提供更加优质、高效的医疗服务，为推动区域医疗事业发展贡献力量。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。