上海市宝山区中西医结合医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

上海市宝山区中西医结合医院，创建于1937年，是一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中西医结合医院。医院现有职工1090人，其中卫技人员997人，正高42人，副高97人，中级职称407人，博士36人，硕士185名。设有44个临床科室，13个医技科室，5个研究所，26个护理单元。医院拥有3.0T核磁共振、64排能谱CT、DSA等大中型医疗设备，并始终坚持公益性，致力于为患者提供“温馨、优质、便捷”的人性化服务。医院门急服务162.15万人次，收治住院患者4.37万人次，住院手术2.48万台，平均住院日降至6.07天。近六年推出细节服务举措213项，患者满意度达98%。在医院简介中，我们还特别关注健康教育和预防措施，例如对于碱中毒的相关知识，我们将提供相关预防和治疗方面的专业建议，帮助患者和社会更好地了解相关疾病信息并做好预防工作。我们的专业水平和人性化服务将为患者提供最优质的医疗体验。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。