视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般是和患者的主动脉夹层的具体的分型和患者本身的身体状况，有一定的关系。不同的分型会采取不同的手术治疗方法。

如果是A型，一旦发现一定要配合医生积极进行手术，这个时候就不要犹豫了。主要是为了预防主动脉进一步破裂，或者是心脏压塞这样的危重情况，同时可以矫正主动脉瓣关闭不全，改善血流动力学状况，修复脏器灌注不良，减少患者的死亡率。医护人员会做好动脉插管、脑保护的基础之上，进行对主动脉弓的弓部或者是根部进行重建。

B型相对来说凶险程度要低一些，患者可以选择药物治疗，或者是对于一些复杂的情况考虑手术治疗。如果药物治疗有效，可以有长期的内科治疗为主的选择。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层又叫做主动脉夹层动脉瘤，它是指主动脉中层的夹层血肿所引起的严重的心血管系统急症。夹层是由主动脉管壁内膜出现了一个破口，血液从这个破口当中进入到主动脉壁的中层，形成一个血肿，并且随着这个血压的增高，不断的延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起。血流无论是在主动脉的沿途任何一个地方破入动脉壁后，都可以沿着主动脉壁朝向心脏，或者是背离心脏一路撕裂下去。根据撕裂的方向不同，形成不同的夹层范围，病变的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔，真腔和假腔之间可以相通，也可以不通，血液在这之间流动，有可能会形成血栓。主动脉夹层是一种灾难性的疾病，发病急，病情凶险，预后差，死亡率是非常高的。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层最主要、最核心的症状就是胸痛，而且疼痛非常剧烈。疼痛的范畴和主动脉夹层所累积的范围有关。

主动脉夹层是由主动脉管壁内膜出现破口，血液进入到动脉壁的中层形成夹层血肿，并且逐渐延伸剥离主动脉内膜和中膜引起来的。胸痛的症状就像刀割一样，像撕裂一样的疼痛。有的时候病人辗转不安，常规的镇痛剂都不能完全缓解疼痛。疼痛持续的时间，几个小时甚至一天。疼痛一般是从前胸近胸骨的地方开始，随着夹层的扩展，疼痛部位会发生移动或者是扩展，伴有恶心、呕吐，冷汗、心慌等等症状。

需要注意的是，如果没有确诊，如果出现胸痛，而心电图没有动态演变的情况，尤其需要警惕有主动脉夹层的可能。要尽快就诊，让专科医生进行诊断，并及时采取相应的急救治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层是否需要长期服药，是根据夹层的分型来决定的。

主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，它是指主动脉中层的夹层血肿所引起的严重的心血管系统急症，它主要分为A型和B型。

如果是A型，一经发现最好要积极手术治疗，术后需要长期服用降压药来稳定血压。血压稳定到合理的范畴之内，要根据医嘱来及时调整药量。

B型主动脉夹层相对凶险程度比较低，药物治疗是这一类患者的基本治疗方式。一些复杂的或者是特殊类型的B型主动脉夹层，可能要做手术治疗。但是多数还是药物治疗为主。服用药物的时候，患者要及时的监测血压，然后根据医嘱来随时进行调整。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般可以终身使用，具体的使用时长还是要根据患者术后的日常护理、血压的情况，以及患者本身的病情监测来决定。

主动脉夹层是夹层血肿所引起的严重的心血管的急症，非常凶险，死亡率很高。如果患者得了主动脉夹层，一般要进行人造血管的置换手术。人造血管的置换手术大多数时候是可以终身使用。并且置换的人工血管会由于内皮细胞的爬行，它会慢慢的被心脏和血管的内皮细胞包裹，形成最终的保护，可以达到终身使用的效果。但是也要做好日常的血压监测、病情的监测，避免一些病情变化、血栓等等影响到人工血管的使用时长。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层通常三个月、半年、一年进行复查，具体的复查时间还是要结合患者本身的病情和身体状况。

如果主动脉夹层患者没有经过治疗，这部分动脉都有可能会出现新的问题。为了避免出现大的出血，严格控制血压，一定要勤测，同时根据医嘱进行复查或者是服药。

复查主要是根据主动脉增强CT、主动脉核磁共振等检查，能够帮助医生发现患者的病情变化并及时作出处理。

因为动脉随心脏的跳动而收缩，有时候动脉支架会把血管壁磨破，在放置支架的近端或者是远端出现新的夹层。这个时候要及时发现，及时通过介入或者是外科方法来进行处理。有的时候在支架和血管之间，一些原因会导致血流从真正的血管流入假腔，形成假腔的进一步扩大，形成内漏，这个时候必须首先考虑介入手术方法，及时解决。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

很多患者做完主动脉夹层手术以后，首先还是休息为主，不要进行剧烈的运动和锻炼。

主动脉夹层的手术有腔内治疗，支架手术治疗，升主动脉移植术等等这些治疗方法，不管是哪种手术方法，做完手术以后还是以休息为主。日常的活动量要循序渐进，注意劳逸结合。最好不要手术以后，马上就进行运动锻炼，慢慢有一个循序渐进的过程，由浅到深，由慢到快，由少到多的，整体过程。

其次手术以后，还是要避免重的体力活动，尽量避免剧烈运动，或者大幅度扭动身体。

另外，做完手术以后，要按医嘱坚持服用一些药物，控制血压，不能擅自调整药量。监测血压的同时要注意饮食，适当情绪的控制，大便通畅，戒烟戒酒和睡眠的保证。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一旦出现主动脉夹层，病情是非常凶险。我们一定要注意从下面几个方面，进行快速有效的一些急诊治疗：

一、一定要严密监测血流动力学的指标，包括血压心率等等。

二、要给予强化的内科药物治疗，尤其是在主动脉夹层波及到主动脉瓣，或者是心包内有渗液的时候，要马上做急诊的外科手术。降主动脉夹层急性病情进展会非常迅速。病变血管如果直径大于5厘米或者是有血管并发症的时候，要争取采取介入治疗，放置支架，及时给予一些介入的处理。

三、除了上述治疗以外的话，还要采用阿片类的药物缓解疼痛，采用β受体阻滞剂降压、稳定心率。β受体阻滞剂不耐受的患者可以静脉注射非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，来替代治疗。

四、介入治疗。

五、外科手术修补撕裂口。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层患者是不能吃阿司匹林抗凝，可能由于阿司匹林的抗凝效应，使夹层的血管裂口不能凝血，严重的时候会发生猝死。

主动脉夹层患者选择药物治疗，吃阿司匹林抗凝反而对身体有更大的伤害。

阿司匹林是一种抗凝药，主动脉夹层由主动脉管壁内膜出现破口，血液进入动脉壁中层，形成夹层的血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起。

如果血液在撕开的主动脉管壁内膜破口一下子凝住了，这个口子就会控制住，不会越撕越大。如果在撕开的主动脉管壁内膜破口没有血凝块，血压又控制的不好，这个时候服用阿司匹林抗凝，会导致内膜破口越撕越大，会导致整个病情继续延伸，继续进展。

如果主动脉的血一下子填到心包，心脏就会瞬间压扁，发生猝死。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

如果怀疑有主动脉夹层，首先要完善血、尿、便三大常规、肝肾功能、血气、心肌酶、血红蛋白、凝血功能这样的多项检查，帮助鉴别诊断。

最重要的还是要通过CT、核磁、主动脉造影和心电图等检查辅助诊断，对于这个诊断还是具有非常准确的效果。

对于主动脉夹层的诊断，CT是具有最高的高敏感性和特异性。全主动脉的CT血管造影可以作为可疑患者首选的检查手段，对于不适合CT血管造影检查的患者，核磁共振成像可以作为首选的替代。血管造影对主动脉夹层诊断准确率比较高，它被认为是主动脉夹层诊断的金标准。至于X线、心电图等等，因为他们特异性比较差，所以一般来说只是作为一个辅助参考。

主动脉夹层1型是一种严重的血管疾病，了解其症状和治疗方法对于及时诊断和治疗至关重要。

症状方面，主动脉夹层1型患者可能会出现剧烈胸痛、背痛、呼吸困难、下肢无力等症状。治疗方面，主要分为以下三个方面：

1. 镇静和镇痛：对于疼痛症状明显的患者，建议给予镇静和镇痛药物，以缓解疼痛。

2. 控制血压和心率：高血压和心动过速是主动脉夹层1型的重要诱因，因此需要给予降压药物和降心率药物，以控制血压和心率。

3. 支架隔绝介入手术治疗：对于病情较重的患者，建议采用支架隔绝介入手术治疗，以隔绝病变血管，防止病情进一步发展。

除了以上治疗方法，患者还需要注意以下几点：

1. 充足的睡眠：保证充足的睡眠质量，有助于身体恢复。

2. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

3. 良好的生活习惯：养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持饮食清淡、适当运动等，有助于控制病情。

4. 心理准备：做好充分的心理准备，积极配合医生的治疗。

总之，主动脉夹层1型是一种严重的血管疾病，患者需要及时诊断和治疗，并注意日常保养，以降低并发症的风险。

急性胸痛三联征，顾名思义，是指由三种心血管疾病引起的胸痛症状。这三种疾病分别是急性心肌梗死、主动脉夹层和肺动脉栓塞，它们都是心血管内科的危急重症。

急性心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的。患者常表现为胸痛、胸闷、气短等症状，严重时可危及生命。诊断急性心肌梗死主要通过心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查。

主动脉夹层则是由于主动脉内膜破裂，血液流入夹层形成夹层血肿，导致主动脉壁中层撕裂。患者常表现为剧烈胸痛、血压升高、下肢麻木等症状。诊断主动脉夹层主要依靠主动脉CTA等影像学检查。

肺动脉栓塞则是由于肺动脉或其分支发生栓塞，导致肺循环阻塞。患者常表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可出现休克。诊断肺动脉栓塞主要依靠肺动脉CTA、动脉血气分析等检查。

这三种疾病的治疗方法各不相同。急性心肌梗死的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，如溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。主动脉夹层的治疗分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗主要针对血压控制和镇痛治疗。肺动脉栓塞的治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、取栓或植入下肢静脉滤器等。

对于这三种疾病，预防胜于治疗。预防措施包括控制高血压、戒烟限酒、保持健康的生活方式等。一旦出现胸痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

2024年9月5日，北京市房山区，一位年轻的男性患者在经历了一场生死攸关的手术后，来到了京东互联网医院寻求专业的医疗建议。他的主治医生是一位经验丰富的心血管外科专家。

在与医生进行了详细的沟通后，患者透露他在手术前被诊断出患有主动脉夹层，并且在手术过程中放置了支架。医生仔细地查看了患者的造影报告，并解释说，虽然CTA可以看到钙化狭窄的情况，但要更准确地了解血管状况，还是需要进行造影检查。医生建议患者在出院后继续进行定期的随访和检查，以确保血管的恢复和稳定。

在整个咨询过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，耐心地解答了患者的每一个问题，并给予了详细的指导和建议。患者对医生的服务表示了高度的满意，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、专业的医疗平台。

2024年9月6日凌晨，沈阳市一位82岁的老人突发心脏疼痛、左肩和肋骨下剧疼，伴随出汗和发热，血压飙升至180/130mmHg。慌乱的家人立即联系了互联网医院进行线上问诊。经过初步询问和分析，医生判断老人可能存在心梗、肺栓塞或主动脉夹层等严重疾病的风险，并建议家人尽快带老人去医院做进一步检查。

在等待抽血结果的过程中，医生与家人进行了深入的沟通，解释了每种可能的疾病的特点和治疗方法。医生还强调了在用药方面的注意事项，提醒家人在医生指导下使用药物，避免误用或滥用。家人表示感激，称赞医生的专业和耐心。

最终，抽血结果显示心肌标记物正常，但DD聚体升高。医生再次确认了老人需要排查肺栓塞和主动脉夹层的必要性，并建议家人去呼吸科和心外科进行相关检查。家人表示理解和感谢，决定按照医生的建议进行下一步的诊疗。

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，它由高血压、动脉硬化等因素引起，导致主动脉内膜破裂，形成真腔和假腔。主动脉夹层a型病情凶险，通常需要手术治疗。然而，对于部分患者，由于经济或身体条件限制，无法进行手术。那么，主动脉夹层a型有哪些保守治疗方法呢？

首先，主动脉夹层可分为a型和b型。b型可以通过保守治疗并植入支架来治愈，而a型则以手术治疗为主。对于无法手术的主动脉夹层a型患者，保守治疗主要包括以下几种方法：

1. 严格卧床休息：患者应严格卧床休息4-6周，以减轻心脏负担，避免病情加重。

2. 定期复查：定期进行冠状动脉CTA和主动脉CTA检查，了解病情进展。

3. 控制血压和心率：通过药物控制血压和心率，降低血液流速，防止主动脉夹层进一步扩展。

4. 缓解疼痛：当患者出现疼痛时，应及时给予止痛药物，缓解疼痛。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，饮食清淡，多吃富含蛋白质和营养的食物，避免油腻、重口的食物。

总之，主动脉夹层a型患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以降低疾病风险。

主动脉夹层撕裂，这是一种严重的血管疾病，其发生往往伴随着剧烈的疼痛和生命危险。这种疾病的发生原因多样，包括高血压、动脉硬化、外伤等。主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜发生破裂，血液进入动脉中层，形成夹层，严重时可导致动脉破裂，危及生命。

那么，主动脉夹层撕裂有哪些症状呢？首先，患者会出现剧烈的胸痛，这种疼痛通常从胸部开始，并向背部、颈部、下巴或腹部放射。疼痛的性质可能是刺痛、撕裂感或压迫感。此外，患者还可能出现呼吸困难、心跳加速、面色苍白、恶心、呕吐等症状。

主动脉夹层撕裂的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于控制血压和缓解疼痛，而手术治疗则是治疗夹层撕裂的根本方法。手术方法包括腔内修复术和开放修复术等。手术的目的是修复夹层，防止动脉破裂。

对于主动脉夹层撕裂的预防，最重要的是控制高血压和动脉硬化。患者应定期进行体检，及时发现并控制血压。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，也有助于预防主动脉夹层撕裂。

主动脉夹层撕裂是一种严重的血管疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。患者一旦出现疑似症状，应及时就医，以免延误病情。

在快节奏的现代生活中，男性面临着巨大的工作压力，这种压力不仅影响了他们的心理健康，还可能引发严重的健康问题。以江苏省中医院心内科病区一位名叫老马的53岁患者为例，他因长时间高强度工作，最终导致了主动脉夹层的突发。老马在连续加班后，突然感到胸口撕裂样疼痛，全身出冷汗，最终被诊断为主动脉夹层，幸运的是，及时的治疗让他得以幸存。

主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，其急性期的病死率高达35%-71%。由于症状与急性心肌梗死相似，容易造成误诊。目前，动脉夹层患者以老年人居多，但近年来，由于生活节奏加快和工作压力增大，发病年龄也在逐渐下降。除了主动脉夹层，高血脂、血压不稳定等也是引发此类疾病的重要因素。

医生提醒，男性应关注自身健康，学会合理调节工作和生活压力，避免过度劳累。同时，定期体检，尤其是关注血压、血脂等指标，有助于早期发现潜在的健康风险。

为了预防类似悲剧的发生，以下是一些实用的建议：

• 保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适量运动。
• 学会释放压力，可以通过运动、冥想、与朋友聚会等方式缓解压力。
• 定期进行体检，特别是关注血压、血脂等指标。
• 如有身体不适，应及时就医。

在心血管疾病中，急性心肌梗死（AMI）是一种严重的疾病，其救治的成败往往取决于时间。11日，在第15届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）上，广州军区广州总医院向定成教授指出，胸痛中心的区域协同救治是提高AMI救治水平的关键。他强调，缩短总缺血时间，尽快开通“罪犯血管”至关重要。

胸痛中心作为救治AMI的“绿色通道”，其重要性不言而喻。它通过快速、标准化的诊断方案，为患者提供更快、更准确的评估，有效降低死亡率。与传统住院相比，胸痛中心的医疗费用更低，仅为传统住院的1～3天。

广州军区广州总医院的胸痛中心是国内胸痛中心的试点，以心血管内科和急诊科为核心，联合多家基层医院或社区医疗机构，构建了胸痛快速诊疗急救网络，即“胸痛急救物联网”。该网络通过远程医疗信息技术和急救系统，实现患者信息实时传输，为远程诊断和救治提供支持。

在AMI救治过程中，时间就是生命。胸痛中心通过优化救治流程，实现患者未到，信息先到，为患者提供及时、有效的救治。例如，在患者达到医院前，导管室已启动，术前准备工作提前到救护车上进行，患者进入医院后可直接进入导管室进行急诊介入治疗，从而缩短再灌注治疗时间。

中国南方国际心血管病学术会议已成功举办了14届，今年是第15次召开。会议邀请国内外著名心血管病专家，交流心血管病防治和基础研究的新成就，介绍最新进展，对热点问题进行深入讨论和经验交流，推动我国心血管病学的发展。

急性主动脉夹层，一种被称为‘人体炸弹’的疾病，它犹如一颗隐藏在血管中的定时炸弹，随时可能引发致命的灾难。那么，究竟是什么原因导致了这种疾病的发作呢？本文将为您深入剖析急性主动脉夹层的成因，帮助您了解这一凶险疾病的背后真相。

首先，外伤是导致急性主动脉夹层的重要因素之一。无论是钝挫伤还是手术损伤，都可能导致主动脉局部撕裂，从而形成夹层。例如，心脏外科手术、主动脉脉管内插管等操作，都有可能对主动脉造成损伤。

其次，高血压是引发急性主动脉夹层的另一大元凶。长期高血压会导致血管壁承受巨大的压力，从而增加主动脉夹层的风险。临床研究表明，绝大多数急性主动脉夹层患者都存在高血压病史。

此外，主动脉中层囊性变性也是导致急性主动脉夹层的重要因素之一。这种病变会导致主动脉壁出现囊状区域，使血液在囊腔内受限，从而形成夹层。

为了预防急性主动脉夹层的发作，我们需要采取以下措施：首先，高血压患者应定期监测血压，合理使用药物控制血压；其次，注意避免剧烈运动和情绪波动，以减少主动脉损伤的风险；最后，保持健康的生活方式，戒烟限酒，多吃蔬菜水果，适当锻炼，有助于降低疾病风险。

总之，了解急性主动脉夹层的成因，有助于我们更好地预防和应对这一凶险疾病。让我们共同关注心血管健康，远离‘人体炸弹’的威胁。

主动脉夹层是一种严重的血管疾病，主要发生在中老年人群体中。随着年龄的增长，血管壁逐渐硬化，血压升高，容易导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层的主要症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。在治疗主动脉夹层时，医生会根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。

1. 孙氏手术：适用于A型夹层，手术难度大，风险较高，术后并发症较多。

2. 微创手术：适用于B型夹层，手术难度小，创伤小，恢复快，复发率低。

3. 支架治疗：适用于合并症状的患者，手术难度较高，但效果显著。

4. 保守治疗：包括控制血压、血糖、心率等，保持身心健康，注意饮食和生活习惯。

在日常生活中，患者应保持良好的卫生习惯，规律作息，适量运动，提高免疫力。避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，补充维生素。及时就医，避免并发症的发生。

除了以上治疗方法，患者还应关注以下方面：

1. 药物治疗：包括降压药、抗血小板药物等，用于控制血压、防止血栓形成。

2. 日常保养：保持良好的心态，避免过度劳累，避免情绪激动。

3. 医院科室：选择专业的心血管内科进行治疗。

4. 疾病预防：控制高血压、糖尿病等危险因素，预防主动脉夹层的发生。