上海市东方医院-三角骨骨折-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

同济大学附属东方医院（上海市东方医院）始建于1920年，伴随浦东开发开放的时代契机，现已发展成为集医疗、教学和科研于一体的大型三级甲等综合性医院，全国文明单位。东方医院设立三个院区（一个在建中），均位于上海市浦东新区核心区域。现有开放床位1780张，拥有临床和医技科室60余个。职工总数3674名，其中高级职称497人，博士研究生导师103名，硕士研究生导师185名。拥有中国科学院院士、长江学者、国家杰青、国家优青、学会协会主委副主委等省部级以上高层次人才约250人次。医院最新排行榜：国家卫健委三级公立医院综合绩效考核全国1227家三级医院中，东方医院排名第76位，评级为A+；2021年度综合科技量值全国排名第58位，五年综合科技量值全国排名第57位，均进入上海十强；艾力彼医院竞争力转化医学最佳医院50强；2022年艾力彼顶级医院百强第77位，2022年成功入选上海市公立医院高质量发展试点单位，2023年入选上海公立医院党建工作“示范医院”创建单位。临床服务——2022年门急诊人次近300万，出院人次10万余，手术操作人次8万。东方医院与60余家海外保险公司签约就医服务，年服务外籍患者3万余人次。配有集MRI、CT和DSA于一体的复合手术室、PET-MRI、PET-CT、EDGE放射放疗系统以及手术机器人等国际先进的大型医疗设备。医院承担众多在上海举办的重大国际会议、重要外国元首和重大国际赛事的主要医疗保障工作。医院整建制创建了世界首支通过WHO认证的国际应急医疗队。科研教学——东方医院拥有心脏病全国重点实验室、国家基础支撑与条件保障类科技创新基地—国家干细胞转化资源库、国家基金委基础科学中心、国家干细胞与重大疾病学科创新引智基地、教育部心律失常重点实验室、教育部细胞干性与命运编辑前沿科学中心、上海市干细胞临床诊疗工程研究中心、上海人工心脏与心衰医学工程技术研究中心、国家卫健委首批干细胞临床研究机构、国家药物临床试验机构、张江国家自主创新示范区干细胞转化医学产业基地等科技平台。医院拥有心血管病、急诊医学国家临床重点专科等省部级以上重点学科（专科）近20个。论文发表在Nature、Cell、Science和JAMA等国际知名刊物，曾经获得国家科技进步二等奖等，获批多项国际或者国家发明专利。三角骨位于人体腕关节部位,是八块腕骨其中之一,由于形态类似于三角体,所以称作三角骨,位于腕关节的尺侧。通常会由于摔倒,手腕关节撑地或者扭伤等原因,引起三角骨撕脱骨折的疾病情况,会导致腕关节部位肿胀、疼痛、功能障碍等临床症状。，摔倒,手腕关节撑地或者扭伤，三角骨，三角骨位于腕关节处,三角骨骨折是腕关节骨折的一种,在临床上比较少见。对于三角骨骨折的治疗,如果骨折无明显移位,一般可采取保守治疗,给予管型石膏固定5-6周左右,并且需要定期复查X线片。疼痛时可以口服镇痛药物进行止痛,还可以口服活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物,例如复方伤痛胶囊、伤科接骨片等。拆除管型石膏后,需要积极进行腕关节功能锻炼。对于有移位的三角骨骨折,一般需要进行手术治疗。手术可以采用切开复位空心钉内固定手术治疗,术后一周左右即可行腕关节功能锻炼以恢复腕关节关节的功能。，腕关节软组织肿物或骨肿瘤 ,如腕骨内腱鞘囊肿、骨样骨瘤等。腕关节韧带损伤等。腕骨无菌性缺血坏死。，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，体格检查：腕关节可观察到肿胀,局部有压痛,腕关节关节活动受限等。影像学检查：X片、CT、MRI，。

true 马强主治医师

三级甲等上海市东方医院

好评率：99% 接诊量：4025 平均响应：15分钟

甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。

true 江华主任医师

三级甲等上海市东方医院

好评率：98% 接诊量：43 平均响应：-

隆胸与隆胸失败修复、乳房再造、乳房下垂矫正、巨乳缩小、隆鼻修复、耳再造、外生殖器再造与修复等、眼部整形、面部轮廓整形、面部年轻化治疗、疤痕畸形整复等。

false 吴景文主任医师

三级甲等上海市东方医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

精神分裂症、焦虑症、躁狂症等精神疾病与帕金森、癫痫等功能神经外科疾病的诊疗。

true 解洪荣副主任医师

三级甲等上海市东方医院

好评率：100% 接诊量：212 平均响应：15分钟

帕金森病，脑血管病

true 汪汇副主任医师

三级甲等上海市东方医院

好评率：100% 接诊量：30 平均响应：-

本人主攻方向为脂肪抽吸移植与面部年轻化治疗，擅长面部年轻化治疗、男性乳腺增生的微创抽吸和形体雕塑，在注射抗衰老方面积累了丰富经验。此外，还开创性的提出规范的平阳霉素注射治疗睑黄瘤的方法，取得了满意效果。共发表学术论文30余篇，其中以第一作者和通讯作者共发表SCI论文15篇。参加5项国科金项目（2项面上，3项青年），其中主持1项。获技术专利4项，获上海市科学技术三等奖1项，获中国医师协会美容与整形医师分会优秀论文特等奖1次，参编著作5部。

true 韩宁副主任医师

三级甲等上海市东方医院

好评率：99% 接诊量：311 平均响应：2小时

脊柱、骨与关节损伤

true 沈光林主治医师

三级甲等上海市东方医院

好评率：99% 接诊量：2.0万平均响应：1小时

擅长小儿眼科，近视控制，验光配镜，近视手术，结膜炎，干眼症，视疲劳等各种眼科常见疾病

true 郝俊杰副主任医师

三级甲等上海市东方医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

主诊神经内科疾病，擅长痴呆的诊治和预防

true 王骏副主任医师

三级甲等上海市东方医院

好评率：50% 接诊量：2 平均响应：-

擅长运用中医综合疗法治疗失眠为主症的相关疾病、抑郁症、焦虑症、女性更年期综合症、月经不调；脂肪肝、肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病；冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病；肿瘤术后中医治疗；膏方调理；亚健康治未病中医调理；心理指导及养生保健。

false 崔峥副主任医师

三级甲等上海市东方医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：5小时

擅长甲状腺结节、肺磨玻璃结节、子宫肌瘤以及肝肾肿瘤等实体肿瘤的微创消融治疗，晚期肿瘤同位素粒子植入。

接诊医生：

2024-09-19 10:43:04

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.