长沙市第三医院脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状推荐专家

长沙市第三医院是一所拥有近90多年历史的大型三级甲等综合医院，是湖南中医药大学附属长沙医院，国家执业医师实践技能资格考试基地，国家临床药物试验认定机构。医院占地面积58亩，建筑面积80305㎡，拥有1100张病床和51个临床医技科室。在职职工1309人，其中正高职称63人，副高职称249人，博士、硕士研究生294人，硕士研究生导师15人，兼职教授、副教授91人。医院设有湖南省临床重点专科1个(临床药学)、湖南省市州级临床重点专科2个(骨科、呼吸内科)、长沙市医学重点建设学科2个(骨外科学、老年医学)、长沙市医学重点建设培育学科1个(心血管内科)和长沙市医学重点专科4个(临床药学、呼吸内科、内分泌代谢科、泌尿外科)。长沙市第三医院一直致力于提高医疗服务质量，全面落实党的卫生健康工作方针，传承“博医精诚”百年医院文化内涵，全面提升医疗质量、运营效率、社会满意度。医院荣获多项荣誉，包括全国百姓放心示范医院、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等称号。长沙市第三医院将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，致力于打造长沙地区和湖南省内知名的现代化三级甲等综合医院，为健康长沙、健康中国做出新的更大的贡献。在这里，我们拥有专业的医疗团队和先进的设备，为患者提供高质量的医疗服务，希望能成为您健康的守护者。脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关。，1.颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位,刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足。 2.血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足。 3.某些原因造成的血液黏稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足。 4.微血栓形成,微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。，脑，1.去除危险因素 如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。 2.抗血小板药物 首选阿司匹林,抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。 3.抗凝血药物 抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。 4.手术治疗 如颈动脉有严重狭窄（超过70%）,必要时可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。，1.局灶性运动性癫痫 应与颈内动脉型TIA发作鉴别局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变,年轻人多见,多为一侧肢体或身体某部位的一系列重复抽搐动作大多见于一侧口角眼睑、手指或足趾,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。较严重的发作后发作部位可能遗留下暂时性受累肌肉的瘫痪即Todd麻痹局部抽搐偶然持续数小时数天,甚至数周则成持续性部分性癫痫。追问病史有癫痫发作病史,脑CT扫描或MRI可发现脑内病灶,脑电图检查有癫痫电波。抗癫痫药可控制发作,可作鉴别而颈内动脉型TIA发作脑电图检查正常。 2.内耳眩晕症 应和椎-基底动脉TIA鉴别,其共同点是均有眩晕,但TIA老年人多见,内耳眩晕症多见于中、青年,伴有耳鸣,内耳眩晕症发作持续时间长可以达到数天之后逐渐缓解,神经系统检查没有定位体征,尤其是没有脑干定位体征,给予甘露醇及对症治疗有效。 3.晕厥发作 晕厥发作多见于年轻女性,是指突然发生的短暂性意识丧失状态。是暂时性的广泛性脑供血不足而引起的短暂性意识丧失,常由躯体因素引起,如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致,也可继发于脑的血液循环障碍,其临床特点是急性起病、短暂性意识丧失。患者常在晕厥发作前约1分钟出现前驱症状表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥。晕厥发作时,随意运动和感觉丧失,有时呼吸暂停、心率减慢甚至心脏停搏,此时难以触及桡动脉、颈动脉的搏动。，无，可行脑电图,脑CTA或MRA,经颅多普勒超声检查。，。