简介:

蔚县人民医院始建于1958年,是一所集医疗,教学,防保,康复为一体的综合性二级甲等医院,设有内,外,骨,妇,儿科等13个临床医技科室,病床240张,现有职工311人,其中专业技术人员250人,具有副高职称9人,中级职称73人,占地面积9938平方米,医疗拥有全身CT.500mAX光机,彩超,电子胃镜,全自动生化分析仪,多功能监护仪等系列高精尖设备!由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

任俊杰
false 任俊杰 住院医师
二级甲等 蔚县人民医院
好评率:100% 接诊量:55 平均响应:-
针对普通外科的常见病、多发病可有准确判断及建议,同时对于糖尿病、高血压、高血脂、甲状腺功能异常等基础内科疾病的治疗也有一定经验
患友问诊

47岁女性患者有胆囊结石,近期出现胸口不适和嗝气,询问是否有合适的药物可以缓解症状,并希望了解生活上需要注意的事项。

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2024-11-13 13:44:48

73岁患者,胆囊炎症状,食欲正常,二便正常,无其他药物使用史。

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2024-11-13 13:44:48

慢性胆囊炎,吃鱼和鸡蛋疼痛

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2024-11-13 13:44:48

慢性胆囊炎伴胆囊结石,结石最大直径约10mm。

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2024-11-13 13:44:48

54岁男性患者有胆结石,想购买药物治疗慢性胆囊炎。

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2024-11-13 13:44:48

53岁患者,患有慢性胆囊炎,对胆舒胶囊的适用性有疑问。

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2024-11-13 13:44:48

我有慢性胆囊炎,经常感到胁痛和口苦,想了解如何用药和改善生活习惯。

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2024-11-13 13:44:48

患者有慢性胆囊炎,曾用过消炎利胆片但效果不佳,想知道是否可以用罗浮山的消炎利胆片,并询问胆宁片的用法用量。患者女性54岁

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2024-11-13 13:44:48

我右上腹隐痛,食入作胀,胃纳不香,嗳气,且尿酸高,能否用药?

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2024-11-13 13:44:48

22岁,患有慢性胆囊炎和胆结石,想咨询用药情况。

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2024-11-13 13:44:48
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