简介:

宁洱县人民医院全称为宁洱哈尼族彝族自治县人民医院,是一所由政府举办的县级综合公立医院,成立于1956年3月。主要承担辖区城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗,危急重症病人救治,重大疑难疾病的接治和转诊,适宜医疗技术的推广应用;承担相应公共卫生服务以及自然灾害和突发性事件医疗救援等工作。伴随着时代脚步,如今已发展成为专业设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务设施完善,集医疗、教学、科研、预防保健和急诊急救为一体的国家二级甲等综合医院。麻醉科和急诊医学科为省级临床重点专科,2018年开始建设胸痛中心、卒中中心两大疾病专科诊疗中心。是普洱市卫校实习医院,昆明卫生职业学院实习医院,云南经济管理学院实习医院,宁洱县职工、城乡居民医疗保险定点医院;宁洱县残疾人康复辅具技术合作机构;普洱市人民医院医联体联盟单位,昆明医科大学第一附属医院微创妇科联盟成员单位,云南省康复三级体系规范化建设“示范工程”项目单位。医院现占地面积50亩,总建筑面积23685.03平方米;租用业务用房6000平方米。医院编制床位280张,实际开放病床428张。设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊、眼科、中医、口腔等14个一级临床科室涵盖18个专业;有检验、影像、药剂、消毒供应中心4个医技科室涵盖8个专业。全院在编职工225人(专业技术人员208人,其中正高5人、副高46人、中职50人、初职107人;工勤人员17人),离退休人员120人,聘用合同人员273人,在岗职工共有498人。拥有飞利浦16排螺旋CT、DR、彩色B超、德国Drager多功能麻醉机、腹腔镜、阴道镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒、脑地形图、全自动生化仪等先进医疗设备,万元以上医疗设备535台(套),固定资产13551.05万元。医院积极发展重点学科,不断开展新技术、新项目,形成院有专科、科有特色的技术优势,并成立了胸痛中心,卒中中心。内科能开展静脉溶栓治疗,血液透析净化治疗等先进技术,骨科能成功开展全髋置换手术、腰椎钉棒系统内固定术,普外科开展输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮旋转气管切开术,妇科能开展腹腔镜手术。2018年总诊疗194458人次,其中普通门诊150142人次,急诊44316人次;出院14034人次。医院内绿树环绕,芳草茵茵,休闲亭廊,为病人提供了理想就医诊疗环境,是一所名副其实的花园式综合公立医院。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

患友问诊

小孩肚子疼,按压胆囊部位疼,躺着或坐着会缓解,最近天气热,吃了很多凉水和雪糕,想知道是不是胆囊炎?

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:38

我右肋骨下方和右前胸后背疼痛一个多月,7-8年前有过背部胀痛,下腹部从未疼过,想知道是否是胆囊问题?

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:38

患者饭后胃胀、消化不良、晚上反酸,曾经做过手术,目前在上海,无法再次手术,正在服用抗生素和胆宁片,希望得到医生的建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:38

我吃了鸽子肉后出现右上腹胀痛,之前用过胆宁片但效果不明显,做过CT和肠镜检查但都没有发现明显问题,血生化和甲胎蛋白也正常,想知道可能的原因和治疗建议。患者信息:无明显疾病史,近期无其他不适症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:38

患者反复出现右上腹疼痛多年,疑似胆囊炎,医生建议进行MRCPR检查以明确诊断,并询问检查前是否需要空腹。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:38

患者长期慢性胆囊炎,近期体重下降十多斤,伴有肝区隐痛和腹痛,担心是肝癌,血糖和甲功正常,曾经检查出肝血管瘤。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:38

患者突然出现右下腹部剧烈疼痛,类似针扎感,持续时间不长,未伴随恶心、呕吐或其他消化系统症状,求助于医生。患者信息:无既往病史,未服用任何药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:38

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,主要由胆囊的炎症引起。对于胆囊炎患者来说,合理的饮食管理非常重要,可以有效地控制病情的发展。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:38

老人患有胆囊炎,向医生咨询是否可以使用新冠口服药进行治疗,并询问是否需要同时服用退烧药。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:38

我最近做了彩超检查,结果显示胆囊壁毛糙,后壁有4*5回声,平时偶尔有腹痛,尤其是在上腹部,想了解这是否与胆囊炎有关?

接诊医生:
  
2024-11-20 18:28:38
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