宁波市医疗中心李惠利医院-复发性抑郁障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

宁波市医疗中心李惠利医院建于1993年，系爱国侨胞李惠利先生捐资、市政府配套设立，是宁波市首批三级甲等综合性医院。2011年，按照市政府决策部署，宁波市医疗中心负责承建宁波市医疗中心李惠利东部医院，并于2015年12月19日建成运营，现已发展成为宁波城市东部区域医疗中心。2019年4月，宁波市医疗中心成为宁波大学直属附属医院，增加第一名称为“宁波大学附属李惠利医院”。2019年8月，宁波大学附属李惠利医院与宁波市医疗中心李惠利东部医院合并，组建全新的宁波市医疗中心李惠利医院（宁波大学附属李惠利医院为第二名称），设兴宁院区和东部院区两个院区，两个院区实施“一体化管理、同品质医疗”。其中兴宁院区位于兴宁路57号，占地面积约87亩，开放床位1200余张，医疗综合大楼于2023年投入使用，综合科研大楼（新2号楼）将于2024年投入使用。东部院区位于高新区江南路1111号，占地面积约80亩，开放床位约1400张，健康大楼已经动工。宁波市医疗中心目前拥有省市共建重点学科4个，浙江省专科类区域医疗中心1个，市级品牌学科3个，市级重点学科、扶持专科7个，市级质控中心5个，7个研究中心和实验室。拥有在职职工3800余名，高级技术职称人员695人，博士111名，硕士890名。医院牵头成立宁波市医工（军民）融合创新研究院，积极开展与兵科院宁波分院的合作，与浙大药学院、上海瑞金医院（上海市伤骨科研究所）、西安交通大学医学转化研究院等机构的战略合作，展现不畏艰难、笃行务实的惠利风采。连续三年在全国三级公立医院绩效考核中，位居全省前10，等级A+。2022年度全省三级医院DRG质量绩效排名中，CMI指数全省第一，疑难病例RW≥2例数及比例全省第六，三四级手术例数及占比全省第三（其中四级手术例数全省第八），上述核心指标均为全市第一；在重点监测的72个病种及术种中，有11个进入全省前五，43个进入全省前十，疾病综合诊治能力特别是疑难病例诊治和重大手术能力领先整个浙东区域。近年来，宁波市医疗中心以建设省内一流、国内知名的现代化医学中心为愿景，以仁心仁术、惠民利民为宗旨，秉承厚德、务实、创新、卓越的医院精神，深化改革、锐意进取，各项事业得到长足的发展，获得全国卫生系统先进集体、全国百佳人民满意医院、浙江省文明单位、浙江省行风建设先进单位、浙江省抗击新冠肺炎疫情工作先进集体、全省清廉建设成绩突出单位、浙江省老年友善医疗机构等荣誉。两院合并后，宁波市医疗中心以聚力打造宁波医学新高地和区域性医学中心为发展目标，助力健康宁波建设和推动宁波医学走在高质量发展的前列。党建争强，党员争优全面夯实党委领导下的院长负责制。全面加强党对医院的领导，逐步形成党委统一领导、党政分工合作、协调运行的管理格局。现为市直属机关五星级基层党组织，党建案例在第三届全国“寻找卫生健康党建创新案例”活动中获“最佳实践案例”奖。清廉为基营造良好政治生态。党委坚决扛起主体责任，积极构建“四责协同”。医院纪委聚焦主责主业，从机制上探索创新，在精细化管理中保障落实，通过大数据搭建监管平台，夯实基础和创新方法并举，始终强化监督执纪问责职能。精心打造的“一屏一廊一墙一网”入选宁波市“清廉文化云地图”基层实践基地，总结提炼的网格化监管“三四五工作法”在系统内交流推广，并在2021年第三届改善医疗服务全国推进医院高质量发展主题决赛获奖，亮出了清廉医院的“惠利名片”。慎终如始严守疫情防控底线。2020年春节期间，我院39名医务人员出征支援武汉抗击新冠肺炎，为宁波市援鄂人员最多的医疗机构。医院精准部署，科学防控，全市率先开展门诊涉疫突发事件应急处置演练，较早引入道闸管理系统对进出住院部人员实施严格管控。改造东部院区急诊室、感染楼四楼，严格按照三区两通道标准完善重症发热患者管控。全市第一家因地制宜改造方舱发热门诊，受到分管市领导的高度关注和肯定，各县市区陆续考察学习，为疫情防控搭建举措。面对大规模核酸采检任务，健全应急响应机制，迅速组建8支采样机动队，派出15批1891人次分别支援镇海、余姚、上虞，采样总人数超过30万，派出人员最多，战斗力最强，受到省市和各区县的一致好评和表彰。学科创优，人才争鸣三大国字号：胸痛中心、卒中中心、创伤中心国家二级癫痫中心全国首批脑出血外科诊疗基地全国肿瘤患者营养教育指导中心全国首批“痛风规范诊治服务中心建设达标单位”中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位中国抗癌协会“晚期结直肠癌靶向治疗规范化试点”单位国家结直肠息肉管理项目定点医疗机构全国缺血性脑血管病筛查基地学科中国食管胃静脉曲张治疗基地危险性上消化道出血救治区域中心省市共建重点学科：普外科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科、心血管内科浙江省区域专病中心：心胸外科浙江省临床医学研究中心（肾脏与泌尿系统疾病）浙江省人工耳蜗植入手术定点医院浙东地区大血管心脏联盟牵头单位浙东地区耳鼻咽喉头颈外科联盟牵头单位浙江省“爱肺计划”宁波地区肺癌诊疗示范中心浙东泌尿专病中心共建（单位）宁波市卫生品牌学科：心脏大血管疾病诊疗中心、耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心、肝胆胰疾病诊疗中心市级重点学科：运动医学市级重点扶持专科：肛肠外科、胸外科学、乳腺外科学、神经外科学、神经病学、临床药学宁波胸部肿瘤恶性肿瘤临床医学研究中心宁波市消化系统肿瘤临床医学研究中心（共建）宁波市医工（军民）融合创新研究院宁波市器官移植研究中心宁波市器官移植重点实验室宁波市心脏外科中心宁波市药事管理质控中心宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心宁波市高压氧医疗质量控制中心宁波市病历质控中心全院高级职称692人，博士研究生79人，硕士研究生779人。30人在全国学术协会中任职，其中副主委1人，常委7人，理事2人。49人在省级学术协会中任副主委、副会长常委、理事。15人在市级医学会中任主委。享受国务院特殊津贴专家9人全国五一劳动奖章1人全国卫生系统先进个人5人浙江省高层次创新人才3人省仁心仁术奖1人浙江省医坛新秀6人宁波市医师终身成就奖2人宁波市突出贡献专家5人宁波市双优人才奖优秀学科带头人5人宁波市十大名医6人宁波市领军和拔尖人才第一层次5人、第二层次5人、第三层次9人严抓质量，严守安全2006年1月成为我市首批三级甲等综合医院。目前是宁波市药事管理质控中心、宁波市心血管疾病介入诊疗质控中心、宁波市高压氧医疗质控中心、宁波市病例质控中心挂靠单位，连续多年获浙江省药事管理优胜奖。医院实行全面质量安全管理与控制。开展医疗质量安全管理年活动,统一VTE、危急值、不良事件同质化管理平台，优化完善新技术新项目申报管理流程，全面推进质量安全全流程管理体系。启动医院综合查房工作，由院领导带队对两院区学科进行科室管理、质量与安全、核心技术、科研教学及运营效率的全方位检查，精准“搭脉”学科发展。惠民利民，仁心仁术医院坚守公益初心，勇担社会责任。响应国家号召开展医疗援助，在抗击非典、汶川地震救援中伸出援手；选派17人参与援非、援疆和援藏任务；在2020年初新冠疫情阻击战中派遣39名职工加入国家援鄂医疗队；2021年末派遣9支队伍3600人次支援镇海、余姚、上虞、北仑的核酸采样；每年组织全院职工献血，献血人数和献血量多年来一直名列全市医疗系统前列，医院荣获全国无偿献血促进奖。2012年成立惠民利民志愿服务队，2018年设立E基金，2020年设立“惠民利民慈善基金”。以“厚德、务实、创新、卓越”为核心价值观，践行“仁心仁术，惠民利民”使命，向着“建设省内一流、国内知名的现代化医学中心”的愿景奋勇开拓。复发性抑郁障碍是抑郁症的一种表现形式。发生复发性抑郁障碍时可能会有不适症状的反复发作,患者一般会出现情绪低落、消极以及悲观的情绪,有时还会哭泣、轻生,严重时一般会出现自杀倾向。对于复发性抑郁障碍一般情况下需要引起足够的重视,需要多和患者进行交流和沟通,进行积极有效心理治疗,同时也要长期规律服用抗抑郁的药物,最主要的还是要保持心情的舒畅,必要时可以多进行户外的有氧运动,能够有效减轻压力,及时消除复发性抑郁障碍。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，其他类型抑郁，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。