颞下颌关节紊乱,针灸治疗有一定效果的,可以缓解患者疼痛等不适症状,起到辅助治疗的作用。
颞下颌关节紊乱病因较多,通常是由外伤、咬合问题及磨牙症等原因引起,常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节绞索以及张口受限等症状。通过针灸合谷穴、风池穴、颊车穴、阿是穴等穴位来疏通经络、活血止痛,从而缓解患者疼痛等症状,起到辅助治疗的作用,但不能通过针灸治愈。
针灸时,如果是右侧的颞下颌关节紊乱,可以取左侧的合谷穴,用毫针直刺,或者同时配合针灸风池穴、阿是穴等穴位,以患者局部感到酸胀为宜。颞下颌关节紊乱患者宜进食柔软食物,控制情绪,避免过于激动,不宜大幅张口的说话,避免一侧咀嚼、咬牙习惯等。如采取针灸等物理疗法,建议由专业医师操作进行,以免对身体造成伤害。
打哈欠后如果感到腮帮子骨头错位并出现不适,建议根据具体情况可采取休息、冷敷、热敷,还应该注意避免过度张口、保持正确姿势、保持舒适等方式来进行缓解。
1.休息:避免咀嚼固体食物或过度张口,给颌关节和腮帮子骨头提供充分的休息和放松。
2.冷敷:在腮帮子骨头区域轻轻冷敷,可以帮助减轻疼痛和肿胀。使用冰袋或包裹冷水的毛巾,每次冷敷 10 到 15 分钟,每天重复几次。
3.热敷:在疼痛和不适缓解后,可以尝试使用热敷来放松颌关节和减轻紧张感。使用热水袋、热湿毛巾或热水浸泡来进行热敷,每次持续 15 到 20 分钟。
出现腮帮子骨头错位的情况尽量避免过度张口,避免大口咀嚼食物或进行剧烈的口腔活动,以减少对腮帮子骨头的压力。保持正确的姿势,避免低头或固定姿势时间过长,以减少颌关节的紧张和不适。另外,可以尝试轻柔的颌部运动和按摩,以缓解不适和恢复正常的颌关节功能。但请谨慎操作,避免过度拉伸或施加过多压力。如果上述方法没有明显改善或症状加重,建议尽快就医咨询口腔颌面外科专家或牙科医生。
颞下颌关节紊乱病应该注意以下事项:
1.调整饮食结构:尽量不吃过硬食物,比如坚果、排骨等,可以减轻进食对关节的影响。
2.改变生活习惯:打哈欠时避免过度张口,避免长时间单侧咀嚼等习惯,以免关节脱位。
3.保护关节:注意关节区的保暖,避免关节区受寒冷刺激,加重关节疼痛。
4.去除精神因素影响:避免精神过度紧张、焦虑等,保持心情舒畅。
颞下颌关节紊乱病,除了饮食调节外,遵医嘱可以局部涂抹药物为主,例如扶他林药膏,同时配合理疗,出现疼痛时,可以口服布洛芬缓释胶囊。
下颌关节紊乱造成的原因,比如咬硬东西、睡觉晚、老人骨质疏松、说话多,还有外伤,都可以造成下颌关节紊乱。治疗的方法是热敷、吃补肝肾的中药、吃消炎药,以及外边抹扶他林。
牙齿不齐有什么危害?
颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一,在颞下颌关节疾病中此病最为常见,好发于青中年以 20~30 岁患病率就诊率最高。
颞下颌关节紊乱病的发病原因,目前尚未完全阐明。病因学说很多,有的学者强调咬合因素是本病的病因,有的则完全否定咬合因素而强调精神心理的原因。不论哪一种学说都不能圆满解释本病发病的过程以及临床的各种症状。颞下颌关节紊乱病的发展可有三个阶段。功能紊乱阶段,结构紊乱阶段,关节器质性破坏阶段。这三个阶段一般显示了疾病的早期中期和后期。早期的功能紊乱常常是临床前状态,有的自限和自愈,有的即使出现临床症状,也可经过治疗后痊愈,有的则逐步发展到后期的关节器质性破坏,但也有不少患者在某一阶段相对稳定而不发展到另一阶段,有的即使已发展到关节结构紊乱阶段,经过适当的治疗后,仍然可以恢复到病变的早期阶段,此外还可以见到两个阶段的症状同时存在或交替发生。颞下颌关节紊乱病的一个主要临床表现就是下颌运动异常,包括开口度异常,开口型异常,开闭运动出现,关节绞锁等。另一个主要症状就是疼痛,主要表现在开口和咀嚼运动时,关节区或关节周围肌群的疼痛。第 3 个主要的症状就是太想和杂音。正常关节在下颌运动时无明显弹响和杂音,本病常见的异常声音有弹响音,破碎音,摩擦音。此外本病还常常伴有许多其他症状,如各种耳症,各种眼症以及吞咽困难,言语困难,慢性全身疲劳等。真正的耳症机制尚待进一步研究。根据病史存在上述主要症状,诊断颞下颌关节紊乱病并不困难。辅助诊断常用的方法有 x 线平片,关节造影检查等。
防治原则以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。包括减少和消除各种可能造成关节内微小创伤的因素,如咬合创伤,经常吃硬食物等,减弱和消除自身免疫反应,如清洗关节腔内免疫复合物皮质激素类药物,注射关节腔。积极的心理支持治疗。还有一些保守治疗,如理疗封闭和颌垫治疗。最后考虑选择关节镜外科和各种手术治疗。
治疗首先要通过自我调理及某些生活习惯的改变,通过在家的一些物理治疗保守治疗一部分颞下颌关节紊乱病症状体征能够消除或缓解。有些症状或体征则需进一步的治疗。如果保守治疗不见效,某些时候手术也未必就是下一步治疗措施。如果患者是非关节本身原因,那么手术就无法解决问题。
一般保守治疗,嘱患者进软食,减少咀嚼,别吃硬物,注意下颌休息。局部热敷、理疗包括热疗、冷疗、超声治疗、离子导入、肌松弛仪、电刺激等。需在专业医师的协助指导下进行。服用非类固醇抗炎药,或者吃点舒筋活血的药物也可以,激素类药物,强烈的抗炎止痛作用,一般局部注射。还可以辅以针灸、推拿等中医治疗。如果需要手术治疗或者其他外科治疗,这个具体得面诊后看患者自身的严重程度进行具体的治疗方案。
颞下颌关节紊乱病是一种自限性疾病,多数可以自愈,预后良好。但也存在少数病例会发生严重的器质性改变等,平常生活中应避免大张口、咬硬物,减少咀嚼,偏侧咀嚼、紧咬牙、磨牙症等,打哈欠时注意不能张口过大等。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
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