湖南省儿童医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

湖南省儿童医院是一家位于省会长沙市雨花区梓园路的集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等儿童专科医院。医院于1987年6月1日正式开院,总占地面积82亩,拥有编制床位1800张,在职职工1971人,其中副高级以上职称438人,博士62人,硕士和博士研究生导师29人。医院开设有29个临床专业科室、39个病区和9个医技科室,其中包括著名的脑血管病科。 湖南省儿童医院脑血管病科是医院重点科室之一,专注于脑部血管的各种疾病,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病的共同特点是会引起脑组织的缺血或出血性意外,严重时可能导致患者的残废或死亡,其发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 科室拥有一支专业精湛的医生团队,其中医生数量为{{query}}人,其中包括多位资深专家。科室推荐专家包括{{query}},他们在脑血管病领域具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。 湖南省儿童医院脑血管病科致力于为患者提供最优质的医疗服务,相关疾病名称包括{{query}}等。医院坚持以患者为中心,以科室为特色,不断引进先进技术和设备,提升诊疗水平,努力为患者带来生的希望。 作为一家具有高度社会责任感的医院,湖南省儿童医院始终秉承“精睿博诚、勤勇谦爱”的院训,以“和合、竞进、创新、共享”的精神,努力打造患者满意、职工幸福、社会赞誉的国家儿童医学高地。医院将继续发挥专业优势,为湖南省乃至全国儿童的健康成长保驾护航。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

李赟
true 李赟 主任医师
三级甲等 湖南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:1082 平均响应:2小时
儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童鼾症。
施弦
true 施弦 主任医师
三级甲等 湖南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:247 平均响应:5小时
小儿慢性咳嗽,喘息性疾病,反复呼吸道感染等疾病治疗。
刘喜平
true 刘喜平 副主任医师
三级甲等 湖南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:92 平均响应:15分钟
各类儿童骨与关节创伤及先天性肢体畸形的外科治疗
王智
true 王智 主治医师
三级甲等 湖南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:93 平均响应:1小时
擅长小儿泌尿外科疾病,如鞘膜积液,腹股沟疝,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,隐匿性阴茎,阴茎旋转不良,阴茎阴囊融合,隐睾,尿路感染,遗尿,肾积水,肾结石
胡文静
true 胡文静 主任医师
三级甲等 湖南省儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
具有小儿神经内科及精神心理科双执业范围。擅长疾病:儿童青少年精神心理障碍如 抽动障碍、情绪障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、学习困难等;神经科疾病如癫痫及难治性癫痫 、热性惊厥、颅内感染(化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)、自身免疫性脑炎、重症肌无力、进行性肌营养不良、格林巴利综合征、尿素循环障碍等罕见病诊治
于四景
true 于四景 主任医师
三级甲等 湖南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:166 平均响应:30分钟
儿童腹泻、慢性咳嗽、结核病、手足口病、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、百日咳等小儿感染性疾病。
罗欣友
true 罗欣友 主任医师
三级甲等 湖南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
小儿呼吸道异物、中耳炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎及喉部疾病,喉乳头状瘤等疾病
曾迎红
true 曾迎红 主任医师
三级甲等 湖南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:2小时
小儿皮肤病及过敏性疾病
张喜
true 张喜 副主任医师
三级甲等 湖南省儿童医院
好评率:100% 接诊量:71 平均响应:1小时
小儿哮喘等
龙松良
false 龙松良 主治医师
三级甲等 湖南省儿童医院
好评率:- 接诊量:9 平均响应:-
儿童耳鼻咽喉科常见疾病及危急重症的诊治
患友问诊

孩子湿疹复发,需要购买药膏,询问是否可以使用之前就诊的处方。患者男性2岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:23:47

78岁母亲患复发性疾病,需用药,求咨询。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:23:47

我经常出现口腔溃疡,十天半个月就会有一个,之前在腮帮子上,现在在舌头上。已经吃过一段时间的维生素B,但效果不明显。想知道如何才能除根?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:23:47

我想了解艾地苯醌片的用途和注意事项,是否适合改善记忆减退和精神行为障碍?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:23:47

43岁男性,3月7日脑梗,血压控制良好,血脂、血糖正常,戒烟酒,饮食清淡,每天运动,询问脑梗复发风险及控制措施。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:23:47

女儿去年因感冒用药好转,现复发,咨询是否可继续使用原药。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:23:47

幽门螺旋杆菌感染,治疗一段时间后复发,伴有口臭。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:23:47

我有复发性口腔溃疡十几年了,疼痛严重,影响进食。请问有何治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-05 13:23:47

我想咨询关于双侧脑梗死复发的用药问题,目前还没有用药。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:23:47

我最近右边头部耳朵上方有根血管时不时跳动,一个医生开了尼莫地平片,想了解下这个药是否适合我。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:23:47
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号