简介:

汝州市骨科医院地处汝州市方成西路洗耳河畔,占地面积60亩,拥有固定资产8000万元,是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的全民事业单位,是以创伤急救、骨伤、脑外、股骨头坏死及骨关节病治疗中心、显微手外科为龙头的,拥有内、外、妇、儿、五官、康复、影像、中医内科(医圣堂)等十八个重要科室的大专科型综合医院。是汝州市交通事故、法医鉴定、人寿保险及城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、新型农村合作医疗定点医院。平顶山金正法医临床司法鉴定所设在本院。由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。,麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下: 1.眼外肌神经麻痹 主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于: (1)外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。 (2)炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。 (3)脑血管疾病如脑出血、血栓等。 (4)肿瘤眼眶或颅内肿瘤。 (5)内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。 (6)全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。 2.眼外肌损伤及疾病 眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。,眼,对原因不明者,可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法:口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者,可行三棱镜矫治或手术矫正。,其他类型斜视,无,无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。 1.一般检查 (1)视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查。 (3)神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查 观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验 又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。 6.复像检查与分析 复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。 7.歪头试验 用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。 8.单眼和双眼注视野检查 单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。 9.被动运动试验 被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。 10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法 包括:①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。 11.Hess屏与Lancaster屏检查法 (1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。 (2)Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。 12.斜视度测定 斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。 (1)角膜映光法。 (2)视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。 (3)三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。 (4)三棱镜加Maddox杆法。 (5)三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。 (6)同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。 13.旋转斜度的检查 是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。 14.双眼视功能检查 检查双眼单视功能的方法有:Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。 15.肌电图描记法 检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20~300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。 16.扫视运动检查 扫视运动的检查是采用眼电图(EOG)或眼震电图(ENG)来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。 17.眼外肌超声活体检查 18.CT扫描,。

熊杨柳
true 熊杨柳 主治医师
二级医院 汝州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:433 平均响应:-
从事妇科工作以来,一直奋斗在临床一线,擅长各种妇科阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、内分泌紊乱、更年期综合症及不孕不育等治疗,得到广大患者一致好评。
余超飞
true 余超飞 主治医师
二级医院 汝州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:1058 平均响应:-
骨关节疾病的诊断及治疗 运动医学损伤的诊断及治疗
余豪亮
true 余豪亮 住院医师
二级医院 汝州市骨科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
疼痛治疗
杨燕燕
true 杨燕燕 主治医师
二级医院 汝州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:2.7万 平均响应:-
擅长脑血管病(脑梗塞、脑出血)各种头痛、头晕,高血压病等
李晓雷
true 李晓雷 主治医师
二级医院 汝州市骨科医院
好评率:99% 接诊量:1.7万 平均响应:-
高血压病、脑梗死、脑出血、眩晕症、脑炎、帕金森病、周围神经病等等神经内科疾病。
丁向辉
true 丁向辉 住院医师
二级医院 汝州市骨科医院
好评率:99% 接诊量:1.3万 平均响应:-
待补充
闫振香
false 闫振香 副主任医师
二级医院 汝州市骨科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
毕鹏飞
true 毕鹏飞 主治医师
二级医院 汝州市骨科医院
好评率:99% 接诊量:2.7万 平均响应:-
擅长小儿内科常见病多发病的诊断与治疗,如肺炎,支气管炎,喉炎,上呼吸道感染,过敏性疾病,脑炎,腹泻病,传染性疾病。
刘立伟
true 刘立伟 副主任医师
二级医院 汝州市骨科医院
好评率:100% 接诊量:2.0万 平均响应:-
各型颅内血肿,颅骨骨折,脑挫裂伤高血压脑出血,颅骨缺损,颅内浅表肿瘤颅骨骨瘤,头皮肿瘤,脑积水等的手术治疗。脑血管介入的检查及手术治疗。
杨世豪
true 杨世豪 主治医师
二级医院 汝州市骨科医院
好评率:99% 接诊量:5.2万 平均响应:-
擅长骨性关节炎、骨质疏松、颈肩腰腿疼等骨科疾病的中西医结合治疗,四肢、关节骨折的手术治疗,及术后功能康复训练。
患友问诊

儿童出现斜视和多动症状,家族中有类似病史。询问症状详情后医生建议进行眼科检查和神经系统评估。患者女性7岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:25:31

孩子之前做过斜视手术,现在斜视情况有所改善,但眼镜度数可能需要调整。患者女性10岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:25:31

孩子7岁,一只眼睛斜视,检查后医生建议用按摩仪和眼镜矫正,想了解按摩仪的效果及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:25:31

儿童斜视咨询,家长想了解专业检查项目和治疗方法。患者男性4岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:25:31

儿童斜视,家长咨询手术和非手术治疗的利弊及成功率。患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:25:31

儿童视力正常但有斜视,是否需要散瞳检查?患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:25:31

15岁儿童斜视,寻求药物治疗及效果咨询。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:25:31

三岁儿童出现斜视症状,寻求诊断和治疗建议。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:25:31

孩子眼睛有斜视,小时候不明显,现在看严重了。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:25:31

14岁儿童斜视术后2周,询问术后康复训练的时间安排和训练器材的选择。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:25:31
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