子宫内膜增厚可能是不同的疾病引起的,不同的病变有不同的治疗方法:
1.单纯性增生:
孕激素(有生育要求)
孕激素+曼月乐环(无生育要求)
2.复杂增生:
孕激素(有生育要求)
孕激素+曼月乐环(无生育要求)
3个月后宫腔镜检查,再取子宫内膜送病理
3.不典型增生:
(1)高效孕激素(有生育要求)
3个月后宫腔镜二探,再取子宫内膜送病理
(2)子宫全切+双侧附件切除(无生育要求)
4.子宫内膜息肉:
(1)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(有生育要求)
(2)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+曼月乐环(无生育要求)
5.子宫粘膜下肌瘤:
宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术
6.子宫内膜癌:
做必要的手术-病理分期
在月经前半期时,子宫内膜在雌激素的作用下,呈增殖期状态改变,此时内膜厚度一般是4-8mm。所以此时超声显示子宫内膜6mm属于正常范围。
在月经后半期时,子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下,使继续增厚的子宫内膜呈分泌状态改变,此时内膜厚度一般是8-14mm,所以此时超声显示子宫内膜6mm是异常的,可能是因为刮宫次数过多,子宫内膜受到伤害,子宫粘连所致。
绝经后女性,子宫内膜一般<4mm,超声显示子宫内膜6mm是异常的,有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能性,必须进一步检查,针对不同的病因作出相应处理。
在临床上,经常遇到这样的患者,2 个多月或者一段时间没有来月经,来月经后,淋漓不尽,做子宫附件超声检查显示子宫内膜增厚,没有其他器质性病变。有时医生会建议刮宫,但大部分人不愿意接受,因为毕竟是一种手术,担心伤身体。
下面,咱们就说说子宫内膜增厚该怎么办?不刮宫行吗?
子宫内膜增厚一般常见于子宫内膜单一受雌激素持续作用,而没有孕激素拮抗引起的。在临床上常见于青春期和绝经过渡期。
在绝经过渡期,由于卵巢功能下降,容易出现月经紊乱,子宫内膜增厚,对于绝经过渡期的子宫内膜增厚,一般是建议做刮宫处理的,这是因为一方面刮宫可以马上止住由于子宫内膜增厚,脱落不全引起的出血,再一个方面,刮出的组织可以做病理,排除子宫内膜病变比如非典型增生等子宫内膜癌前病变。
对于近期已经刮宫做过病理,没有问题,又出现子宫内膜增厚的,患者没有贫血症状,血红蛋白大于 80g/L 可以不用刮宫,这时可以用孕激素比如黄体酮注射液或者黄体酮胶囊,可以使增生期子宫内膜转为分泌期子宫内膜,停药后会发生撤药性出血,使子宫内膜完整脱落。
对于青春期子宫内膜增厚的患者,如果已经发生功血了,一般是先用避孕药快速止血,然后再调理月经周期。通常是不刮宫处理的。
子宫内膜息肉和痛经都是常见的妇科疾病,那么,子宫内膜息肉和痛经之间有关系吗?子宫内膜息肉会引起痛经吗?
回答这个问题前,咱们需要分别说说子宫内膜息肉和痛经都有哪些临床症状。
子宫内膜息肉可引起月经量增多,明显多于正常月经量,经期时间也长,如果息肉的位置影响受精卵着床,还会造成不孕,如果息肉比较大,影响月经血排出,还可能出现小腹坠痛症状,经血排出后,小腹坠痛症状消失。
痛经根据引起的原因有原发性痛经和继发性痛经,一般会出现下腹痛呈痉挛痛和胀痛,也可能放射至腰骶部,大腿内侧及肛门周围。有人甚至出现面色苍白,恶心,呕吐 ,乏力、头晕的症状。
以上是子宫内膜息肉和痛经的常见症状。从以上可以看出,子宫内膜息肉一般息肉比较大,影响经血排出的,会造成不通则痛。
所以子宫内膜息肉有可能引起继发性痛经,但它的疼痛一般不是痉挛性剧痛,通常经血排出后疼痛会消失。不同于子宫内膜异位症和子宫腺肌症引起的进行性痛经加重。
子宫内膜息肉做子宫附件超声或者宫腔镜都能检查出来,如果经常出现痛经症状,建议先做下子宫附件超声检查,可以初步看看有没有子宫内膜异位症或者子宫腺肌症,子宫内膜息肉,从而鉴别是原发性痛经和继发性痛经,以及有没有子宫内膜息肉,采取相应的治疗措施。
上环是育龄女性常采取的一种避孕方法,它是通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的的。
那么,上环会引起子宫内膜炎吗?
上环这种避孕方法本身是不会引起子宫内膜炎的,但如果上环前有妇科炎症比如阴道炎,没有治疗就把宫内节育器放置了,由于一般宫内节育器放置后都会有少量阴道流血,这个流血是由于宫内节育器刺激子宫内膜和上环对子宫内膜损伤引起的,有阴道炎,细菌上行感染就容易引起子宫内膜炎。
再一个上环的手术室消毒不严格或者做上环手术的时候,无菌观念不强,也容易引起细菌感染,从而导致子宫内膜炎。
女性上环术后,要半个月不能同房和盆浴,要做好外阴护理,如果上环后过早性生活、盆浴,是有可能造成细菌上行感染而引起子宫内膜炎的。外阴护理不好,没有保持外阴清洁干燥,也会增加细菌上行感染几率而引起子宫内膜炎。
所以,上环这种手术本身是无菌手术,是不会引起子宫内膜炎的,但如果术前有妇科炎症没有治疗、术中无菌观念不强、术后护理不到位,是容易引起子宫内膜炎的。
所以,女性朋友在选择做上环手术的时候,一定要选择去一些大型正规的医院进行,术前有妇科炎症要先积极治疗,上环术后要注意做好外阴护理,不要过早的进行性生活,避免上环引起子宫内膜炎。
三个月30斤,变化真的很大
39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。
30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。
近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。
【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:
一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。
二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。
三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。
四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。
五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。
六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。
【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。
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