山东省千佛山医院微血管病性溶血性贫血推荐专家

简介:

山东第一医科大学第一附属医院,简称山东省千佛山医院,始建于1960年,是山东省慈善医院。历经多年发展,已成为集医疗、教学、科研、康复、保健、预防于一体的省级大型综合性三级甲等医院。医院在溶血性贫血等血液疾病治疗方面具有显著优势,设有专业的血液科,配备先进设备,拥有经验丰富的医疗团队,致力于为患者提供优质的诊疗服务。此外,医院在器官移植领域也处于领先地位,成功开展多种移植手术,为患者带来生的希望。山东省千佛山医院,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务,助力健康中国建设。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

毛飞
true 毛飞 副主任医师
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:15分钟
头痛、头晕,脑梗死、脑出血等脑血管病,帕金森病,记忆力减退,睡眠障碍,神经遗传变性病,周围神经病的内科诊治。
李志
true 李志 副主任医师
好评率:98% 接诊量:76 平均响应:30分钟
中西医结合治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠阴道瘘、结直肠息肉及便秘等常见病;尤其是对微创治疗混合痔、直肠阴道瘘及保留括约肌手术治疗复杂性肛瘘有丰富经验。
赵国良
true 赵国良 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3556 平均响应:30分钟
1.消化道病变内镜下微创治疗ESD/EMR(包括早期咽喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌,胃肠道间质瘤、神经内分泌瘤、平滑肌瘤等内镜下切除) 2.胰腺胆道疾病内镜下微创治疗ERCP(包括胆管胰管结石碎石取石,胆管胰管肿瘤活检及射频消融,胆道梗阻扩张及支架治疗等) 3.消化道梗阻内镜下微创介入治疗(食管梗阻,幽门梗阻,十二指肠梗阻,肠道梗阻,胆道梗阻等疾病扩张及支架治疗) 4.消化道疾病的超声内镜EUS微创诊断和治疗(包括穿刺活检EUS-FNA,胰腺囊肿内镜下引流,超声内镜引导下胆道引流EUS-BD等) 5.经口胆道镜SPYGLASS直视下胆管胰管肿瘤活检诊断及手术评估,经口胆道镜直视下激光碎石等 6.内镜下止血术,异物取出术,早癌筛查 7. 各种腹痛,各种胃炎,各种腹泻,便秘,各种肝病,胃食管返流病,肠结核,功能性胃肠病,自身免疫性肝病,肝性脑病,急性胰腺炎,消化道出血,电解质紊乱,过敏性紫癜。 门诊时间:周四全天,门诊楼三楼
王金
true 王金 主任医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:-
男性性功能障碍 前列腺炎,壮阳,阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包茎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,前列腺炎,阳痿,早泄,遗精,精索静脉曲张,男性不育,性功能障碍,少弱精子症,无精子症,肾虚,性欲下降,泌尿生殖肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,膀胱癌,前列腺癌,前列腺增生,肾上腺源性高血压等男科疾病
李曙远
true 李曙远 主任医师
好评率:99% 接诊量:344 平均响应:-
糖尿病疾病的诊治
聂伟伟
true 聂伟伟 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
刘晓琳
true 刘晓琳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
王兴国
true 王兴国 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝癌胰腺癌等疾病的诊断和治疗
陈飞飞
true 陈飞飞 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专注于脊柱疾病的微创化诊疗。长期从事脊柱外科临床与科研工作,擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱畸形等疾病的诊断及治疗。尤其擅长椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出及脊柱感染、椎体成形及后凸矫形术、经皮微创内固定治疗脊柱骨折等多种微创手术方式。 国际期刊发表SCI学术论文十余篇,其中以第一作者或通讯作者在Annals of Translational Medicine、Pain Physician、World Neurosurgery、Journal of Personalized Medicine等累计发表SCI论文8篇。主持并参与山东省自然科学基金联合基金、山东省自然科学基金面上项目等课题2项。
宋云
false 宋云 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病 介入治疗 痴呆 头痛 头晕 焦虑 抑郁
患友问诊

高血脂,想了解盐酸托哌酮片的使用。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-19 07:26:31

我最近总是感到疲劳和头晕,经常出现心慌和气短,可能是贫血吗?

接诊医生:
  
2024-11-19 07:26:31

四川大学华西医院血液内科专家解答患者关于皮肤淤血的疑问,患者小腿、大腿都有淤血,之前有撞到过,按压会有轻微疼痛,担心是否是白血病。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:26:31

患者缺血小血管疾病咨询,寻求药物治疗和生活建议。患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-19 07:26:31

我想了解一下我的胎儿是否有海洋性贫血,基因报告显示sea a4.2地贫,胎儿是偏轻吗?我和我爱人都是A血型。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:26:31

患者近期出现疲劳和头晕症状,怀疑自己可能患有贫血,请求医生帮助诊断和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:26:31

我最近总是头晕恶心无力,做了血常规,结果显示不贫血,但第二栏第二个指标有下箭头,很担心,希望医生能帮我解答。患者信息:无其他不适,近期无大幅度减肥。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:26:31

我最近检查发现血浆凝血酶原时间延长,且每天有血腥味,吐口水也带血,已经快1年半了,去年12月查了血常规,结果都正常。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-19 07:26:31

70岁患者询问VE的作用和是否适合自己,并提及长痣问题。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:26:31

一位患者出现了疲劳、头晕、皮肤苍白和心跳加速等症状,怀疑自己可能患有贫血,寻求医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-19 07:26:31
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