西安市红会医院主动脉夹层动脉瘤推荐专家

1911年，辛亥革命爆发，中国近代民主革命家康毅如邀集西安医务界人士组成红十字战地医疗救护队，做为西安市成立最早的公立医院，将个体理想与国家命运紧密相连，践行着“国家兴亡、匹夫有责”的铮铮誓言。从建院初期的战地救护，解放战争，抗美援朝；到六十年代，被誉为西安骨科四大名家的郭汉章、梁允、蔡总州、鱼继祖开启红会骨科发展新纪元，编制的《实用正骨学》是新中国第一部中医骨伤科教材；从改革开放初期，一跃跻身全国三大骨科中心，为巅峰时期的中国女排保驾护航；到九十年代，正式被评定为“三级甲等综合医院”；从跨过千禧之年，一艘“西部骨科航母”的扬帆起航；到十八大后，实现从临床型到学术研究型医院的时代转变；红会医院始终红心向党、会聚信仰，完成了一个个里程碑式的壮丽传奇。今天的红会医院，已发展成为以“12333”发展战略为基础，以“大综合、强骨科”为目标，集医疗、教学、科研、康复、保健、国际医疗及高端医疗为一体的三级甲等综合医院，是陕西省骨科医院、西安交通大学附属红会医院、西安医学院附属红会医院；拥有北院区、南院区、阎良院区3个院区；脊柱病医院、关节病医院、骨创伤医院、康复医院、儿童病医院5个院中院；足踝外科诊疗中心、运动医学诊疗中心、手外科诊疗中心、中西医结合骨科诊疗中心、骨与软组织修复重建诊疗中心、消化疾病诊疗中心、代谢疾病诊疗中心、麻醉急危重症诊疗中心8个诊疗中心。现有床位3000张，其中骨科床位2000张，年门诊量86万余人次，年手术量66000余例，其中三四级手术占比80%左右，出院患者近7万人次，其中外埠患者占比50%左右，各项指标稳居西北榜首，位于全国前列。骨科是国家临床重点专科，中医康复学科是国家“十二五”重点专科建设单位，连续四年在国家三级公立医院（综合医院）绩效考核中位列全国百强。医院现有全国杰出专业技术人才1名，国务院政府特殊津贴专家3名、陕西省医药卫生领域顶尖人才1名、陕西省“高层次人才特殊支持计划”3名，陕西省“创新人才推进计划”4名，陕西省“青年科技新星”2名，西安市“英才计划”6名；先后聘请了包括诺贝尔奖获得者在内的60余位客座教授，引进了一批国内知名学科专家，为医院发展注入了强劲动力。我院作为西安交通大学、陕西中医药大学、西北大学、延安大学、西安医学院、西安体育学院研究生联合培养基地，博士、硕士培养点及博士后科研工作站和全国住院医师规范化培训基地，现有博士硕士导师96名，在院研究生200余名，规培医师40余名，每年培养硕士、博士及入站博士后60余名。作为国家骨科与运动康复临床研究中心分中心、国家儿童健康与疾病临床研究中心核心单位、ICMTRS（国际华人骨研学会）骨骼遗传与发展畸形研究中心、陕西省脊柱脊髓疾病临床医学研究中心、陕西省运动医学与康复临床医学研究中心、陕西省儿童骨骼畸形与损伤疾病临床医学研究中心、陕西省脊柱仿生治疗重点实验室、西安市骨骼发育畸形与损伤修复重点实验室、西安市骨科研究所，医院近年来共立项各级各类科研立项592项，其中国家级科研项目42项，2018年度获批国家自然科学基金重点项目1项；发表SCI论文989篇，以第一完成单位获得省部级及以上科技成果奖励18项，其中郝定均教授团队主持完成的项目“严重脊柱创伤修复关键技术的创新与推广”荣获国家科学技术进步奖二等奖，累计获得授权国家及国际专利326项；出版专著、译著76部，综合科研实力在西北区域处于领先地位；连续8年举办的西安国际骨科学术大会，已发展为我国乃至世界骨科界较有影响力的学术盛会之一。医院积极响应国家“互联网+医疗”战略，探索网络就诊新模式，构筑立体化健康体系，获批成为西安市首家互联网医院，关注量近200万，直接服务患者13万人。在国家分级诊疗政策的指导下成立的陕西骨科医疗集团现有成员单位180余家，遍布全国11省、30余市；全力打造的康复网络在西安市内开办碑林、莲湖、未央、雁塔等院区，以优质医疗服务千万患者，全力护佑百姓生命健康。近年来，医院相继开展了全球首例3D打印人工颈椎间盘置换术、全球首例闭合复位天玑机器人术中结合O臂辅助置钉治疗复杂骨盆骨折、全球首例个性化3D打印距骨表面假体置换术、全球首例TMK全膝关节置换3D打印胫骨骨小梁袖套生物固定、西北首例PEEK人工全膝关节置换术等手术，成功救治极重度后凸畸形的强直性脊柱炎“折叠人”患者，使其重获新生；引入了加速康复外科理念并实施、构建了高龄患者关节置换体系、骨质疏松性脊柱骨折精准化诊疗新体系、四肢骨不连创新性修复技术、创新与推广了移动型一体式U型臂X光机等。危难见真情，大爱勇担当。哪里有灾难，哪里就有红会人的身影。作为我国医疗卫生体系中坚力量之一的红会医院，无论是在抗震救灾、抗击非典、海外援助、对口支援，还是精准帮扶、疫情防控、赛事保障等重大事件，都在用行动践行“与党同心、与民同行”，受到社会各界的广泛好评。医院相继获得"全国五一劳动奖状”、“中国医师奖”、“全国抗震救灾重建家园工人先锋号”、“陕西省文明单位"、“陕西省抗震救灾先进单位”、“陕西省白求恩精神奖”、“陕西省诚信单位”、“全省卫生系统创佳评差最佳单位”、“改善医疗服务优秀医院”、“陕西省创先争优先进集体”、“西安市民族团结进步先进集体”、“群众满意医疗机构"等荣誉称号。百年征程波澜壮阔，百年初心历久弥坚，奋进在中国式现代化的新征程上，承载着红会人医学梦想的北院区正式载梦启航。在市委市政府的关心支持下，2023年，占地314亩、总投资58亿元、3000张床位、建筑面积68万平米、135间手术室的红会医院北院区将全面启用。作为西北史上建筑体量最大、投资最高、概念最新的一所大型科研医疗平台，紧盯“内科医疗外科化，外科医疗微创化，微创医疗精准化”的发展趋势，配置“手术机器人”、肿瘤防治、术中影像等国内外一流医疗设备，搭建一体化智慧医院信息系统，打造一站式服务体系，助力医疗服务能力再提升，服务范围也将立足西北，辐射全国，面向“一带一路”沿线国家和地区。北院区的全面投入使用，使红会医院形成了“一院三区”的新发展格局，成为具有西安特色、国内一流、国际接轨的大型科研医疗平台。医院也将以高度的责任感、使命感，以体系整合为路径、以体制机制改革为保障、以信息化为支撑，打造“健康西安”的城市名片。面对新时代、新征程、新使命，红会医院继续履行“厚德、笃行、创新、和谐”的院训，本着“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务宗旨，坚持“12333”医院发展战略，不断健全“优质医疗服务、医学科研创新、卓越人才培养”三大体系，全面实施“人才强院、精管治院、质量立院、人文兴院”四大发展战略，以党的二十大精神为引领，以北院区启用为契机，紧抓国家骨科区域医疗中心建设，以高质量发展助力城市“北跨”，推进中国式现代化在西安的生动实践，为建成大综合、强骨科之世界名院而努力奋斗!主动脉夹层是一种严重的血管疾病,是主动脉管壁内膜发生破裂,动脉内的血液从破裂部位流入动脉壁的夹层中,形成夹层血肿,并逐渐使主动脉的内膜和中膜分离的疾病。，高血压 是本病发生的主要危险因素。 高龄 随着年龄增长,本病发生风险增高。 动脉粥样硬化 主动脉粥样硬化可增加本病的发生风险。 遗传性疾病 马方综合征、主动脉瓣畸形、先天性主动脉缩窄等遗传性血管疾病可增加本病的发生风险。 主动脉炎或心内膜疾病 巨细胞动脉炎、特发性主动脉炎、白塞病、梅毒、主动脉周围组织感染、感染引起的心内膜炎、特发性主动脉中膜退行性病变等导致主动脉结构发生异常,使本病的发生风险增高。 主动脉局部治疗或外伤 主动脉瓣膜置换术、介入治疗等局部治疗,外伤等造成主动脉损伤,都可以增加本病的发生风险。 孕产因素 妊娠和分娩与本病的发生有关。，主动脉，一般治疗 休息 绝对卧床休息,尽量避免活动。 避免用力。 心电监护 按照医生要求监测心率、血压、血氧、呼吸等指标。 吸氧 按照医生要求吸氧。避免自行调整氧流量。 调整饮食 如需立即进行手术,应立即禁食、禁水。 如不需手术,可选择清淡、易消化、营养丰富的食物,避免辛辣、刺激的食物或饮品。 舒缓情绪 保持放松,积极配合治疗,避免紧张、焦虑等不良情绪。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 镇痛 通过药物缓解疼痛,避免因疼痛使病情加重,解除焦虑情绪。 常用的药物包括吗啡、哌替啶等。 控制血压 降压、降低心肌收缩力,预防夹层血肿的延展,避免发生主动脉破裂等严重情况。 控制目标：收缩压须控制在100～120mmHg,心率控制在60～80次/分。 降压治疗,常用硝普钠,起效迅速、降压效果明显,必要时可合用卡托普利、氯沙坦、呋塞米等其他降压药,但要注意出现血压剧降情况。 降低心肌收缩力和心率,常用β受体阻滞剂,如美托洛尔、艾司洛尔等。 不能耐受β受体阻滞剂者,可换用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地尔硫䓬、维拉帕米）。 手术治疗 根据分型采取不同的手术治疗方法。 StanfordA型主动脉夹层 应尽早进行手术。 常用的手术方式有Bentall手术、Wheat手术、升主动脉移植术和次全主动脉弓移植术等。 妊娠的发生StanfordA型主动脉夹层时,须联合多科室进行会诊,共同制定治疗方案,以挽救母亲为主要原则。 StanfordB型主动脉夹层 在药物等内科治疗的基础上进行手术治疗。 手术方式包括胸主动脉腔内修复术、直视支架象鼻手术、Hybrid手术、胸腹主动脉替换术等。，急性心肌梗死 相似点：胸痛、大汗等。 不同点：急性心肌梗死是冠状动脉发生堵塞导致心肌坏死的疾病,可以出现胸痛、胸闷等症状,血压可正常或降低。可通过心电图、超声心动图鉴别。 急腹症 相似点：恶心、呕吐、腹痛、粪便发黑等。 不同点：急腹症是腹腔内器官发生急性病变引起的综合征,腹主动脉多无异常。通过生化、血管超声、CT、腹部超声等可以鉴别。 感染性心内膜炎伴主动脉瓣关闭不全 相似点：胸痛等。 不同点：感染性心内膜炎伴主动脉瓣关闭不全是因主动脉瓣产生赘生物引起射血功能障碍的疾病,主动脉多正常。通过超声心动图等可以鉴别。 消化性溃疡伴出血 相似点：恶心、呕吐、腹痛、粪便发黑。 不同点：消化性溃疡伴出血是胃或十二指肠发生溃疡并引起出血的疾病。腹主动脉多无明显异常。可通过胃镜等进行鉴别。 胸膜炎 相似点：胸痛。 不同点：胸膜炎是胸膜发生的炎症,主动脉等多无明显异常。通过胸部CT等可以鉴别。 自发性气胸 相似点：胸痛。 不同点：自发性气胸时胸膜发生破裂,胸腔负压减小或消失,可出现持续呼吸困难等症状。通过胸部X线等检查可鉴别。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，实验室检查 血常规 检查红细胞计数、血红蛋白含量等。 明确是否存在出血、感染等情况。 血生化 检查肝功能、肾功能、电解质等。 明确病情严重程度,可排除肝病、肾病、电解质紊乱等情况。 注意事项：急诊检查无须禁食水。 心肌坏死标志物 检查心肌细胞功能。 可以排除心肌梗死等疾病。 动脉血气分析 检查血液中氧气浓度、氧气分压、二氧化碳分压、酸碱度等。 可以明确是否存在组织缺氧、酸中毒等情况,排除呼吸衰竭等疾病。 注意事项 抽血时会抽取桡动脉（手腕）或股动脉（大腿根部）的动脉血。 抽血后应用力按压抽血的部位,直到血管不出血为止。 如果局部发现皮肤隆起、血液流出等情况,在加大压力的同时及时通知医生。 凝血功能 检查凝血时间等。 明确是否存在凝血功能障碍。 D-二聚体 明确是否存在异常凝血的情况,排除其他疾病。 影像学检查 超声心动图 检查心脏功能和结构、主动脉功能和结构。 主动脉夹层时,心脏结构多正常,主动脉可发现夹层和血流异常的情况。 注意事项 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 动脉血管超声 检查动脉功能和结构。 可发现血管存在夹层、血流异常的情况,明确病变部位和严重程度。 经食管超声心动图 检查食管附近的血管。 可明确是否存在升主动脉末端、主动脉弓和降主动脉病变,并明确病变的严重程度。 CT血管造影（CTA） 检查血管的结构和病变情况。 可发现血管存在夹层、血流异常的情况。 注意事项：检查前去除检查部位的饰品或金属物品；如有药物过敏史,应提前告知医生。 磁共振成像（MRI） 可以检查血管情况。 用于造影剂过敏,不适合进行CTA的情况。可明确病变的部位和严重程度。 注意事项：应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等；如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 主动脉造影 检查主动脉的结构和病变情况。 可以明确主动脉破口部位、病变范围、入口和出口部位及病变严重程度等。 注意事项：检查前去除检查部位的饰品或金属物品；如有药物过敏史,应提前告知医生。 心电图 通过检查心脏电信号,检查心脏功能。 了解是否存在心肌梗死等疾病。 注意事项 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品、手镯等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。医生让起身后再起身。，。