简介:花垣县人民医院始建于50年代初,坐落在花垣县城繁华地段,占地面积80多亩,建筑面积55000多平方米,是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的政府非营利性二级甲等医院。在县委、县政府的正确领导下,在上级主管部门的关心支持下,通过几代医院人的共同努力,现已发展成为科室门类齐全、拥有较为雄厚技术力量和先进仪器设备的现代化医院。1996年被世界卫生组织、联合国儿童基金会及卫生部授予“爱婴医院”,为全县干部职工及邻近秀山洪安、松桃雅驾退休还乡定居干部职工医保定点二级医疗机构,全县新型合作医疗定点医疗机构,全县孕产妇抢救中心,医疗服务辐射全县人口及周边县市五个乡镇人口。现有职工558人,其中卫技人员450人,高级职称9人,中级职称117人。编制床位444张,实际开放病床500张。多年来,我院紧紧围绕“科技兴院”这一主题,遵循“院有专科、科有特色、人有专长”的办院方针,把特色专科建设作为医院发展的重中之重。一是专业技术创新。制定了专科发展方向和规划,在科室规模、经费使用、人才培养、设备配置等方面给予政策倾斜,形成了一批医疗特色突出、具有示范带动作用的重点专科。二是抓医疗设备的更新。累计投入资金4000多万元,购置了西门子螺旋CT机、菲利普16排CT、美国GE1.5T核磁共振、菲利浦C型臂,以色列生产的OREXPC1147(C-R)成像系统、八人高压氧舱、美国杜邦全自动自动化检测仪、飞利浦HD-11全身彩超机、德国狼牌腹腔镜及具有国际先进水平的泌尿系微创四大系列腔镜设备、德国贝尔克血液透析机、岛津数字胃肠机、西门子四维彩超等数十套高、精、新大型医疗设备。三是以加大基础设施硬件建设作为医院发展的重点。2002年初,医院把握住国家贫困县医院项目建设的机会,筹建了全省一流的人性化服务住院大楼。2006年4月动工的医技综合大楼建设项目,计划投资5000余万元,于2009年3月投入使用。2009年我院又启动了应急救治综合大楼的建设,该项目被纳入了2009年中央预算内专项资金补助建设项目,该项目前已经进入竣工验收阶段。近年来,我院一直把救死扶伤的人道主义精神作为医院的服务宗旨,在社会效益和经济效益发生冲突的时候,始终把社会效益放在第一位,无条件地服从于救死扶伤的医疗宗旨。经过努力,医院发展突飞猛进,各项业务指标均创历史新高,2013年,医院总收入突破了1.35个亿,其中业务收入达到了1.2亿元,门(急)诊人次达到了179601人次,住院人次达到了15353人次,年收入和固定资产总值均实现大幅度增长,实现了跨越式的腾飞。2003年,湖南省人民政府评为抗击非典“先进集体”。2006年获得“湖南省优秀事业单位法人”。2007年被评为“湖南省2007届文明社区”。2008年被评为“湖南省先进文明单位”。2009年被评为全州“优秀医疗卫生单位”。2010年为评为全州“卫生工作先进单位”及“2009年度文明医院”等,曾多次获得州、县三个文明建设先进集体称号。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。