汕头市龙湖区第二人民医院（珠池医院）成立于1991年12月是龙湖区政府举办的公立非营利性二级综合医院，是龙湖区第二人民医院医共体总医院，爱婴医院，汕头市城镇职工，城镇、城乡居民医疗保险定点医院。位于嵩山路71号，占地面积9.8亩，现有一栋7层住院大楼和一栋3层门诊大楼，业务用房面积10480平方米。正在建设一栋13层医疗综合楼，地上13层，地下1层（停车库）。总建筑面积13798平方米，其中计容面积12158平方米，不计容面积1630平方米。底层建筑面积858.00平方米。新增病房72间，床位180张。员工581名，其中卫生技术人员495名，高级职称42名，中级职称121名；设置专业科室26个，开放床位298张。医院坚持“以比较低廉的费用，为病人提供优质医疗服务”为办院宗旨，主要业务科室有：急诊科（分内儿科急诊和外科急诊）、内科、儿科、外科、妇产科、中医科、中医骨伤科、肛肠科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤性病科、保健科、儿童保健门诊、体检中心、血液净化中心、免疫接种门诊、康复理疗科、放射科、B超室、心脑电图室、检验科、病理科等门急诊科室26个，外设一个珠津社区卫生服务中心。住院部设有妇产科一病区、妇产科二病区、内科、肾内科、儿科、外科、综合病房共7个病区。重点专科妇产科年收治产妇4000余例，提倡自然分娩，医生接生，低剖宫产率为该科特色，此外，该科还开展无痛分娩和无痛人流服务，以及产后盆底功能筛查康复服务；收治生殖系感染、功能性子宫出血、宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等妇科病人，能开展剖宫产术、全子宫切除术、阴式子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤切除术等大中型手术和各种计划生育手术。内科主要收治肺炎、慢性支气管炎、胸腔积液、自发性气胸、各类中毒、高血压、脑中风、心脏病、糖尿病、消化道出血、胃肠炎、肝炎、肝硬化等病人。肾内科主要收治急慢性肾功能障碍进行血液净化病人。儿科主要收治小儿高热、小儿肺炎、小儿腹泻、痢疾、新生儿黄疸等病人。外科主要收治阑尾炎、疝气、胃十二指肠溃疡穿孔或出血、肠梗阻、食管和胃肠肿瘤、肝胆结石、甲状腺和乳腺疾病、软组织和骨关节损伤、各种骨折、内脏损伤、头皮损伤、脑震荡、男性泌尿生殖系肿瘤、炎症、结石、前列腺增生及肛门疾病等病人，能开展上述器官组织疾病治疗所需要的各种大中型手术和腹腔镜微创手术。综合科主要收治中医骨伤、康复、五官科疾病等病人。近年全院门急诊量50万人次以上，住院11000人次以上，各种大中型手术2000多例，门诊小手术9100多例；医院的住院分娩人数、免疫接种人数、儿童保健人数、计生四术例数四项工作量在全市各级医院中居于首位。主要医疗设备：西门子SOMATOMEmotion6排螺旋CT、岛津数字动态DR胃肠机、西门子数字DR机，柯达8000c数字全景牙片机、通用四维彩色超声诊断仪、西门子彩色超声诊断仪、阿洛卡F75彩色超声诊断仪、阿洛卡α6彩色超声诊断仪，纤维胃肠镜、血透机、体外冲击波碎石机、肺功能仪、自动分析及24小时动态心电图机、德国西门子ADVIAWorkCell自动化检验流水线、血气分析仪、西门子全自动生化分析仪、全自动血球五分类分析仪、尿沉渣全自动分析仪、多参数监护仪、胎心监护仪、妇科阴道镜、高频利普刀、眼科手术显微镜、牙科综合治疗台、腹腔镜、自动脊柱牵引床、微波治疗仪、德国贝朗血液透析机和血液滤过机、中心供氧和中央吸引、车载呼吸机、心脏起搏器等。医院是汕头市中心医院双向转诊及其脑卒中协作医院、汕头大学医学院第一附属医院心电诊断远程医疗合作单位及其胸痛中心合作医院、中山大学附属第三医院风湿免疫专科联盟医院，将可利用三甲医院的优质资源为在医院诊疗的疑难危重病人提供会诊指导和便捷的双向转诊服务。此外，医院还与龙湖区新溪镇卫生院结成医联体，全面支持新溪镇卫生院的发展和接收新溪镇卫生院疑难危重病人的转诊治疗，并提供会诊和双向转诊病人的技术指导。同时医院还是汕头市中心医院全科医生培训基层实践基地和龙湖区助理全科医生培训基地，承担全科医生和助理全科医生的教学培训工作。2020年6月由医院牵头成立龙湖区紧密型区域医疗卫生共同体，6月28日挂牌，目前医共体各项工作正在逐步推进中。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。