简介:

威县中医院创建于1981年,是一所技术力量雄厚、仪器设备先进、诊疗功能齐全、服务质量一流的二星级县级中医医院。医院简介该院设有科室30余个,床位60余张,医护人员65名,其中,中高级技术人员20名。设备有进口B超、大型X光机、脑电地形图仪、多导心电图、纤维胃镜、半自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机、韩国进口煎药机等。固定资产100余万元。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

张建利
true 张建利 主治医师
二级甲等 威县中医院
好评率:100% 接诊量:8681 平均响应:-
焦虑障碍、抑郁障碍、失眠、精神分裂症、强迫及相关障碍等精神科常见疾病和多发疾病的诊断及治疗! 青少年常见心理问题,性与性别少数群体的咨询!
王华英
true 王华英 主任医师
二级甲等 威县中医院
好评率:99% 接诊量:2.0万 平均响应:3小时
擅长治疗妇产科各种常见病及多发病,对月经不调,盆腔炎,阴道炎,不孕不育,妇科肿瘤,孕期检查及保健等有独到见解
张英英
false 张英英 住院医师
二级甲等 威县中医院
好评率:100% 接诊量:135 平均响应:-
擅长儿科多发病常见病的诊治(小儿腹泻、感冒、发烧、湿疹、食积等)。
李影
true 李影 主治医师
二级甲等 威县中医院
好评率:99% 接诊量:2.1万 平均响应:15分钟
对小儿上呼吸道感染,支气管炎,腹泻,婴儿补铁,儿童鼻塞,口水疹,婴儿胀气等儿科疾病有一定的诊断和治疗经验。
井庆雷
true 井庆雷 主治医师
二级甲等 威县中医院
好评率:99% 接诊量:7.7万 平均响应:15分钟
临床内科专业
李晓梦
true 李晓梦 主治医师
二级甲等 威县中医院
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:-
皮肤病,各种内科疾病,消化系统等
潘保芹
true 潘保芹 副主任医师
二级甲等 威县中医院
好评率:99% 接诊量:1129 平均响应:30分钟
擅长治疗月经不调,内分泌失调,不孕不育,妇女保健,更年期各种症状,子宫腺肌症,痛经,对妇产科各种炎症运用中药理疗有一定的见解。
张群硕
true 张群硕 副主任医师
二级甲等 威县中医院
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妇科常见的疾病。阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫内膜炎,不孕不育症,月经不调,产后康复。
王笑朝
true 王笑朝 副主任医师
二级甲等 威县中医院
好评率:99% 接诊量:7.1万 平均响应:-
擅长于骨科、普外科、肛肠科及泌尿外科等方面疾病的诊治。骨科方面包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肩周炎、膝关节疼痛、骨质增生,四肢骨折、韧带及半月板损伤等。普外科方面包括阑尾炎、疝气(小肠气)、甲状腺肿瘤、颈部肿块、静脉曲张等疾病。肛肠科包括内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒等疾病。泌尿外科包括包皮过长、包茎、前列腺炎、前列腺增生、鞘膜积液、隐睾、泌尿系结石及阳萎、早泄等性功能障碍等疾病。
刘永飞
true 刘永飞 副主任医师
二级甲等 威县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑梗死的急性期,老年痴呆症,帕金森病,周围神经病变,焦虑症,睡眠障碍等神经内科疾病。
患友问诊

35岁女性,头痛,想知道是否需要服用止痛药,担心长期服用止痛药会有副作用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:31:17

患者出现疲劳和尿量减少的症状,担心是否有肾脏问题,且有高血压和糖尿病的病史。患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-10-17 06:31:17

50岁患者疑似肝肾功能异常,想了解用药情况和治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:31:17

83岁老年人出现脸部和脚部水肿,曾在医院开过呋塞米片,想了解用药注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:31:17

肝肾功能异常患者,近期出现疲劳、食欲不振、头晕等症状,想了解用药注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:31:17

我想了解某种疾病的用药问题,包括是否适合我服用以及如何正确服用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:31:17

19岁的患者想知道喝蛋白粉是否会影响长高,且有肝肾疾病的背景,希望了解蛋白粉的使用方法和可能的副作用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:31:17

我最近总是头痛,伴有恶心和视力模糊,想知道可能是什么原因?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:31:17

我想了解肝肾功能是否正常,是否有食物或药物过敏反应,是否有其他疾病史?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:31:17

我最近总是感到困倦、嗜睡、口渴和虚弱,偶尔还会出现皮疹和荨麻疹,想知道可能得了什么病?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 06:31:17
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