简介:

重庆仁慈康人和万寿山诊所正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒;如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

张虹
true 张虹 主治医师
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内科常见病多发病的诊断与治疗
患友问诊

患者在误食有毒物质9个小时后,未进行洗胃处理,但曾经尝试用牛奶催吐。医生建议立即到医院进行检查,并在等待就医期间喝弱碱水以帮助中和体内的毒素。

接诊医生:
  
2024-11-15 14:43:24

患者不确定是否误食了碱性物质,担心可能中毒,询问是否需要就医?

接诊医生:
  
2024-11-15 14:43:24

58岁男性患者,想知道每次食用碱多少冲水服用,是否可以长期喝,对身体有没有什么影响?患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:43:24

我去年被诊断出碱中毒和低钾,目前主要有气短的症状,想知道是否可以接种新冠疫苗?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:43:24

患者想了解可可碱5毫升比0.1克,两支的量,150毫升盐水的输液安全时间,担心输液速度和不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-15 14:43:24

备孕期间,许多夫妻会寻找各种方法来增加生男孩的机率。益生碱被认为是一种可能有助于调节身体碱性程度的补充剂,从而提高生男孩的概率。

接诊医生:
  
2024-11-15 14:43:24

患者咨询医生关于减肥药物的信息,特别是左旋右碱的使用方法和副作用。

接诊医生:
  
2024-11-15 14:43:24

我最近总是感觉口中有苦涩的味道,可能是什么原因?有时候还会感到口干。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:43:24

患者询问火碱的购买渠道,想了解在哪里可以买到这种化学材料。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:43:24

我在服用左旋肉碱后出现腹泻和睡眠问题,使用氮泵也担心有副作用,想了解如何避免这些问题。患者信息:个人体质可能对副作用有影响。

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2024-11-15 14:43:24
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