视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

如果怀疑有主动脉夹层，首先要完善血、尿、便三大常规、肝肾功能、血气、心肌酶、血红蛋白、凝血功能这样的多项检查，帮助鉴别诊断。

最重要的还是要通过CT、核磁、主动脉造影和心电图等检查辅助诊断，对于这个诊断还是具有非常准确的效果。

对于主动脉夹层的诊断，CT是具有最高的高敏感性和特异性。全主动脉的CT血管造影可以作为可疑患者首选的检查手段，对于不适合CT血管造影检查的患者，核磁共振成像可以作为首选的替代。血管造影对主动脉夹层诊断准确率比较高，它被认为是主动脉夹层诊断的金标准。至于X线、心电图等等，因为他们特异性比较差，所以一般来说只是作为一个辅助参考。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

预防主动脉夹层主要是要从以下几个方面来控制：

第一、血压控制，高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素。文献报道一半以上的主动脉夹层患者都有高血压病史。

第二、注意体温的控制，注意保暖，特别是气温下降明显的时候要注意及时添加衣物。

第三、疾病的控制，注意防止像感冒、肺炎等等诱发心血管病发生的普通疾病。

第四、睡眠质量的控制，不要过于劳累，注意预防血压的异常波动。

第五、监测的控制，每天要测量血压，一旦发生血压升高或者身体身体感觉异常，要及时就医。

一旦出现突发性的胸背部撕裂样疼痛，这样的典型的主动脉夹层症状，一定要高度警惕，马上卧床制动，联系救护车，紧急入院就医，以避免处理不当而发生更大的危险。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

很多患者做完主动脉夹层手术以后，首先还是休息为主，不要进行剧烈的运动和锻炼。

主动脉夹层的手术有腔内治疗，支架手术治疗，升主动脉移植术等等这些治疗方法，不管是哪种手术方法，做完手术以后还是以休息为主。日常的活动量要循序渐进，注意劳逸结合。最好不要手术以后，马上就进行运动锻炼，慢慢有一个循序渐进的过程，由浅到深，由慢到快，由少到多的，整体过程。

其次手术以后，还是要避免重的体力活动，尽量避免剧烈运动，或者大幅度扭动身体。

另外，做完手术以后，要按医嘱坚持服用一些药物，控制血压，不能擅自调整药量。监测血压的同时要注意饮食，适当情绪的控制，大便通畅，戒烟戒酒和睡眠的保证。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层破裂的典型症状还是胸疼，包括后背、上腹部、腰部的剧烈疼痛，这种撕裂样疼痛往往难以忍受。有的患者还会出现恶心呕吐，甚至是呼吸困难、胸闷等等。

主动脉夹层的破裂主要还是因为高血压控制得不好，这个时候需要想方设法的稳定血压，减少因为血压的波动导致主动脉夹层出现破裂的风险。引起血压高的主要因素，包括疼痛、休息不好、紧张焦虑或者是腹腔胸腔的用力，包括大便不通畅、用力排便，慢性咳嗽、托举重物等等，这些都有可能引起瞬间的血压增高，导致主动脉夹层破裂。

所以，以上的诱因出现，一定要警惕是否有主动脉夹层破裂的情况出现，日常也要对上述的原因进行注意防止。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层最主要、最核心的症状就是胸痛，而且疼痛非常剧烈。疼痛的范畴和主动脉夹层所累积的范围有关。

主动脉夹层是由主动脉管壁内膜出现破口，血液进入到动脉壁的中层形成夹层血肿，并且逐渐延伸剥离主动脉内膜和中膜引起来的。胸痛的症状就像刀割一样，像撕裂一样的疼痛。有的时候病人辗转不安，常规的镇痛剂都不能完全缓解疼痛。疼痛持续的时间，几个小时甚至一天。疼痛一般是从前胸近胸骨的地方开始，随着夹层的扩展，疼痛部位会发生移动或者是扩展，伴有恶心、呕吐，冷汗、心慌等等症状。

需要注意的是，如果没有确诊，如果出现胸痛，而心电图没有动态演变的情况，尤其需要警惕有主动脉夹层的可能。要尽快就诊，让专科医生进行诊断，并及时采取相应的急救治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层通常三个月、半年、一年进行复查，具体的复查时间还是要结合患者本身的病情和身体状况。

如果主动脉夹层患者没有经过治疗，这部分动脉都有可能会出现新的问题。为了避免出现大的出血，严格控制血压，一定要勤测，同时根据医嘱进行复查或者是服药。

复查主要是根据主动脉增强CT、主动脉核磁共振等检查，能够帮助医生发现患者的病情变化并及时作出处理。

因为动脉随心脏的跳动而收缩，有时候动脉支架会把血管壁磨破，在放置支架的近端或者是远端出现新的夹层。这个时候要及时发现，及时通过介入或者是外科方法来进行处理。有的时候在支架和血管之间，一些原因会导致血流从真正的血管流入假腔，形成假腔的进一步扩大，形成内漏，这个时候必须首先考虑介入手术方法，及时解决。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般是和患者的主动脉夹层的具体的分型和患者本身的身体状况，有一定的关系。不同的分型会采取不同的手术治疗方法。

如果是A型，一旦发现一定要配合医生积极进行手术，这个时候就不要犹豫了。主要是为了预防主动脉进一步破裂，或者是心脏压塞这样的危重情况，同时可以矫正主动脉瓣关闭不全，改善血流动力学状况，修复脏器灌注不良，减少患者的死亡率。医护人员会做好动脉插管、脑保护的基础之上，进行对主动脉弓的弓部或者是根部进行重建。

B型相对来说凶险程度要低一些，患者可以选择药物治疗，或者是对于一些复杂的情况考虑手术治疗。如果药物治疗有效，可以有长期的内科治疗为主的选择。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般可以终身使用，具体的使用时长还是要根据患者术后的日常护理、血压的情况，以及患者本身的病情监测来决定。

主动脉夹层是夹层血肿所引起的严重的心血管的急症，非常凶险，死亡率很高。如果患者得了主动脉夹层，一般要进行人造血管的置换手术。人造血管的置换手术大多数时候是可以终身使用。并且置换的人工血管会由于内皮细胞的爬行，它会慢慢的被心脏和血管的内皮细胞包裹，形成最终的保护，可以达到终身使用的效果。但是也要做好日常的血压监测、病情的监测，避免一些病情变化、血栓等等影响到人工血管的使用时长。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层是否需要长期服药，是根据夹层的分型来决定的。

主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，它是指主动脉中层的夹层血肿所引起的严重的心血管系统急症，它主要分为A型和B型。

如果是A型，一经发现最好要积极手术治疗，术后需要长期服用降压药来稳定血压。血压稳定到合理的范畴之内，要根据医嘱来及时调整药量。

B型主动脉夹层相对凶险程度比较低，药物治疗是这一类患者的基本治疗方式。一些复杂的或者是特殊类型的B型主动脉夹层，可能要做手术治疗。但是多数还是药物治疗为主。服用药物的时候，患者要及时的监测血压，然后根据医嘱来随时进行调整。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉的夹层的疼痛非常严重的时候，患者是痛不欲生，极难以耐受。所以要积极的给予镇痛药物或者是降压药物帮助缓解疼痛。

高血压是主动脉夹层最重要的危险因素，对疼痛的缓解其实也有一定的效果。所以首先要降血压，使用降压药物降低心肌的收缩力，减慢左室收缩的速度和外周动脉压，使收缩压控制在100mmHg左右，心率维持在75次/min，比较有效的维持稳定的血流动力学状态，使症状得到缓解，疼痛得到改善。

主动脉夹层在胸部疼痛，很难或者是无法耐受的情况之下，在使用降压药的基础之上，也可以临床上辅助使用一些止痛药物，例如吗啡、地佐辛等等。两药联合，降压、镇痛，能够帮助患者有效缓解疼痛。

主动脉夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病，它是指主动脉壁发生撕裂，血液进入主动脉壁两层之间形成夹层。这种疾病虽然较为罕见，但一旦发生，病情进展迅速，死亡率极高。

虽然主动脉夹层动脉瘤的典型症状是胸痛，但并非所有患者都会出现胸痛。有些患者可能会出现以下症状：

1. 背部疼痛：背部疼痛是主动脉夹层动脉瘤最常见的症状之一，疼痛可能从背部向上延伸至颈部、下巴或肩部。

2. 腹部疼痛：腹部疼痛可能是由于夹层瘤压迫内脏器官引起的，疼痛可能向腰部、腿部或盆腔放射。

3. 肢体疼痛：肢体疼痛可能是由于夹层瘤压迫神经根引起的，疼痛可能向手臂或腿部放射。

4. 休克症状：一些患者可能会出现休克症状，如出汗、面色苍白、血压下降、脉搏微弱等。

5. 血压变化：主动脉夹层动脉瘤患者的血压可能会出现异常波动，如血压突然升高或下降。

除了上述症状外，主动脉夹层动脉瘤还可能导致以下并发症：

1. 夹层破裂：夹层瘤破裂可能导致大出血，危及生命。

2. 脑血管事件：夹层瘤可能压迫或阻塞脑血管，导致脑卒中。

3. 肾脏损害：夹层瘤可能压迫肾脏或导致肾动脉阻塞，引起肾功能损害。

4. 下肢缺血：夹层瘤可能压迫下肢动脉，导致下肢缺血。

因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便及早发现并治疗主动脉夹层动脉瘤。

心脏主动脉夹层破裂是一种严重的血管疾病，具有极高的致死率和致残率。为了提高患者的生存率和生活质量，了解心脏主动脉夹层破裂的治疗方法至关重要。

1. 急诊外科手术：这是治疗心脏主动脉夹层破裂最常见的方法。手术过程中，医生会通过开胸手术或微创手术，将破裂的主动脉壁缝合或修复，并去除夹层。

2. 支架植入：对于一些病情较轻的患者，可以考虑植入支架来治疗。支架植入手术相对简单，创伤较小，恢复时间也较短。

3. 保守治疗：对于一些病情较轻或无法耐受手术的患者，可以采取保守治疗。保守治疗主要包括药物治疗和生活方式干预，如控制血压、戒烟限酒、保持良好的心态等。

4. 日常保养：心脏主动脉夹层破裂患者在日常生活中应注意以下几点：

（1）饮食：保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

（2）运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高心肺功能。

（3）戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重心脏负担，增加血管疾病的风险。

（4）保持良好的心态：心理因素也会影响心脏健康，保持良好的心态有助于预防心脏主动脉夹层破裂的发生。

5. 医院和科室：心脏主动脉夹层破裂患者应选择具有丰富经验的医院和血管外科科室进行治疗。

在快节奏的生活中，许多上班族因工作繁忙、压力大，长时间伏案加班，却不知这样的生活方式正悄悄威胁着他们的生命。近日，一位年仅53岁的男性因长时间加班，突发胸口撕裂样疼痛，最终确诊为主动脉夹层，幸亏抢救及时，才得以逃脱死亡的魔爪。

据了解，主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，由于主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉壁内形成夹层，导致血管壁分层。这种疾病发病急骤，症状凶险，如不及时治疗，死亡率极高。

那么，为何长时间伏案加班会导致主动脉夹层呢？专家指出，长时间伏案加班会导致人体长时间处于紧张状态，使交感神经兴奋，血压升高，血管壁承受压力增大，从而增加主动脉夹层的发病风险。此外，长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯也会增加主动脉夹层的发病风险。

那么，如何预防主动脉夹层呢？首先，要养成良好的生活习惯，保持规律作息，避免熬夜；其次，要合理膳食，控制体重，降低血脂；再次，要加强锻炼，增强体质；最后，要定期体检，及时发现并治疗高血压等疾病。

此外，对于有高血压、高血脂等高危因素的人群，要格外注意身体状况，一旦出现胸口疼痛、胸闷、呼吸困难等症状，要及时就医，以免延误病情。

标题：做到主动脉夹层“爆了”？警惕运动带来的健康隐患

在日常生活中，我们常常把运动视为一种健康的生活方式，但你知道吗？运动也可能带来意想不到的健康风险。35岁的王先生就是一个典型的例子。

王先生平日喜欢健身锻炼，但一次常规的俯卧撑锻炼却让他遭遇了一场惊心动魄的“生死考验”。剧烈的疼痛让他怀疑自己是不是患上了什么严重的疾病。经过紧急检查，王先生被诊断为主动脉夹层，这是一种严重的血管疾病，如果不及时治疗，后果不堪设想。

王先生的病例引发了人们对主动脉夹层的关注。那么，什么是主动脉夹层？它有哪些症状？我们又该如何预防和治疗它呢？本文将为您一一解答。

一、什么是主动脉夹层？

主动脉夹层是指主动脉内膜和中膜之间出现裂口，血液进入主动脉中层，形成真假两腔分离的状态。这种情况下，主动脉壁就像被撕裂开来一样，承受着巨大的压力，随时可能破裂导致大出血。

二、主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状因人而异，但常见的症状包括：

1. 剧烈的胸背部疼痛，呈撕裂样、刀割样；

2. 恶心、呕吐、出汗；

3. 晕厥、呼吸困难；

4. 两侧肢体血压不对称。

三、主动脉夹层的预防与治疗

1. 预防：

（1）控制血压：高血压是导致主动脉夹层的主要因素之一，因此，高血压患者要定期监测血压，并遵医嘱服药。

（2）戒烟限酒：吸烟和酗酒都会导致血管收缩，增加主动脉夹层的风险。

（3）保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

2. 治疗：

主动脉夹层的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

（1）药物治疗：主要用于控制血压、缓解症状等。

（2）手术治疗：对于严重病例，需要进行手术治疗，如主动脉腔内隔绝术、血管重建术等。

四、总结

运动是健康的生活方式，但我们在运动的同时也要注意防范运动带来的健康风险。对于有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的人群，更要注意避免剧烈运动，以免诱发主动脉夹层等严重疾病。

原发性高血压作为一种慢性疾病，其后期并发症对患者健康造成严重威胁。本文将围绕原发性高血压后期可能引发的靶器官损害展开讨论，包括心脏、大脑、肾脏和视网膜等。

首先，高血压后期对心脏的损害主要表现为心脏结构和功能的改变。长期高血压可导致心肌肥厚、心脏扩大，甚至心力衰竭。此外，高血压还可能引发冠状动脉粥样硬化，增加心肌梗死的风险。

大脑是高血压的另一重要靶器官。高血压可导致脑血管痉挛、脑出血、脑梗塞等疾病，严重时甚至导致高血压脑病。高血压还会引起肾脏损害，导致肾功能不全和慢性肾衰竭。此外，高血压还会对视网膜造成损害，引发眼底出血、视网膜脱离等疾病。

为了预防原发性高血压后期并发症，患者应积极采取以下措施：1. 严格控制血压，遵医嘱服药；2. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食；3. 定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标；4. 保持良好的心态，避免过度劳累。

在治疗方面，医生会根据患者的病情制定个体化的治疗方案。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB等。患者应遵医嘱按时服药，不可随意增减剂量或停药。

此外，患者还应注意以下日常保养措施：1. 限制盐摄入，每日不超过6克；2. 增加蔬菜和水果摄入，补充钾、镁和钙；3. 适当运动，每周至少进行五次，每次不少于30分钟；4. 保持良好的心态，避免精神紧张和过度疲劳。

总之，原发性高血压后期并发症对患者健康危害巨大。患者应积极治疗，并采取有效的预防措施，以降低并发症发生率，提高生活质量。

心脏后背疼痛是一种常见的症状，可能由多种疾病引起，需要引起足够的重视。

1. 急性心肌梗死：这是一种严重的心脏疾病，由于冠状动脉堵塞，导致心肌缺血坏死。除了后背疼痛外，还可能出现胸痛、左臂疼痛等症状。治疗方面，可以采用镇痛药物如吗啡、比索洛尔、美托洛尔等，同时使用硝酸甘油扩张冠状动脉。如果药物治疗无效，需要及时进行冠状动脉搭桥或介入手术。

2. 主动脉夹层：这是一种血管疾病，由于主动脉中层破裂，血液流入血管中层形成夹层。疼痛部位可能包括后背、左肩、左臂等。治疗方面，需要立即进行外科手术，替代病变的血管，并控制血压和心率。

3. 肺栓塞：这是由于血栓、脂肪等物质堵塞肺动脉引起的。治疗方面，可以采用镇静、镇痛、镇咳等方法，通过机械碎栓术将血栓取出。

4. 肋间神经炎：这是由于肋间神经受损引起的疼痛，常见于背部和胸部。治疗方面，可以采用营养神经药物如阿昔洛、维生素B1、维生素B2等，局部封闭疗法等。

5. 胸膜炎、肺炎：这些疾病也可能引起后背疼痛。治疗方面，需要根据病因进行相应的抗感染、抗炎治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，加强身体抵抗力。

如果出现心脏后背疼痛，应及时就医，明确诊断，以便得到及时有效的治疗。

近年来，高血压已成为危害我国人民健康的‘无声杀手’。尤其是青壮年高血压患者，高达50%的无症状性，使得许多患者在不知不觉中患上严重疾病。

案例：43岁的何先生因主动脉夹层入院，抢救及时才捡回一条命。原来，他在5年前就已经被查出高血压，但由于没有明显症状，一直未引起重视。

高血压是一种慢性疾病，早期可能没有明显症状，但随着病情加重，会出现头晕、头痛、心慌、失眠等症状。若不及时治疗，会导致心、脑、肾等重要器官受损，甚至引发中风、心肌梗死等严重并发症。

专家提醒，预防高血压，首先要了解自身血压状况。建议成年人每年至少测量一次血压，高危人群（如家族有高血压史、肥胖、吸烟等）应更频繁地监测血压。

此外，保持健康的生活方式也是预防高血压的关键。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态，都有助于降低高血压的发生风险。

对于已经确诊高血压的患者，应遵循医嘱，坚持长期服药治疗，并定期复查血压。切勿轻信虚假广告，盲目停药或更换药物。

总之，关注血压健康，从现在做起，才能拥有健康的生活。

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，对患者生命安全构成严重威胁。

主动脉夹层是指主动脉内壁撕裂，血液进入主动脉中层，导致主动脉壁出现真假两层分离的状态。这种情况下，血液会沿主动脉长轴扩张，形成夹层血肿。主动脉夹层多见于高血压患者，其发病高峰年龄在50至70岁之间，男女比例为2-3:1。

主动脉夹层的主要症状包括剧烈胸痛、背部疼痛、呼吸困难、面色苍白、出汗等。严重情况下，患者可能出现休克，甚至危及生命。此外，主动脉夹层还可能导致主动脉瓣关闭不全、心力衰竭等严重并发症。

主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查，如彩色多普勒超声、核磁共振成像或X射线计算机断层扫描等。由于主动脉夹层病情进展迅速，一旦确诊，应立即进行手术治疗。

预防主动脉夹层的关键在于控制高血压，保持健康的生活方式。建议高血压患者定期体检，及时发现并治疗主动脉夹层。

此外，对于有家族史的患者，应加强监测，及时采取预防措施。

总之，主动脉夹层是一种严重的疾病，患者应提高警惕，及时就医，避免延误病情。

马凡综合征，又称为马凡综合症或马凡氏综合症，是一种罕见的遗传性疾病，其发病率约为1/10000-25000。这种疾病主要影响结缔组织，可能导致眼部、骨骼、心血管系统等多方面的异常。

最近，我们科室收治了一位患有马凡综合征的年轻患者，他同时并发了升主动脉夹层，最终导致了急性心肌梗死。这位患者男性，30岁，因突发胸痛、胸闷等症状急诊入院。经过详细的检查，我们发现他的心脏B超结果显示左室增大、左室壁增厚、主动脉扩张等，最终确诊为马凡综合征并发升主动脉夹层、急性心肌梗死。

马凡综合征患者常常出现升主动脉扩张和动脉瘤形成等问题，这是导致主动脉夹层的重要原因。在本例中，升主动脉夹层分离内膜撕裂至冠状动脉，导致冠状动脉急性供血不足，从而引发急性心肌梗死。这种情况下，如果仅仅按照急性心肌梗死进行治疗，例如抗凝、溶栓或急诊冠状动脉介入治疗，将会导致严重的后果。

因此，对于马凡综合征患者，我们需要特别注意他们的心血管系统状况，一旦出现相关症状，应立即进行详细检查，以避免误诊或漏诊。在本例中，正是因为我们及时发现并诊断了患者的病情，才避免了严重后果的发生。

马凡综合征患者需要定期进行体检，以及时发现并处理心血管系统的异常。此外，患者还应避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯，以降低心血管事件的发生风险。

在快节奏的现代社会，工作压力已成为影响人们健康的重要因素。尤其是对于男性来说，高强度的工作环境和较大的生活压力，更容易引发心血管疾病，甚至猝死。本文将为您解析工作压力与心血管疾病之间的关系，并为您提供相应的预防和保健建议。

案例：53岁的老马，因工作繁忙，长期处于高压状态。某天加班至深夜，回到家后又继续工作，凌晨1点40分左右突发胸口剧烈疼痛，全身冒冷汗。经过紧急救治，确诊为主动脉夹层，这是一种极其凶险的疾病，死亡率高达35%-71%。

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液流入血管壁中层形成的夹层，导致血管壁分层。由于症状与急性心肌梗死相似，容易造成误诊。而工作压力大、情绪波动大、高血脂、高血压等都是诱发主动脉夹层的危险因素。

预防工作压力引起心血管疾病，可以从以下几个方面入手：

• 调整心态：学会释放压力，保持乐观的心态。
• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 健康饮食：保持饮食均衡，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。
• 适量运动：坚持适量的运动，增强体质。
• 定期体检：及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

总之，工作压力是影响心血管健康的重要因素，我们要重视压力管理，养成良好的生活习惯，预防心血管疾病的发生。