简介:

兰州市肺科医院前身为甘肃省结核病院,始建于1957年。1992年12月更名为兰州市肺科医院。2010年9月,经甘肃省卫生厅批准,医院增挂“甘肃省传染病医院”院名。全院职工295人,专业技术人员220人,其中县级干部4人,主任医师6人,副主任医师20人,中级职称80人。医院设有12个行政管理科室及8个临床、4个医技科室。拥有螺旋CT、CR、DR、全数字胃肠机,全自动生化分析仪、血球计数仪、微生物分析系统、电子纤支镜、胸腹腔镜、肺功能仪、血液气体分析仪、心电工作站等先进诊疗仪器。兰州市肺科医院呼吸与结核专业与医院同步建立于1953年,经过几代人的努力,特别是10年的快速发展,已经发展为技术力量雄厚、专业特色明显、设备先进、人才结构合理的专业。该专业现共有四个病区,开放床位164。专业现有医生28人,其中硕士研究生1人,正高2人,副高4人,主治医18人。该专业备有美国PB840有创呼吸机5台及BIPAP、CPAP等多种型号的无创呼吸机数台,多功能监护仪,除颤仪,氧雾泵,超声雾化器,吸引器,排痰仪,大型肺功能测定仪,电子气管镜及成像系统,治疗性电子气管镜,呼吸内镜氩气刀系统,可满足呼吸系统及结核病的各种常见及疑难病症的诊治及抢救需要。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

张文进
true 张文进 副主任医师
三级其他 兰州市肺科医院
好评率:100% 接诊量:617 平均响应:1小时
主要擅长1.肺结核(原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核)2.肺外结核(淋巴结核、皮肤结核、眼结核、肾结核、骨结核、结核性腹膜炎、盆腔结核、输卵管结核、子宫内膜结核、肠结核)3.结核分枝杆菌潜伏感染
秦嬴
true 秦嬴 副主任医师
三级其他 兰州市肺科医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
对胸外科常见疾病的诊治积累了相当的经验,尤其结核外科的诊治,特别对于微创下结核性脓胸手术、胸膜剥脱术尤其擅长。 近三年长期从事抗疫工作,对于新冠肺炎的诊治也积累了较多的经验。
祁军平
true 祁军平 副主任医师
三级其他 兰州市肺科医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
从事呼吸与结核病临床诊疗20年,对于呼吸科疾患及结核病有丰富的临床经验。
柴国祥
true 柴国祥 副主任医师
三级其他 兰州市肺科医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
普胸外科、结核相关疾病以及呼吸系统疾病
姚文
false 姚文 主治医师
三级其他 兰州市肺科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺结核、肺外结核的诊治,慢阻肺、支气管哮喘,支气管扩张等呼吸系统疾病的诊治
李玲玲
false 李玲玲 主治医师
三级其他 兰州市肺科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸科常见病,尤其是肺结核、支气管结核等。
安瑰
false 安瑰 主治医师
三级其他 兰州市肺科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
任红
false 任红 副主任医师
三级其他 兰州市肺科医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,肺外结核,如男女性盆腔结核,肾结核,骨结核的诊治。
朱芙蓉
true 朱芙蓉 主治医师
三级其他 兰州市肺科医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
李佳
false 李佳 住院医师
三级其他 兰州市肺科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸系统疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管结核等疾病的诊断、治疗
患友问诊

51岁的乙肝病毒携带者,四次乳腺增生手术后,右侧肋骨酸困,想了解适合的保健品选择。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:07:33

我最近头晕,血压升高,服用降压药效果不明显,想知道是否与肝功能有关?我每周喝3次酒,不熬夜。请问医生该如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:07:33

我是一名59岁女性,因亚急性肝衰竭住院,想了解熊去氧胆酸的使用情况和替代药物的安全性。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:07:33

患者在入职体检中发现异常,经初步诊断可能患有高脂血症和脂肪肝,医生建议进行饮食控制和适量运动,并在一个月后复查肝功。如复查结果未改善,需进一步检查肝炎分型。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:07:33

我最近总是头晕无力,检查后发现有脂肪肝,想知道是否需要治疗,如何改善生活方式?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:07:33

患者被诊断出心血管病,想了解辅酶Q10的应用范围及对脑血管病的影响,担心脑血管病问题,并询问日常生活中的注意事项和辅酶Q10的使用方法。患者信息:心血管病患者。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:07:33

患者有肝炎病史,近期出现头晕、乏力等症状,检查结果显示γ-氨基丁酸过高,担心是否与肝炎有关,希望了解治疗方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:07:33

患者出现疲倦、恶心和意识模糊等症状,怀疑与肝功能衰竭有关,正在服用Lactulose和Rifaximin。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:07:33

患者肝脏不适,头晕乏力,偶尔黄疸,想了解推荐藏青果的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:07:33

我因为肥胖导致了脂肪肝,ALT139,AST59,想知道是否可以通过药物治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:07:33
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