简介:汕头潮南民生医院由香港企业家吴镇明先生投资兴建、委托汕头大学医学院第一附属医院全面经营管理。医院于2006年2月5日正式开业,占地120亩,至今已累计投资超过8.5亿元人民币,总建筑面积达12万平方米,病床数达1660张。先后荣获“全国诚信民营医院”、“群众满意医院”、“全国百姓放心示范医院”等称号,被评定为广东省普通高等医学院校教学医院、汕头市医保定点医院。在香港艾力彼医院管理研究中心公布的“2022届全国社会办医·单体医院竞争力100强”排名总榜单数据中,我院竞争力居全国社会办医·单体医院第21位。经过十七年的可持续健康发展,民生医院已发展成为汕头市南区(潮南区、潮阳区和濠江区)规模大、设备先进、技术力量强的医院,经营规模已列汕头市卫生系统第4位,服务范围辐射潮阳区、潮南区、普宁市、惠来县及揭西县等地区,服务人口达400多万;现开设有21个病区、31个临床专业、27个门诊医技科室;拥有规模大、设备先进的血液净化治疗中心,标准化、规范化、流程先进的手术室、重症监护病房及新生儿科;先后引进了德国西门子系列3.0TMR3台、384层螺旋CT3台、DSA3台、彩超30台、高清腹腔镜、全自动生化仪等价值超过4亿元的先进设备,仪器设备档次及数量均居粤东地区前列。2022年门急诊病人数达628015人次,住院病人达4.6万人次、住院手术达8316例数,心导管介入手术746多例,血透例数12万例,居粤东前列。学科建设顺利开展,大部分学科在本地区形成突出的专科优势,医院成为区域性的医疗中心。开业以来,民生医院扎实进行人才队伍建设,逐步形成较合理的人才梯队和完善的业务团队。医院现有职工1423人,其中卫生专业技术人员1055人、副高以上职称133人、博士生导师2人、硕士生导师17人、博士11人、硕士50人,为医院的快速发展提供了坚强的人才保障。学科建设稳步推进,重点打造了神经内科、急危重症医学、微创外科、神经外科、妇产科、骨外科、新生儿科、急诊科等具有差异化发展战略意义的专业,以重点带动整体,形成了优势专科和特色效应。普通外科被评定为广东省临床重点专科,医学影像科、急诊医学科、心血管内科被评定为汕头市临床重点专科,其余大部分学科成为汕头市南区的优势专科。冠状动脉旋磨术、永久起搏器植入术、复杂冠脉病变支架植入术、CTO病变支架植入术、全脑血管造影及支架术、甲状旁腺疾病超声诊断及超声介入诊治、单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术、喉内镜下喉显微手术、人造血管行前臂动静脉内瘘成形术等技术项目达到粤东领先水平。科研方面,医院成立广东省分子影像重点实验室汕头潮南民生医院研究基地,并成立神经科、妇产科室和普外科三个实验室。同时,与汕头大学医学院第一附属医院的科研公共平台实现共享,其中包括广东省医学分子影像重点实验室、分子生物学实验室、细胞生物学实验室、形态学实验室、普通外科临床研究所等。发挥优势资源共享优势和特色,积极开展科研工作,从2006年2月医院开业至今共获得各级各类课题430项,其中国家自然科学基金立项6项,省部级52项,厅级34项,市级338项。共获资助金额327.5万元。获得科技成果奖励51项。其中省级科技进步奖9项;市级进步奖18项;发明专利25项;发表文章586篇,其中国家级核心期刊412篇,SCI37篇。教学方面,医院于2011年4月顺利通过广东省卫生厅和广东省教育厅组织的教学医院资格评审,医院承担汕头大学医学院本科生实习教学任务,数量逐年增加。现有博士生导师2人,硕士生导师18人,在读博士生1人,在读硕士生3人。已接受本科实习生426人。作为汕头市南区医疗中心,我院出色完成了各项公共卫生任务,积极开展对口帮扶基层卫生院工作,受到各级部门的充分肯定和高度赞扬。积极承担并出色完成火灾、大型车祸、台风、集体食物中毒等突发性公共卫生事件伤员救治任务,120救护车出车速度一直保持汕头市第一名,多次受到上级部门的表彰;圆满完成甲流、含三聚氰胺奶粉等疫情和公共卫生事件的防控、救治任务,受到汕头市卫生局的嘉奖;设立汕头中心血站民生医院采血点,为潮南区、潮阳区广大人民群众参加无偿献血提供了便捷,并积极组织医护人员参加无偿献血活动,为缓解汕头市临床用血紧张做出应有的贡献,多次获汕头市无偿献血先进集体荣誉称号。以人才培养、技术扶持为重点对口帮扶陇田中心卫生院、两英中心卫生院、揭西人民医院;受汕头大学医学院第一附属医院委托对口帮扶胪岗卫生院,赠送该院一辆全新救护车和50张病床。推动了受援乡镇卫生院的发展,改善了受援地区的卫生资源,受援地区农民的健康水平进一步得到保障。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。