简介:北京南郊肿瘤医院是一所拥有北京市三甲医院知名肿瘤专家团队,集肿瘤筛查、诊疗为一体的肿瘤专科医院。各学科专家出诊、实时会诊,确保为患者提供科学、规范的诊疗服务。国家医保定点单位、北京市城乡居民基本医疗保险定点单位、医保跨省异地就医门诊、住院医疗费用直接结算单位,连续三年(2015-2017)在北京市卫计委公布的DRGs排名中位列肿瘤医院类第三(2018年起北京市卫计委尚未公布此项排名数据)北京多家三甲医院各学科专家定期出诊,为患者提供科学、规范的诊疗服务,为了推进制度建设,保护患者隐私,和谐医患关系,我院实行“一医一患一室”诊查制度。编制床位近400张,设置了胃肠肿瘤外科、肾癌黑色素瘤内科、消化肿瘤内科、淋巴肿瘤内科、骨与软组织肿瘤科、泌尿外科、胸部肿瘤内科、头颈外科、乳腺肿瘤内科、妇科、中医科、综合内科、综合外科、介入治疗科、手术室、ICU等临床科室和放射科(磁共振、CT、DR、钼靶等)、检验科、病理科、彩超室、海扶室、热疗室、血库等医技及辅助科室,为患者提供规范的个体化综合治疗;致力于胃癌,肺癌,结直肠癌,肝癌,食管癌,恶性淋巴瘤,妇科肿瘤,乳腺癌,头颈部肿瘤,骨肿瘤以及恶性黑色素瘤等各种肿瘤的诊断和综合治疗。我们的优势:北肿服务标准北京医保定点医保跨省结算专业防癌筛查:北京南郊肿瘤医院防癌筛查,为患者提供个体化订制化全流程服务。知名专家团队:北京多家三甲医院各学科专家定期出诊,为患者提供科学、规范的诊疗服务。专业护理团队:秉持“病人为中心”的护理理念,为您提供全面、主动、专业、人性化的护理服务。快速入院诊疗:一般情况当天入院,第一时间安排检查与治疗。常规、B超、钼靶等检查1天出结果;无痛胃肠镜(预约日)、CT不超过2天;核磁北肿影像科专家审片报告,3个工作日出报告。北京医保定点:北京市医保患者不用定点即可持卡就医。城镇(老年)、征地超转和公费医疗居民分别需社区和定点医院转诊;可接待转诊至我院的城乡居民医保患者。外地医保报销:请在参保地办理医保异地就医备案中选定北京南郊肿瘤医院,即可在我院住院费用享受参保地报销政策并直接结算。大型先进设备:拥有飞利浦核磁共振、西门子64排螺旋CT、双板DR、日本深部热疗RF-8、海扶刀、平板探测血管造影机、奥林巴斯内窥镜系统等大型设备,共用北肿PET-CT、医用直线加速器等设备。舒适温馨环境:大厅宽敞明亮,候诊区通畅便捷,住院病房温馨舒适,并设有VIP病房。淡黄的色调、明亮的空间、整洁的被褥、为您提供贴心的服务。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。