面部,作为我们日常与外界接触最频繁的部位,其皮肤健康尤为重要。对于面部皮炎、湿疹及特应性皮炎患者而言,正确的洗脸方式更是护理的关键。以下是一份温柔洁面指南,不仅适用于面部皮炎患者,同样对湿疹及特应性皮炎患者大有裨益。
清水冷水,温柔以待:首先,选择清水与冷水作为洁面伴侣。冷水能有效收缩毛孔,减少刺激,而热水则可能加剧皮肤炎症。轻轻拍打或轻揉面部,让清水带走一天的尘埃与油脂。
适度清洁,避免过度:洗脸次数不宜过多,早晚各一次足矣。频繁清洁会剥夺皮肤必要的油脂保护层,使肌肤更加干燥敏感。
远离刺激,选择温和:避免使用含有刺激性成分的洗面奶,它们可能加重皮肤炎症。选择无酒精、无香料、适合敏感肌肤的洁面产品,或干脆以清水代之,让肌肤享受最纯净的呵护。
如需化妆 ,温和卸妆:尽量减少化妆,特别是厚重的底妆,它们可能堵塞毛孔,影响皮肤呼吸。若必须化妆,务必选择温和无刺激的卸妆产品,并仔细清洁,确保无残留。 用了防晒霜也需要仔细清洁,所以尽量使用 打伞、戴帽子等物理防晒措施 。
遵循这份温柔洁面指南,让你的面部肌肤在舒适与保护中逐渐恢复健康光彩。
在门诊中,非常多特应性皮炎患者朋友第一次就诊时,特别喜欢问这个问题:这个病能根治吗?相信这是一个患者及家属朋友都非常关心的问题。今天 我们 来谈一谈。
首先,我们要明白,特应性皮炎是一种慢性的皮肤病,就像有些病可能会伴随我们很久一样,AD也有这样的特点。这主要是因为,它跟我们的基因有很大关系。想象一下,我们的身体里有一些小秘密,叫做基因,它们决定了我们的很多特点。而特应性皮炎患者的基因里,有些小秘密可能不太完美,导致皮肤的保护层 —— 皮肤屏障,变得比较脆弱,容易出问题。这就是每个人不同于其他人的“个体化”差异。
除了基因这个内在原因,外部环境也会 “ 凑热闹 ” ,让特应性皮炎更容易发生。比如,空气、水、食物里的某些东西,甚至温度气候变化,都可能会通过一些我们不太了解的方式,影响到我们的免疫系统和皮肤屏障,让它们变得更敏感,更容易发炎。
尽管从内因外因的双重考量下,特应性皮炎难以达到传统意义上的 “ 根治 ” ,但现代医学的进步已为我们提供了丰富多样的治疗手段。通过精准医疗、免疫调节、皮肤屏障修复以及必要的心理干预,我们完全有能力将 AD 的症状控制在最佳状态,实现皮疹的有效消退,瘙痒的显著缓解乃至完全消除,从而重新拥抱无扰的生活,享受高质量的日常。因此,虽然根治之路尚远,但控制病情、提升生活质量的目标,我们已触手可及 。
湿疹能根治吗?
医学上实际能根治的疾病很少,比方说胆囊疾病把胆囊切了,他就没有胆囊炎等,打疫苗可以预防某些疾病,他就可能不得某个病,但是一定会有新的问题出现.而湿疹恰恰是容易反复发作,如果不注意管理是容易复发的,所以湿疹没有根治一说。
说真的,湿疹能否不复发呢?这也是有可能的,根本问题就是自己要学会管理自己。比方说,你饮食要注意啊,不能吃的太多,不能吃太饱啊,结构要合理,像肉类呀,甜食饮料啊,这要尽量少吃。蛋白质补充要适度,容易过敏的物质,需要自己去观察,进行回避排除。另外要积极管理肠胃,我们经常说,疾病的治疗是三分治,七分养,所以粗粮青菜要多吃一点,甜食饮料,辛辣油腻刺激性东西要少吃。
湿疹患者平时是需要积极的维护皮肤的,要消除诱发因素,一个是要减轻压力,不要熬夜,注意防晒啊,不要过度运动,重要的是要睡好觉,把肠胃管理好。积极的补充益生菌及益生元等来改善肠道微生态环境,如果有条件,积极做好经络调理,把自己的经络平衡了。湿疹也就不复发了。
湿疹患者需要积极润肤保湿,在医生指导下合理用药,注意自己全方位的管理了,管理好了,湿疹也就不复发了,也就相当于湿疹的根治。
引起湿疹的因素很多,许多人有季节性发作,或在不同城市发作,如南方发作,到北方就不发作,这是与地域环境因素有关,了解这些情况,可以根据自身体质情况寻找合适的环境,也避免湿疹的发作。有些人对尘螨过敏,一方面可以物理脱敏,还可以喷洒环境益生菌,达到抑制螨虫的生长,也能预防或减少湿疹的发作。
平时生活规律,不要熬夜,不要过度紧张焦虑,保持乐观的心态,积极改善体质,或通过中医调理等,也能减少或预防湿疹的作。
湿疹与特应性皮炎,作为常见的皮肤问题,给患者带来了不小的困扰。正确的日常护理不仅能有效缓解症状,还能提升生活质量。以下是几点关键的日常护理注意事项,希望能帮助到每一位患者朋友。
首先,保持皮肤清洁是基础。每日洗澡时,温水快速淋浴,控制在5-10分钟内,既能清洁皮肤,又不会过度剥夺皮肤的自然油脂。应选择温和无刺激的洗护产品,或者仅用清水冲洗不用洗护产品,避免使用碱性过强的肥皂和沐浴露。洗完澡后,用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免用力擦拭以免造成皮肤损伤。洗澡后,及时在全身涂抹润肤剂,特别是干燥部位,以锁住水分,缓解瘙痒与干燥。
其次,环境调节不可忽视。高温与高湿度是湿疹与特应性皮炎的“催化剂”,因此保持室内凉爽干燥至关重要。利用空调和除湿器调节室内温度与湿度,创造一个舒适的生活环境。
再者,避免过度出汗也是关键。减少剧烈运动,避免在高温时段外出,以减少出汗量。若必须在高温环境下活动,建议选择清晨或傍晚时段,并尽量穿着透气吸汗的衣物。
穿着方面,应选择宽松舒适的棉质衣物,避免紧身、不透气的材质,以减少对皮肤的摩擦和刺激。另外贴身穿的衣物尽量不选择毛绒绒的质地,包括床单被套等,尽量选用纯棉或者丝绸产品。
防晒同样重要。阳光中的紫外线会加剧皮肤炎症,因此外出时务必涂抹SPF30以上的广谱防晒霜,并在出门前30分钟涂抹完毕,确保充分吸收。面部、颈后、上肢等暴露部位尤需重点防护。
饮食调理也是辅助治疗的一环。避免食用辛辣、油腻及刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持饮食清淡,有助于改善皮肤状况。但不要盲目忌口,营养均衡才能提高身体抵抗力啊。
过细致的日常护理,可以有效控制湿疹与特应性皮炎的进展,避免皮疹及瘙痒加重,减少病情反复,让生活更加美好。
特应性皮炎不仅对患者本身的身体和心理健康构成挑战,同样对家长的心理和情绪状态也有重大影响。家长需要面对孩子的不适和常常伴随的行为问题,同时还要管理自己的情绪和压力。在这个过程中,家长如何有效地识别和应对心理问题,以及如何维护自身的心理健康,成为确保整个家庭幸福和健康的关键因素。
如何识别患儿的心理问题?
观察行为改变:长期的皮肤不适可能导致孩子行为上的变化,如过度活跃、撒谎或撤退、不愿意参与以往喜欢的活动。家长应注意这些细微的变化。
注意情绪反应:孩子可能因为疼痛和瘙痒感而显得更加易怒或哭泣。若这种情绪状态持续存在,可能是需要心理干预的信号。
社交障碍:特应性皮炎可能会让孩子在社交活动中感到自卑或尴尬,如果孩子开始避免与人交往,这可能是心理问题的标志。
家长如何进行及时干预?
积极沟通:与孩子保持开放的沟通渠道,鼓励他们表达自己的感受,无论是好是坏。
寻求专业帮助:如果家长观察到上述行为或情绪问题,应考虑寻求儿童心理健康专家的帮助。
教育和信息:向孩子提供关于特应性皮炎的信息,帮助他们理解自己的情况,减少因不了解病情带来的恐惧和焦虑。
家长的心理健康
自我关怀:家长需要认识到自我关怀的重要性。保持健康的生活方式,如规律运动、健康饮食和充足睡眠,对心理健康至关重要。
社会支持:加入支持小组或与其他同样处境的家长交流可以提供情感上的支持和实用的管理建议。
心理咨询:家长也可能需要专业的心理咨询,以帮助处理持续的压力和焦虑。专业的心理健康专家可以提供应对策略,帮助家长在面对孩子的慢性病时保持心理健康。
结论
在处理特应性皮炎带来的挑战时,家长的角色至关重要。通过有效识别和应对心理问题,以及维护自身的心理健康,家长不仅能更好地支持自己的孩子,也能保持家庭的整体幸福。面对这样的挑战,家庭成员之间的相互理解和支持是非常重要的。希望通过上述指导,家长能找到帮助孩子和自己应对特应性皮炎的有效方式。
老话说,人最怕的就是“屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风”,但特应性皮炎偏偏就是这样,其皮肤症状本已让孩子的生活质量极大下降,伴发的并发症却又“火上浇油”,为父母再增一份忧愁。何以解忧?那就要先看看都有哪些“油”在助纣为虐。
一:过敏性疾病
特应性皮炎可能只是过敏进程的第一步,特别是对于儿童患者。研究表明,随着年龄的增长,特应性皮炎患者会陆续出现多种过敏问题,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏、结膜炎等。
二:皮肤感染
大部分特应性皮炎患者的皮损处都存在严重的金黄色葡萄球菌定植,这类定植细菌可能在患者应用某些治疗药物,如免疫抑制剂时导致皮肤感染。特应性皮炎患儿皮肤屏障功能降低,容易继发病毒感染,临床上常见传染性软疣/单纯疱疹病毒感染等。总的来说,特应性皮炎患者皮肤屏障功能异常,容易继发细菌病毒感染。
三:睡眠障碍
睡眠障碍在特应性皮炎患者中非常普遍,据报道47% ~ 80%的儿童患者以及 33% ~87.1%的成年患者都存在睡眠障碍,从而导致生活质量下降。并且严重影响患儿的生长发育。
何以灭“火”?唯先去“油”。远离过敏原,积极控制过敏性疾病;正确清洁皮肤,合理用药。这,就是应对特应性皮炎并发症的釜底抽薪之法。
参考文献:
1.sperge JM. Ann Alary Ashma mmunol. 2010 Aug 105(2):99-106
2.Breuer K, et al. Br J Dermatol2002; 147:55-61.
3.J Allergy Clini Immunol, 2018, 142: 1033-1040
不少家长面对孩子身上难以彻底治愈的特应性皮炎,可能会产生一种难以掩盖的挫败之情,甚至还会对治疗产生消极情绪。确实,特应性皮炎不可治愈,我们应当坦诚的接受这一点。但与其坐而担忧,不如起而前行,面对特应性皮炎我们能改变的远比想象的多。
1.生活环境
日常生活环境中充斥着许多可以诱发特应性皮炎的过敏原,如宠物毛、花粉、尘螨等等。家长们可以通过勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草等减少相关过敏原,避免孩子皮炎的发作。环境污染物,比如暴露在二手烟、汽车尾气、新装修的房屋、新的衣物等环境中也能诱发皮炎或使原有皮炎加重。
2.穿衣
孩子的衣物,特别是内衣,应以纯棉、宽松为宜,家长们需要避免化纤、羊毛、质硬容易与孩子皮肤摩擦的衣物,防止孩子因瘙痒抓破皮肤,扩大皮损。
3.食物
远离酒精、辛辣以及致敏食品是特应性皮炎患者需要恪守的三大“诫条”。小孩子更需要严格执行。婴儿期的宝宝们,需要家长更加仔细的观察、记录宝宝们在进食后的表现,如果进食某种食物之后,宝宝哭闹、出现呕吐、口周或其他部位皮肤发红、痒,原有的皮炎症状加重,或出现腹泻、便秘等消化道症状,家长们就需要警惕食物过敏的可能,可避免相同食物的再次摄入并到医院就诊。
如果说人生是一场比赛,那么这场比赛一定不是短跑,而是马拉松。在这场漫长的比赛中,特应性皮炎只是其中一个影响因素,虽然它无法治愈,但它完全可以在正规治疗后有效控制,孩子们依然可以享受到幸福的生活。毕竟在一场马拉松中,刚开始的不顺利算不得什么,不是吗?
参考文献:
1.中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)
2.中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版)
很多家长听到医生诊断自家的宝宝为“特应性皮炎”往往会一头雾水,特应性皮炎是个啥?宝宝身上的那些引发瘙痒、渗水的疹子难道不是“湿疹”吗?
其实,特应性皮炎就是一种“特殊的湿疹”,它与湿疹的关系可以理解为 “咖啡杯和保温杯”。特应性皮炎是咖啡杯,湿疹是保温杯,它们都属于皮肤炎症疾病这个“杯具家族”。
临床上将多种内、外因素引起的,以丘疱疹为主,伴有渗出的皮肤症状称为湿疹。而特应性皮炎之所以特殊,就在于除了有与湿疹相同的临床表现外,还独具以下特征
特应性皮炎常伴有一些过敏性的疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。患者的亲人,如父母、兄妹、爷爷奶奶甚至堂兄妹等都可能出现类似的过敏倾向。
同时,在血清学检查中,常会发现特应性皮炎患者的血清IgE水平大幅升高;血液学检查还可发现患者的嗜酸性粒细胞明显增多。
除此之外,湿疹与特应性皮炎的发病位置也有所不同。湿疹没有特定的好发部位,而特应性皮炎常常发生在身体的屈侧皮肤,如肘窝、腘窝、脚踝内侧、脖子周围,10岁以下的儿童还好发于面颊部。
总之,家长们可以将特应性皮炎理解为一种特殊的湿疹,只是这种湿疹大多伴有过敏疾病、过敏家族史,血清学和血液学能检测出明显的异常指标,还具有特定好发部位。也正是由于特应性皮炎通常合并过敏,常会出现因接触过敏原而导致的诱发或加重,从而使孩子的病程迁延不愈。
本是同“杯具”,区别需谨记,这样家长们在碰到类似情况时就能胸有成竹,对症下药。
参考文献:
1.张学军.皮肤性病学.人卫出版社 第八版.
2.中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)
我们如何区分头发、胡子、腿毛、汗毛?
很简单:长在头上的是头发,长在嘴上的是胡子,长在腿上的是腿毛,长在胳膊上的就是汗毛。
那如何从皮炎、湿疹中区分出特应性皮炎?
也很简单,特应性皮炎在各个年龄阶段都有其独特的好发部位,通过识别这些皮损部位即可对孩子是否患有特应性皮炎做出初步判断。
婴儿期
婴儿期特应性皮炎皮损部位常首发于颊面部,初始表现为颊面部的瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小、密集成片的丘疹。皮损可迅速扩展到其他部位,如头皮、额、颈、腕、四肢等。
儿童期
特应性皮炎可由婴儿期迁延而来,也可直接从儿童期开始发病。皮损多好发于肘窝、腘窝及四肢两侧常对称分布。儿童期皮损处往往瘙痒剧烈,很容易形成“痒-抓-痒”的恶性循环
青年期
12岁之后的青年期特应性皮炎可从儿童期发展而来,常常好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。某些患者的手脚部位皮损特别明显。此时还往往会出现血痂、鳞屑、色素沉积、皮肤增厚等继发的皮损。
这些皮损的好发部位和发生发展规律是特应性皮炎极为鲜明的特点,家长们知悉这些特点后就可以对这些好发部位重点观察,以尽早发现相关皮损并应及时治疗。
参考文献:
1.中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)
2.张学军.皮肤性病学.人卫出版社 第八版.
听到孩子被诊断为“特应性皮炎”,家长一般都要先心疼自家宝贝,随之而来的就是家长一系列的问题:
1.到底啥是特应性皮炎?
特应性皮炎,又称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”、“特应性湿疹”,是一种皮肤科常见的与遗传、过敏有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病。
2.它有哪些具体表现?
a. 瘙痒:是特应性皮炎最重要的表现,常引起孩子睡不好、注意力不集中,烦躁等表现。
b.干燥:全身皮肤干燥、脱屑,头皮上也可有细小的鳞屑,部分孩子掌纹深。
c. 皮疹:皮肤上有多种多样的皮疹,如红斑/丘疹/鳞屑/斑块/渗液/抓痕/结痂/苔藓样变等,左右对称分布。在孩子不同年龄阶 段,皮疹长的部位不同
婴儿期 皮疹多从头、面部开始、逐步蔓延至躯干、四肢,分布广泛,容易抓破后渗水、结痂。
儿童期 皮疹的范围较婴儿期缩小,多发生于肘窝、腘窝和关节周围。
青年与成人期 与儿童期类似,主要发生在屈侧,如肘窝、腘窝、颈前、踝前等部位。因长时间的搔抓,皮肤增厚似皮革。
d. 过敏:孩子本人或家长中,有人患有过敏性鼻炎/结膜炎、过敏性哮喘、食物过敏。
3.这病常见吗?
近20年来,特应性皮炎的患病率在不断上升,研究显示我国2002年1~7岁儿童的患病率为2.78%,而2015年1~7岁儿童患病率已达12.94%
4.为啥会得这个病呢?
直至目前,特应性皮炎的病因仍未阐明,但遗传、免疫和环境因素与其关系密切。
遗传:父母兄弟姊妹等一级亲属有过敏性疾病史(包括过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘、食物及金属过敏等)的人患特应性皮炎的概率会显著增加。同卵双胞胎一方患病,另一方也患病的几率高达77%。
免疫:血清免疫球蛋白E(IgE)与免疫反应密切相关,约80%的特应性皮炎患者都存在血清IgE水平增高
环境:外界环境中的变应原(如食物、屋尘螨、花粉等)、污染物(如二手烟、汽车尾气、甲醛、橡胶等)可诱发特应性皮炎。
5.这病好治不?
稍微令人遗憾的是,特应性皮炎目前仍然还无法完全治愈,其治疗的目标在于控制急性炎症,预防复发,提高生活质量。早期控制好特应性皮炎,对预防随后哮喘、过敏性鼻炎的发生有重要意义。
正规和良好的治疗足以使特应性皮炎的症状完全消退或改善,宝宝仍可健康成长。试问小小乌云,如何遮住万里蓝天?各位家长大可不必为此太过担心。
参考文献:
1.中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)
2.张学军.皮肤性病学.人卫出版社 第八版.
3.我国特应性皮炎流行病学调查[J]. 中华皮肤科杂志(6):5-8.
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