复旦大学附属肿瘤医院分离[转换]性障碍推荐专家

简介:

复旦大学附属肿瘤医院是国家卫生健康委员会直属的肿瘤专科医院,成立于1931年,是我国最早的肿瘤专科医院。医院设有徐汇院区和浦东院区,并与上海市质子重离子医院高度融合。医院拥有2,761名教职员工,包括719名医师和1,242名护理人员。医院在肿瘤治疗领域具有显著的专业优势,尤其擅长治疗乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌等疾病。医院设有国家教育部重点学科、国家临床重点专科、卫生部临床重点学科等多个学科。医院在肿瘤防治领域取得了显著成绩,连续多年位居全国专科医院之首。医院致力于为患者提供优质的肿瘤诊疗服务,包括肿瘤内科、外科、放疗、化疗等综合治疗。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

沈晔华
true 沈晔华 主任医师
好评率:100% 接诊量:558 平均响应:6小时
1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
赵苇苇
true 赵苇苇 副主任医师
好评率:99% 接诊量:891 平均响应:15分钟
擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。
吴俊龙
true 吴俊龙 主治医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:15分钟
专业擅长 1. 前列腺癌的早期诊断:精准影像指导下的前列腺靶向穿刺、基因检测报告解读及遗传咨询; 2. 前列腺癌的规范化及个体化治疗:包括以手术为主的综合治疗、基于基因检测结果的个体化治疗等; 3. 膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌的早期诊断及规范化治疗。
杨银龙
true 杨银龙 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
乳腺良恶性肿瘤的诊断、手术治疗及综合治疗,保乳整形与重建手术
洪哲
true 洪哲 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:15分钟
泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,肾癌。
史荣亮
true 史荣亮 副主任医师
好评率:100% 接诊量:110 平均响应:7小时
甲状腺癌及头颈部肿瘤的诊治,复杂难治性甲状腺癌及甲状腺癌的微创手术
常坤
true 常坤 主治医师
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:3小时
泌尿及男性生殖系统肿瘤包括前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、阴茎癌、睾丸癌等的诊治
陈超
true 陈超 主治医师
好评率:100% 接诊量:100 平均响应:15分钟
擅长乳腺癌及良性肿瘤手术治疗,局部进展期乳腺癌新辅助治疗,早期乳腺癌术后辅助治疗及晚期乳腺癌综合治疗。熟悉乳腺癌各项临床研究,助力最佳疗效。
杜承润
true 杜承润 副主任医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
鼻咽癌、口咽癌、喉癌、口腔癌等头颈部肿瘤,胶质瘤、脑膜瘤等脑部肿瘤
林国文
true 林国文 副主任医师
好评率:100% 接诊量:393 平均响应:3小时
1.前列腺癌根治术(机器人手术、腹腔镜微创术)、前列腺精准穿刺(被称为”精准穿刺 林一针”)、PSA升高鉴别诊断、前列腺冷冻消融术、肾癌根治术、膀胱肿瘤微创手术、阴茎癌/睾丸癌根治手术等。 2.复杂的晚期前列腺癌药物治疗经验(瑞维鲁按、达罗他胺、阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺、奥拉帕利)。 3.转移性前列腺癌靶向治疗、逆转手术治疗。
患友问诊

患有分离转换障碍,想了解治疗时间、复发率及用药问题。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:30:42

弟弟吵架后出现肢体僵硬,嘴唇发白,考虑精神心理因素,寻求治疗方法。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:30:42

每次感冒后情绪激动,情绪不稳定,晚上睡眠时间短,五点左右就起床了。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:30:42

失眠、情绪不稳定、记忆力下降,疑似分离转换障碍。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:30:42

患者询问病情好转与恶化情况,医生建议住院治疗并调整药物剂量,患者询问确诊结果和治疗方向。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:30:42

患者询问是否能治愈癔症,担心长期发作和用药对身体的影响,以及与精神分裂症的区别。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:30:42

患者被诊断为分离转换障碍,已服用舍曲林和氟西丁两年,病情稳定,无副作用。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:30:42

患者因分离转换障碍寻求在线医疗咨询,已提供线下就诊资料,询问药物用量和购买事宜。患者女性11岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:30:42

母亲49岁,争吵中突发腿无力、哭笑不止,持续半小时后缓解,现腿僵硬,走路不灵活。患者女性49岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:30:42

走路拧巴,脖子较劲,痉挛,姿势奇特,疑为迟发型运动障碍或分离转换障碍,求医问药。

接诊医生:
  
2024-11-03 04:30:42
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