辽宁省凌源监狱管理分局中心医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

凌源监狱管理分局中心医院,始建于1961年,是一所集医疗、预防、保健、急救于一体的综合医院。医院设有15个临床科室和5个医辅科室,拥有525名职工,其中高级职称28人,中级职称151人。医院擅长治疗胆道炎症,包括胆管炎和胆囊炎,这两者常同时发生,多在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。医院拥有先进的医疗设备,如德国“DSA”C型臂全身血管造影机、美国柯达850型数字化放射影像诊断系统等。此外,医院与多家知名医院建立联盟,开展远程会诊和医疗协作。医院以“服务人性化,设备现代化、病房宾馆化、环境园林化”为标准,致力于为患者提供精湛的医术和周到的服务。凌源监狱管理分局中心医院是新型农村合作医疗、城镇医疗保险等定点医院,是您治疗胆道炎症的理想选择。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

廖芳梅
true 廖芳梅 主治医师
好评率:100% 接诊量:1602 平均响应:-
擅长消化内科常见病多发病的诊治。如:食管炎、急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、结肠炎和溃疡性结肠炎等疾病。对各种疑难杂症也有独到见解。对慢性胆囊炎,慢性肝炎,肝硬化和免疫性肝病等有专长
王敏
true 王敏 主治医师
好评率:99% 接诊量:5829 平均响应:-
擅长呼吸科常见病,如各类型肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、支气管哮喘等疾病的诊治,擅长支气管镜。
李艳明
true 李艳明 主治医师
好评率:100% 接诊量:139 平均响应:-
常见内科疾病,肺内感染,慢阻肺等
刘磊
false 刘磊 主治医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
脑出血,脑外伤,脑血管病等缺血性脑血管病,颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血,脑挫裂伤,硬膜外血肿,硬膜下血肿,慢性疼痛证
张伟华
true 张伟华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统疾病和循环系统疾病
孙宝英
false 孙宝英 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事普外科工作30余年,从事肛肠疾病及乳腺疾病的诊断及治疗。
患友问诊

肝区不适、黄疸等症状,可能是原发性硬化性胆管炎,想了解用药和生活管理的建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-18 11:03:53

PSC患者服用优思佛后肝功能异常,总胆汁酸增高,询问后续治疗和检查建议。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-18 11:03:53

母亲13年前患原发性硬化型胆管炎,现病情稳定,想咨询是否可以服用Paxlovid。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-18 11:03:53

患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:03:53

我被诊断为硬化性胆管炎,需要长期服用药物,如何开具处方?患者男性47岁

接诊医生:
  
2024-11-18 11:03:53

这位患者的父亲在五十天前做了胆肠吻合术,术后出现胆管梗阻和急性胆管炎的症状。经过抗炎和保肝治疗,病情有所好转。目前仍需注意饮食和继续观察T管的夹闭情况。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:03:53

硬化性胆管炎患者,胃部不适、食欲不振、恶心,体重下降,已服用熊去氧胶囊一年,最近出现小反复,询问是否继续用药。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-18 11:03:53

30岁女性,喉咙痛,想用胆木浸膏糖浆和蒲地蓝口服液治疗,需要医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:03:53

我是自免肝患者,曾经在长沙住过两次院,目前病情稳定,肝功能正常,但有时会突然发病。想知道是否可以接种新冠疫苗?患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-18 11:03:53

我有原发性胆管炎,需要终生吃药吗?还有其他症状如做事容易累、两腿没有劲。患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-18 11:03:53
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