简介:

漯河市中心医院(漯河市第一人民医院)是一所综合性医院,创建于1916年,1998年晋升为“三级甲等”医院。医院拥有医技科室20个。骨科、神经外科、妇产科、儿科、普外科、眼科、神经内科、放疗科、肿瘤内科、呼吸内科、医学美容科、心内科、肝病科等胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

范凯宇
true 范凯宇 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:30分钟
口腔溃疡,唇炎、舌炎、扁平苔藓、鹅口疮、白斑、黏膜下纤维化、口角炎、口腔疱疹、口臭、口干等口腔黏膜病,及智齿冠周炎、根尖周炎、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔科常见病的诊断与治疗。
王黎明
true 王黎明 主治医师
好评率:99% 接诊量:4441 平均响应:15分钟
口腔溃疡,牙疼,智齿发炎,唇炎,口臭,牙龈肿痛,牙齿矫正,牙龈出血,口腔白斑、红斑,扁平苔藓,蛀牙,牙齿松动,龋齿,牙周炎,牙龈炎,牙齿美白
李丽红
true 李丽红 副主任医师
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会阴瘙痒 阴道分泌物异常 异常子宫出血,异位妊娠,瘢痕妊娠,子宫肌瘤,子宫腺肌病 子宫内膜异位症,子宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,子宫脱垂,尿失禁等 临床擅长妇科良恶性疾病规范诊治,腹腔镜、宫腔镜微创手术、盆底疾病诊治等。
夏志民
true 夏志民 主任医师
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脑肿瘤,癫痫药物和外科治疗,脑出血外科治疗和康复治疗
路素品
true 路素品 副主任医师
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擅长冠心病,高血压,心力衰竭,糖尿病,继发性高血压,老年性心血管疾病诊治及健康管理。
胡海英
true 胡海英 主任医师
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肺癌的内科诊疗及介入手术诊疗、间质性肺疾病的诊治、慢阻肺、哮喘、支气管扩张、结核性胸膜炎、肺炎等的诊治。能熟练进行气管插管、锁骨下中心静脉置管术、经皮无创气管切开术、气管镜下气管支架植入术、球囊扩张术、超声内镜下纵隔淋巴结活检,、内科胸腔镜技术、经皮肺部肿瘤微波消融术、经皮肺部肿瘤碘粒子植入术等。
付红亚
true 付红亚 副主任医师
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妇科疾病、宫颈疾病、妇科肿瘤及妇科内分泌
李荣香
false 李荣香 主任医师
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擅长妇科内分泌疾病、多囊卵巢综合征、不孕不育、反复流产、更年期综合征、性发育异常、试管婴儿技术、遗传病咨询及妇产科常见病及多发病。
张晓敏
true 张晓敏 副主任医师
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青少年及成人错颌畸形的活动、固定及隐形矫治。
王增民
true 王增民 副主任医师
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患友问诊

我有多年的胆囊炎和胆汁反流胃炎,最近感觉不太好,想知道有没有什么药可以吃?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:32:54

我81岁,医生建议我用熊去氧胆酸胶囊治疗泥沙性胆结石和胆囊炎。请问如何正确使用?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:32:54

我被诊断出胆囊炎和胆管结石,但我没有任何不适感,需要吃药吗?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:32:54

我患有胆囊炎,想知道能否喝牛奶和豆制品?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:32:54

53岁女性患者,出现胆囊炎症状一个月左右,医生确诊为胆囊炎,想了解如何用药治疗?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:32:54

我患有胆囊炎多年,想知道左氧氟沙星片对此病的治疗效果。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:32:54

我62岁,最近经常感到右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘,医生诊断为胆襄息肉6mm,建议服用胆宁片。请问如何正确用药?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:32:54

我想知道燕怀堂的熊胆粉是否适合治疗胆囊炎和胆结石?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:32:54

我想了解消炎利胆片的用法和注意事项,体检报告说可以吃也可以不吃,我想试试看。

接诊医生:
  
2024-11-13 11:32:54

我右腹部疼痛5天,吃过生冷辛辣油腻不干净的食物,疼痛在吃晚饭后更厉害,去年曾经有过胆囊炎,想知道可能是什么病?

接诊医生:
  
2024-11-13 11:32:54
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