承德医学院附属医院垂体无功能良性肿瘤推荐专家

简介:

承德医学院附属医院是河北省承德市一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的省直三级甲等综合医院。医院始建于1934年,历经数代人的努力,已发展成为拥有本部、南院区两个院区,开放床位2400张的现代化医院。在垂体原发肿瘤的诊疗领域,医院拥有一支经验丰富的专业团队,对垂体瘤等疾病具有丰富的临床经验。医院配备先进的医疗设备,如PET-CT、3.0T核磁共振成像系统等,为患者提供精准的诊疗服务。此外,医院设有国家级住院医师规范化培训基地,培养了一批又一批优秀的医疗人才。承德医学院附属医院始终秉承“维护民众健康,培育精英人才”的使命,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

郝云涛
true 郝云涛 副主任医师
好评率:100% 接诊量:784 平均响应:15分钟
子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫外孕、绝经、痛经、盆腔炎
房铭辉
true 房铭辉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2287 平均响应:-
脑血管病、周围神经病、帕金森病、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病的诊治。
刘海旺
false 刘海旺 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长病理报告解读、肿瘤病理诊断和鉴别诊断,尤其是甲状腺、乳腺、呼吸系统和消化系统肿瘤
张青云
true 张青云 主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
各类腹壁疝、腹股沟疝、食管裂孔疝的腹腔镜微创治疗、外科急腹症、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺等外科疾病的诊断及治疗,主动脉疾病,下肢动脉硬化闭塞症,下肢深静脉血栓,肺动脉栓塞,静脉曲张等多种外周血管疾病的诊断和腔内介入及开放手术治疗
张建
true 张建 副主任医师
好评率:100% 接诊量:428 平均响应:30分钟
脑血管病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、癫痫等疾病的诊治。
王占波
true 王占波 主治医师
好评率:100% 接诊量:132 平均响应:-
医学硕士、临床擅长小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、附睾炎、睾丸扭转、肾积水、包皮过长、包茎、阑尾炎、肠梗阻、弥漫性腹膜炎、小肠畸形、先天性巨结肠、肛周脓肿、脂肪瘤、血管瘤、腹腔肿物等小儿普外科及泌尿外科常见疾病、疑难病的诊疗,具体丰富的临床经验。
陈凯
true 陈凯 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2158 平均响应:30分钟
肝胆胰脾外科疾病的微创治疗以及肝胆胰肿瘤的综合治疗。
杨帅
false 杨帅 主治医师
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心血管疾病,高血压,糖尿病
温兰兰
true 温兰兰 主治医师
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擅长乳腺癌、食管癌、肺癌等常见实体恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗、疼痛管理、姑息对症治疗等个体化综合治疗。
解广根
true 解广根 主治医师
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新生儿疾病,儿童保健,儿童常见病
患友问诊

肺CT检查中意外发现肾上腺无功能肿瘤,担心其转变为有功能肿瘤或持续生长,需要了解如何处理和管理。患者男性27岁

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2024-11-10 06:19:30
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