湘潭市中心医院-成人人格和行为障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

湘潭市中心医院始建于1900年，其前身为美国长老会开办的“惠景医院”，是湘潭市创建最早、规模最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院一院多区，其中南院区、传染病院区（公共卫生临床医疗中心）与惠景院区（院本部）实行差异化发展、同质化管理、标准化建设和规范化运行。医院现有编制床位2800张，在职职工3500余人，高级以上职称800余人，享受国务院特殊津贴专家7人，享受省、市政府特殊津贴专家3人，湖南省优秀专家1人，是中南大学临床教学基地、南华大学研究生培养基地、全国首批住院医生规范化培训基地、全国健康管理示范基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地和国家级冠脉介入诊疗培训基地；“国家级高级卒中中心”“胸痛中心”“湖南省创伤中心”、湘潭市疑难危重孕产妇急救中心和儿童疾病救治中心相继落户我院，“卒中中心”和“胸痛中心”更是创造了湘潭速度。医院专科齐全，技术雄厚，设置临床专科46个，医技科室15个，其中心血管内科、骨科、临床药学和临床护理等4个专科为湖南省重点专科，另有8个省评市州级重点专科、13个市临床重点专科。心血管内科是湖南省最早开展介入诊疗的单位之一，多项技术全省首创，享誉三湘；生殖与遗传中心开展的各类辅助生殖和遗传病诊断项目，技术实力国内领先；拥有PET-CT、直线加速器、海扶刀Ⓡ聚焦超声肿瘤治疗系统、3.0T磁共振、256排CT等高端医学诊疗设备。近年来，医院不断加强国内、国际间交流，先后与日本、加拿大、以色列等国家建立了技术合作交流，致力推动人才培养与诊疗水平提升。医院始终立足公益担当，践行社会责任，精心选派技术骨干“援疆”“援非”，积极投身健康精准扶贫和乡村振兴，帮助基层医院不断提升医疗质量。新冠肺炎疫情爆发以来，医院在承担全市确诊患者救治、开展疫苗方舱接种和核酸筛查等重要任务的同时，积极组织医护队伍援鄂、援吉抗击疫情，危急时刻，彰显惠景担当。百年惠景沉淀风华物茂，新的时代激荡意气风发。承载着历代惠景人的辛勤汗水和智慧结晶，镌刻着惠景人顽强拼搏和不断创新的精神风骨，医院近年来荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国“五一”劳动奖状、全国“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院、湖南省“先进基层党组织”等多项荣誉称号。站在新的历史交汇点，医院将继续秉承“景仰生命、惠济百姓”的办院理念，践行“团结、奉献、务实、创新”的惠景精神，不忘初心，牢记使命，踔厉奋发，勇毅前行，朝着“建设特色鲜明、省内一流，具有一定国内影响力的高质量发展的区域医疗中心”的目标不断奋进。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。