建平县医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

建平县医院始建于1949年,是我县唯一一所集医疗、预防保健、急救、教学、科研于一体的国家三级综合性医院。医院在胆道炎症治疗方面具有显著实力,特别是对胆管炎和胆囊炎等疾病有着丰富的临床经验和先进的诊疗技术。医院配备有世界先进的飞利浦1.5T磁共振、飞利浦256层螺旋CT等高精尖医疗设备,为胆道炎症患者提供了精准的诊断和治疗。眼科、骨科、泌尿外科、麻醉科为朝阳市重点专科,骨科、检验科、急诊科为省级(县域)重点专科,医院致力于为患者提供“精于术、成于德”的医疗服务,为胆道炎症患者带来健康与希望。建平县医院,您的健康守护者!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

张月新
false 张月新 主治医师
三级其他 建平县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
女性不孕不育的诊治,如多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症,黄体功能不足,卵巢早衰等,阴超监测排卵促排卵治疗,子宫输卵管造影及通水等。
马自然
true 马自然 主治医师
三级其他 建平县医院
好评率:100% 接诊量:208 平均响应:-
皮肤病、皮肤美容技术、痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、敏感皮肤修复、特应性皮炎、荨麻疹、银屑病、色素痣、黄褐斑、老年斑、雀斑、面部年轻化、线雕、脂肪移植、脱发、植发、面部除皱等
徐景学
true 徐景学 主任医师
三级其他 建平县医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
股骨头坏缺血性坏死,髋膝踝等关节骨性关节炎,类风湿关节炎,关节畸形的手术治疗。关节置换术后的松动,感染,脱位,处理骨髓炎,化脓性关节炎等骨与关节感染及疼痛。
洪艳杰
true 洪艳杰 主任医师
三级其他 建平县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺炎、支气管炎、肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、胸腔积液等呼吸系统常见疾病的诊治
庞景国
true 庞景国 副主任医师
三级其他 建平县医院
好评率:100% 接诊量:172 平均响应:-
高血压,冠心病心绞痛,中风后遗症;急慢性支气管炎,支气管哮喘;各种慢性胃炎,肠炎;急慢性肾炎,泌尿系结石;慢性肝炎胆囊炎,肝硬化腹水,肝胆结石;风湿骨病;月经不调,痛经,带下病,更年期综合征;肿瘤。
患友问诊

母亲13年前患原发性硬化型胆管炎,现病情稳定,想咨询是否可以服用Paxlovid。患者女性60岁

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2024-11-18 11:00:29

新生儿持续黄疸,已做核磁和B超,需进一步基因检测排查ALAGILLE综合症等疾病。患者男性4个月

接诊医生:
  
2024-11-18 11:00:29

肝区不适、黄疸等症状,可能是原发性硬化性胆管炎,想了解用药和生活管理的建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-18 11:00:29

我被诊断出患有硬化性胆管炎,想了解八宝丹胶囊是否适合我的情况?患者男性64岁

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2024-11-18 11:00:29

反复转氨酶升高,四年前做过十二指肠扩张手术,肚子不疼了,但转氨酶仍然升高,眼睛黄,尿液黄,身体乏力,没精神,如何查明原因?患者女性52岁

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2024-11-18 11:00:29

我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。

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2024-11-18 11:00:29

血常规转氨酶偏高,疑似原发性硬化性胆管炎,求治疗方案。患者男性44岁

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2024-11-18 11:00:29

50岁男性患者CT显示胆总管下段变窄伴肝内外胆管扩张,担心可能是某种疾病,想了解具体病因和治疗方法。患者男性50岁

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2024-11-18 11:00:29

我从小就有不适感,尤其在冬天,之前做过手术和检查,但结果不明显,担心需要手术治疗,想了解更多信息。患者,30岁,女性。

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2024-11-18 11:00:29

我有硬化性胆管炎,肝功能异常,医生建议我购买利福昔明片,想了解用法和注意事项。患者男性15岁

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2024-11-18 11:00:29
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