北京南郊肿瘤医院-见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京南郊肿瘤医院是一所拥有北京市三甲医院知名肿瘤专家团队，集肿瘤筛查、诊疗为一体的肿瘤专科医院。各学科专家出诊、实时会诊，确保为患者提供科学、规范的诊疗服务。国家医保定点单位、北京市城乡居民基本医疗保险定点单位、医保跨省异地就医门诊、住院医疗费用直接结算单位，连续三年(2015-2017)在北京市卫计委公布的DRGs排名中位列肿瘤医院类第三(2018年起北京市卫计委尚未公布此项排名数据)北京多家三甲医院各学科专家定期出诊，为患者提供科学、规范的诊疗服务,为了推进制度建设，保护患者隐私，和谐医患关系，我院实行“一医一患一室”诊查制度。编制床位近400张，设置了胃肠肿瘤外科、肾癌黑色素瘤内科、消化肿瘤内科、淋巴肿瘤内科、骨与软组织肿瘤科、泌尿外科、胸部肿瘤内科、头颈外科、乳腺肿瘤内科、妇科、中医科、综合内科、综合外科、介入治疗科、手术室、ICU等临床科室和放射科(磁共振、CT、DR、钼靶等)、检验科、病理科、彩超室、海扶室、热疗室、血库等医技及辅助科室，为患者提供规范的个体化综合治疗;致力于胃癌，肺癌，结直肠癌，肝癌，食管癌，恶性淋巴瘤，妇科肿瘤，乳腺癌，头颈部肿瘤，骨肿瘤以及恶性黑色素瘤等各种肿瘤的诊断和综合治疗。我们的优势：北肿服务标准北京医保定点医保跨省结算专业防癌筛查：北京南郊肿瘤医院防癌筛查，为患者提供个体化订制化全流程服务。知名专家团队：北京多家三甲医院各学科专家定期出诊，为患者提供科学、规范的诊疗服务。专业护理团队：秉持“病人为中心”的护理理念，为您提供全面、主动、专业、人性化的护理服务。快速入院诊疗：一般情况当天入院，第一时间安排检查与治疗。常规、B超、钼靶等检查1天出结果;无痛胃肠镜(预约日)、CT不超过2天;核磁北肿影像科专家审片报告，3个工作日出报告。北京医保定点：北京市医保患者不用定点即可持卡就医。城镇(老年)、征地超转和公费医疗居民分别需社区和定点医院转诊;可接待转诊至我院的城乡居民医保患者。外地医保报销：请在参保地办理医保异地就医备案中选定北京南郊肿瘤医院，即可在我院住院费用享受参保地报销政策并直接结算。大型先进设备：拥有飞利浦核磁共振、西门子64排螺旋CT、双板DR、日本深部热疗RF-8、海扶刀、平板探测血管造影机、奥林巴斯内窥镜系统等大型设备，共用北肿PET-CT、医用直线加速器等设备。舒适温馨环境：大厅宽敞明亮，候诊区通畅便捷，住院病房温馨舒适，并设有VIP病房。淡黄的色调、明亮的空间、整洁的被褥、为您提供贴心的服务。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗（1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。（2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。（3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。