脑室扩张是指脑内的脑室(包括侧脑室、第三脑室、第四脑室)的体积增大或容积扩大的情况,其病因主要有脑积水、脑梗死或脑出血、脑肿瘤等。
1.脑积水(脑水肿):脑积水是指脑内脑脊液的异常积聚,导致脑室扩大。脑积水可能由于脑脊液的产生、循环或吸收的障碍引起,如颅内肿瘤、脑膜炎、脑脊液循环障碍等。
2.脑梗死或脑出血:脑梗死(脑血管意外)或脑出血(脑血管破裂)可能导致脑组织损伤和水肿,从而引起脑室扩张。
3.脑肿瘤:脑肿瘤的生长可能导致脑室扩大,特别是位于脑室周围的肿瘤,如脑室旁的胶质瘤或脑膜瘤。脑室持续扩张,可导致脑功能受损,引发头痛、认知障碍等,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
脑室扩张原因
脑脊液由脑室内脉络丛产生,经室间孔进入第三脑室,再经中脑导水管流入第四脑室,然后经中孔与侧孔入蛛网膜下腔。各种原因造成脑脊液循环受阻,积聚于脑室内,出现脑室扩张。多为中脑导水管狭窄所致,原因包括染色体异常、炎症、肿块压迫等。
脑室扩张
发现脑室扩张怎么办?
妊娠20周后,侧脑室或小脑延髓池宽度超过10mm就应警惕脑室扩张积液,要密切随访。
宽度>10mm且<15mm时称为轻度脑室扩张(mild ventriculomegaly)。发生率在1.5‰-22‰,多非脑室系统梗阻所致,应进一步详细检查颅内外病变,如胼胝体缺失、心脏畸形等。
注意约5%-10%的孤立性轻度脑室扩张的胎儿为染色体异常,其中21三体儿
后颅窝池增宽
后颅窝池增宽的原因
与胎儿单倍体异常尤其是18三体有关,还见于蛛网膜囊肿、Dandy-Walker畸形等。
发现后颅窝池增宽怎么办?
如无其他异常并存,可行超声及其他影像检查随访观察。
胎儿侧脑室增宽的处理
1.根据增宽的数值进行诊断分级(1-3 级)
2.当发现胎儿侧脑室增宽,需要进行详细的超声评估及胎儿超声心动图检查,以排除颅内、脊柱、心脏等其他结构异常,必要时行 MRI 检查以辅助诊断(核磁共振在诊断胎儿神经系统异常上比较有优势,而且没有什么辐射,相对来说,对于孕妇和孩子都很安全,一般建议孕 20 周以后做)当超声发现胎儿侧脑室增宽,且怀疑合并其他软指标异常时,应进一步行 MRI 检查,超声与 MRI 的有效结合可以提高诊断的准确性,以及进行羊水穿刺行染色体检查(有条件的可以进行染色体微阵列检测)以提供更多的临床咨询及预后指导。
3.发现侧脑室增宽后,每 2-3 周复查一次 B 超。
(1)定义:大脑有三个脑室(左和右侧脑室,第三脑室),侧脑室和第三脑室之间有脉络丛还有丰富的毛细血管网等组织,脉络丛和毛细血管网是产生脑脊液的,脑脊液有自身的运转管道,若因为某些原因导致脑脊液在侧脑室中蓄积过多就会引起脑积水也称为侧脑室增宽。
(2)胎儿侧脑室增宽可因多种原因所致,主要原因如下:
- 脑脊液产生过多
- 脑中线结果发育异常
- 病毒感染
- 染色体异常(数目或结构)
- 脑脊液循环阻碍
- 其它
(3)诊断方法:B 超
在妊娠中晚期,侧脑室宽度一般在 6~8mm。目前侧脑室增宽的标准是测量侧脑室三角区横径,妊娠任何时期当三角区横径>10mm 而无其他软指标异常时称为单纯性侧脑室增宽。有文献报道,胎儿侧脑室宽度>12mm 时,其合并其他软指标异常的概率较高。因此也有临床工作者以 12mm 为界限,用轻度(10~12mm)、中度(13~15mm)和重度(>15mm)进行分度。
早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式:
1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。
2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。
3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。
4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合
自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。
控制手淫的方式通常有很多,具体如下:
听劝,有狐臭这三件事千万别做
一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。
1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。
2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。
黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。
3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。
前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。
前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。
内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。
晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。
内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。
一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。
前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:
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