简介:

广东省中山市中医院创建于1957年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性中医医院。1993年成为国家首批三级甲等中医院,先后获得国家示范中医院、广州中医药大学非直属附属医院、全国中医药文化建设先进单位、住院医师规范化培训国家基地、全国中医药文化宣传教育基地、广东省中医名院、广东省文明单位、广东省百家文明医院、广东省中医药强省建设先进单位、广东省卫生计生宣传示范基地、广东省科普教育基地、广东省健康促进医院、广东省中医药文化养生旅游示范基地、中山市健康医院试点单位、中山市科普教育基地等荣誉称号。 经过半个世纪的励精图治,目前医院分设2个门诊部、29个临床科室以及31个病区,开放床位1900多张。医院拥有直线加速器、核磁共振、256层螺旋ct、数字化平板血管造影系统等超过4亿元的医疗设备。现有工作人员2200余人,其中高级职称的医务人员300多人。 专科专病的蓬勃发展,带动医院整体水平的提高和医院知名度的扩大。经过多年的努力,目前该院取得了2个卫生部国家临床重点专科,4个国家中医药局重点专科(含建设单位),23个省局重点专科(含建设单位),8个中山市重点(特色)专科。 作为广州中医药大学的非直属附属医院,现有博士生导师2人、硕士生导师37人、教授57人、副教授27人,开展博士研究生、硕士研究生和本科等多层次教学工作,先后建成脑血管病康复技术全国示范基地、广州中医药大学博士后流动工作站研究基地、广东省首批博士后创新实践基地等。为加强中医人才培养,医院与广州中医药大学共同实施了“中山市优秀中医临床人才研修项目”,启动了省、市名老中医带徒的师承工作并已顺利出师。同时,医院加快科技创新步伐,在科研方面取得了令人瞩目的成就,共获得省市科技进步奖100多项,其中获国家自然科学基金资助项目3项、获国家发明专利6项。 医院占地210亩,总建筑面积21万平方米,设有2000个停车位。整体布局合理、主次分明,分设医疗区、辅助区以及生活区。医院建筑风格鲜明,中国建筑特色、岭南建筑风貌堪称“中山一景”,院区设有香山药用植物园、中医文化广场、中医药文化馆等具有中医药文化特色建筑,医院服务功能全面,就医流程通畅便捷,环境优美一流,为群众提供优质的中医和中西医结合医疗保健服务。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

纪晓敏
false 纪晓敏 住院医师
三级甲等 中山市中医院
好评率:100% 接诊量:121 平均响应:-
中医内科:脾胃病、腹痛、呕吐、呃逆、乳腺结节、高血压,中风、皮肤病、风湿类风湿关节炎等 中医妇科:痛经、月经不调、盆腔炎、阴道炎、带下病、子宫肌瘤、子宫囊肿、多囊卵巢综合征等 中医儿科:小儿感冒、发烧、咳嗽、积食、腹泻、多动症等
胡栢均
胡栢均 主治医师
三级甲等 中山市中医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
运用中医中药、中医正骨手法结合现代骨科技术治疗骨折、脱位、筋伤、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、股骨头坏死、膝关节炎等疾病
黄谨
黄谨 主任医师
三级甲等 中山市中医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长治疗各种创伤、骨病等骨科常见病,尤其在骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、类风湿性关节炎等骨关节疾病方面有较丰富的诊治经验。
唐剑邦
唐剑邦 主任医师
三级甲等 中山市中医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长髋、膝关节骨关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良、成人髋关节脱位、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨颈骨折、创伤性骨关节炎等关节疾病的治疗。研究方向:髋、膝关节置换及关节翻修术在关节疾病中的应用
陈海宏
陈海宏 副主任医师
三级甲等 中山市中医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长运用中西医方法治疗各种四肢骨干骨折、关节内骨折、脱位,尤其在中医治疗膝关节炎、肩周炎、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、网球肘(肱骨外髁炎)、抱仔手(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)及颈椎病、腰椎间盘突出等
李锦山
李锦山 副主任医师
三级甲等 中山市中医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病
李锦山
李锦山 副主任医师
三级甲等 中山市中医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病
患友问诊

关节疼痛,想咨询戴芬药物适用情况及购买流程。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:58:40

女儿有风湿性关节炎,无其他病史和过敏史,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:58:40

关节疼痛,尤其是早晨起床时,疑似骨关节炎。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:58:40

手指手腕关节疼痛,受凉和阴雨天加重,疑似类风湿性关节炎。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:58:40

我有内风湿关节炎,想了解用药安全问题和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:58:40

类风湿关节炎疼痛,无其他疾病或过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:58:40

关节肿痛两年,使用过药,无其他药物在用。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:58:40

类风湿关节炎和腰突患者,54岁,有疼痛症状,想咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:58:40

脚骨折后出现骨质疏松,想咨询正清风痛宁缓释片与其他药物的相互作用。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:58:40

脚趾有类风湿性关节炎,脚底疼痛,询问治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:58:40
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